胰腺实性假乳头状瘤再手术4例报道

目的总结胰腺实性假乳头状瘤再次手术病例的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2002年12月至2011年12月期间笔者所在医院收治的4例胰腺实性假乳头状瘤再次手术患者的临床资料。结果 4例患者均行手术治疗,术后恢复良好,随访时间3个月～8年,平均47个月。至2012年3月,3例患者分别无瘤生存3个月、3个月以及8年;1例患者于术后8年死于营养吸收障碍,死亡时无肿瘤复发。结论胰腺实性假乳头状瘤具有低度恶性倾向,以局部复发为主,远处转移少见。手术是复发、转移病例的最佳选择,具有较好疗效。     

滇龙胆香叶醇-10-羟化酶基因克隆、生物信息学分析和表达

目的克隆滇龙胆Gentiana rigescens香叶醇-10-羟化酶(geraniol-10-hydroxylase,G10H)基因,对其进行定量表达以及生物信息学分析。方法采用PCR技术获得G10H的c DNA序列,对G10H蛋白进行理化性质、二级结构和三级结构等生物信息学分析,并利用实时荧光定量PCR方法检测G10H基因在滇龙胆根、茎、叶中的表达情况。结果克隆得到滇龙胆G10H基因,全长为1 400 bp,ORF 1 248 bp,编码415个氨基酸。生物信息学预测该基因编码蛋白质分子式为C_(2131)H_(3390)N_(586)O_(615)S_(17),等电点为7.62,不稳定系数为44.20,疏水性系数GRAVY为-0.245。G10H基因在滇龙胆根、茎、叶中均有表达,其中在根中表达量最高,茎中最低。结论首次从滇龙胆中克隆得到了G10H基因,为进一步阐明该基因的羟基化功能在滇龙胆龙胆苦苷生物合成途径中的重要作用奠定基础。     

阿托伐他汀联合益气活血方对不稳定型心绞痛的影响

目的:观察阿托伐他汀联合益气活血方治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效及对炎症介质的影响。方法:选取2018年1月～2019年8月收治的不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与研究组,各30例。对照组给予阿托伐他汀口服等常规西医治疗,研究组在对照组基础上联合益气活血方治疗,比较两组临床疗效及炎症介质水平。结果:研究组临床总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者降钙素、白介素-6和超敏C反应蛋白等血清炎症介质水平无显著性差异(P0.05);治疗后,两组患者降钙素、白介素-6和超敏C反应蛋白指标水平均明显降低,且研究组下降程度较对照组更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合益气活血方能显著降低患者血清炎症介质,对治疗不稳定型心绞痛患者临床疗效显著。     

手术室护理质量管理难点分析及对策

随着近代生物医学模式理论与实践的发展以及现代学 科的专业化，手术室已成为运用多学科成就，为各专科提供 治疗、诊断及抢救的重要基地tl]。因此，手术室护理质量管 理是医院质量管理的重要环节，直接影响医疗效果和患者预 后。本文结合近期文献对手术室护理质量管理难点进行     

手术室护理质量管理难点分析及对策

随着近代生物医学模式理论与实践的发展以及现代学科的专业化，手术室已成为运用多学科成就，为各专科提供治疗、诊断及抢救的重要基地。因此，手术室护理质量管理是医院质量管理的重要环节。直接影响医疗效果和患者预后。本文结合近期文献对手术室护理质量管理难点进行分析并制订对策，现综述如下。     

全屏数字化平板乳腺机在乳腺术前定位的应用价值

目的评价全屏数字化乳腺机(FFDM)在外科术前定位隐匿性乳腺病灶的临床应用价值。方法24例经FFDM检查发现而临床不能触及的26个乳腺病灶在FFDM定位下穿刺,于病灶内留置导丝,指导外科手术活检。结果24例26个隐匿性病灶X线表现包括微钙化20个,局部结构紊乱2个、小结节4个。一次性定位满意率为92.3%。术中冰冻切片检查,6个病灶为恶性(占23.1%),临界性病变4个,16个为良性。结论应用FFDM行外科术前定位活检,方便、快捷、定位准确高,尤其在明确疑癌微钙化性质方面,是诸多术前定位法的首选。     

七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝修补术中的应用

目的:探讨七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气修补术中的麻醉效果。方法:48例行疝气修补术的患儿随机均分为两组。A组给予七氟醚联合氯胺酮麻醉,B组仅给予氯胺酮。比较两组患者手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)变化情况及术中、术后不良反应发生情况。结果:A组的起效时间、麻醉时间、苏醒时间、定向力恢复时间均明显短于B组(P0.05);A组麻醉后、手术切皮时MAP明显低于B组(P0.05或P0.01);A组手术切皮时HR明显低于B组(P0.01)。结论:七氟醚联合氯胺酮对于小儿疝气修补术麻醉在临床上为一种安全、有效的麻醉方式。     

浅析抗生素在儿科门诊的不合理应用

目的：为了解医院门诊儿童患者的用药情况,促进合理用药,保证患者用药安全,特结合病例对各种抗生素使用过程中常见问题进行了总结分析。方法：通过分析抗生素得药用机理,来了解其不良反应。随着人们自我保健意识的增强和药源性疾病的不断发生,合理用药已成为医、患、药三方共同关注的问题。结果：临床中抗菌药的合理使用还有待规范和重视,做到对抗生素的合理使用需要药师和医师的共同努力。结论：我们每一个人都应具备一些常识,减少不合理用药的发生,使得儿童用药安全得到保证。     

青少年精索静脉曲张患者手术前后精子形态及畸形指数变化的观察

目的观察精索静脉曲张患者手术前后精子形态及畸形指数的变化。方法 48例精索静脉曲张患者手术前后精液按《WHO人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验室检验手册》对精子形态变化及精子畸形指数进行评价。结果 48例精索静脉曲张患者术后90d精子形态均改善,特别是精子头部较明显,精子畸形指数降低。结论精索静脉曲张患者手术治疗能改善精子形态并降低精子畸形指数。     

复合型染色体多态性致生殖异常1例

染色体多态性指遗传学上不活跃的含高度重复DNA的结构异染色质区,此区无遗传信息传递,发生变异后一般不会引起临床表型异常,不会引起有害的遗传学性状,但是近来的研究则表明([1]),染色体多态性可致生殖异常,如胚胎停育、畸胎、及男性不育、精子异常等.本中心利用体外受精.胚胎移植技术(IVF-ET)治疗,报告如下.