老年急性心梗患者QRS时限异常与室性心律失常发生率的相关性

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者的QRS波时限异常与室性心律失常(VA)的概率的相关性。方法参照12导联心电图QRS波群时限将AMI老年患者114例分成A组(160 ms)36例,B组(120~160 ms)45例,C组(120 ms)33例。比较3组基线资料、心率变异性(HRV)及VA发生结果。结果 3组性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压史、糖尿病史等均无统计学差异(P0.05);3组Ⅲ级(χ2=7.903,P=0.019)、ⅣB级(χ2=8.962,P=0.011)VA发生率有统计学差异,且均为A组发生率最高,C组最低;3组HRV指标包括24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、连续5 min 24 h正常R-R间期标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期标准差(RMSSD)、超过50 ms百分比的相邻正常R-R间期差值〔p NN50(%)〕和三角指数均有显著差异(P0.01),且均为A组最低,C组最高。结论老年AMI患者QRS时限异常与VA的发生率有明显相关性。     

水灌肠螺旋CT增强扫描对结肠癌的诊断价值

结肠癌是消化道好发的恶性肿瘤之一.在我国近年来发病率明显上升.影像学检查是发现结肠癌并准确分期、指导治疗的重要方法.传统气钡双重造影是影像学检查的主要方法,随着螺旋CT扫描技术的发展,CT已广泛应用于结肠癌的诊断,成为此类疾病的主要检查手段.现将45例临床高度怀疑结肠癌患者水灌肠螺旋CT检查结果与内窥镜或手术病理结果进行对比分析,现报告如下.     

2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:0～14岁儿童细菌耐药监测分析

目的了解我国2010年度0～14岁细菌感染患儿病原菌构成及耐药性。方法收集2010年1-12月129所成员单位医院的儿科及成都市妇女儿童中心医院、山东大学齐鲁儿童医院0～14岁住院患儿细菌感染的临床分离菌株,依据2010年CLSI标准的常规鉴定和纸片扩散法(K-B),测定菌株对抗菌药物的敏感性,采用WHO-NET软件对收集到的细菌监测资料进行统计分析。结果共收集细菌25 110株,其中革兰阴性菌14 910株占59.4%,革兰阳性菌10 200株占40.6%;分离细菌在前5位的依次为大肠埃希菌占15.1%、凝固酶阴性葡萄球菌占14.4%、金黄色葡萄球菌占11.9%、肺炎克雷伯菌占11.3%、铜绿假单胞菌占7.6%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为21.9%、83.1%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药和中介的金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌;链球菌属未发现对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁中介和耐药株;产ESBLs大肠埃希菌占27.6%、肺炎克雷伯菌占36.0%、阴沟肠杆菌占33.4%;肠杆菌科均出现耐碳青霉烯类抗菌药物,奇异变形菌对亚胺培南的耐药率达25.3%。结论 4年儿童细菌耐药监测结果提示了细菌耐药趋势,对儿童细菌感染性疾病合理使用抗菌药物有重要指导意义。     

人群心血管病原发预防及效果评价

为了探讨在我国人群中进行心血管病防治的有效方法,我们在两所高等院校来用人群对照设计开展了心血管病原发预防。一年后的结果示:两组的血压、胆固醇水平改变及吸烟和饮食习惯改善情况,干预组优于常规组,但组间无统计学意义。分析原因可能有:研究人群的危险因素水平偏低;对干预组的干预强度尚不足;常规组人群本身对其危险因素现状敏感性提高和社会影响的作用。     

血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能影响的前瞻性随机对照临床探讨

目的:观察血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果,探讨其对患者呼吸功能的影响。方法:选取2010年01月~2014年02月急性呼吸窘迫综合征患者52例,将其分成实验组26例,对照组26例,两组患者均接受常规治疗方案,实验组在此基础上应用血必净注射液治疗,统计临床疗效。结果:治疗后实验组Murray评分、Marshall评分、PaO2/FiO2分别为(1.6±0.8)分、(2.9±2.7)分、(263.5±120.5)mmHg,以上指标均优于对照组,组间差异具有统计意义(P0.05)。结论:血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征患者,可有效改善其呼吸功能,提高生存质量。     

颈部肿块的诊断和鉴别诊断及活检时应注意事项

颈部肿块在任何年龄组都可以发生,涉及到内、外、肿瘤、眼、耳鼻喉、口腔、小儿等科,临床较为多见.由于颈部解剖和组织结构比较复杂,颈部肿块种类繁多,表现各异,其预后差别甚大,因而其诊断和鉴别诊断就显得格外重要.颈部肿块的活检是必要的,活检时有些事项需要注意.     

慢性肺心病急性加重期低蛋白血症236例临床分析

慢性肺心病人常伴有不同程度的低蛋白血症,这已越来越受到临床的重视.作者观察2000年8月～2002年4月本院住院的慢性肺心病急性加重期病人236例血清蛋白的变化,分析报告如下.     

急性血栓性脑梗塞患者监测凝血象的临床意义

目的：探讨凝血象在急性血栓性脑梗塞患者治疗前和治疗中的表现及变化，方法：采用CA50半自动凝血仪对86例初诊急性血栓性脑梗塞患 治疗前和治疗中凝血象进行检测，结果：86例患者初诊时，Fg58例大于正常参考范围，APTT22例小于正常参考范围，另有2例PT、1例TT、7例APTT大于正常参考范围，7例Fg小于正常参考范围，提示大多数初诊患者血液呈高凝状态，极少数患进有纤溶亢进倾向，86例患者在治疗过程中，也发现多例凝血异常，结论：监测急性血栓性脑梗塞患者凝血象的变化，对临床医生,制定治疗方案，合理用药，缩短恢复期有一定的参考价值。     

奥氮平与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的疗效比较

目的探讨奥氮平对酒精所致精神障碍的临床疗效和不良反应。方法42例患者按住院号奇数和偶数分为两组，分别服用奥氮平或奋乃静4周，用简明精神病评定量表和副反应量表评定疗效和不良反应。结果奥氮平组显效率83．3％，显著高于奋乃静组66．7%；治疗前后两组BPRS评分比较有极显著性差异（P〈0．001），治疗后奥氮平组BPRS评分明显低于奋乃静组（t=2．16，P〈0．05）。结论奥氮平是一种疗效好、副反应少、服用方便的抗精神病药物，对酒精所致精神障碍的临床疗效优于奋乃静，值得临床推广应用。