社区卫生服务健康管理发展现状及相关问题

健康管理于20世纪80年代初在美国孕育而生,其目的是预防和控制疾病发生与发展,提高生命质量,控制医疗费用,提高全民健康素质.它是针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素,通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法,是一种前瞻式的、持续的维持健康的过程[1],也是一种成本低、产出高的战略投入. 2006年国务院出台《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,2007年颁布的"健康中国2020"以及2009年颁布的新医改方案,为我国社区卫生服务发展提供了政策依据,其中新医改方案明确提出疾病的防治工作要重点下移和关口前移,即将卫生防病工作的重点放在社区、农村和家庭,要从疾病发生的"上游"人手,从以病人为中心转向健康、亚健康人群为中心,做好健康促进工作.     

大气低污染水平NO2对居民心脑血管疾病死亡影响的时间序列研究

目的 探讨恩施市大气低污染水平二氧化氮(NO2)对居民心脑血管疾病死亡风险的影响,为定位敏感人群、制定人群健康政策提供科学依据.方法 收集恩施市2015—2018年的大气污染物监测、气象因素和居民心脑血管疾病死亡数据,采用基于Poisson分布的广义加性模型,分析大气低污染水平NO2对恩施市居民心脑血管疾病死亡风险的影...     

巨噬细胞在矽尘致矽肺中的作用

矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘而导致的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,是世界范围内最严重的职业病之一[1].目前,全世界有数亿接尘工人面临矽肺发生的危险,据报道,美国有100多万矽尘接触工人,法国每年有300例矽肺新病例[2];矽肺发病在发展中国家情况更为严重,印度矽肺患病率为55%,拉美国家为37%.     

生物传感器在食品安全检测中的应用

“苏丹红、农药残留、瘦肉精”等食品的安全性问题日益受到人们的重视，各个国家都积极建立食品安全分析有效标准方法，传统方法主要是分光光度法、色谱法（GC、HPLC）和各种电泳技术。但这些方法分析速度慢，样品需要进行前处理，且不能进行连续检测。与传统的分析方法相比，生物传感器具有选择性好、无需试剂、操作简便、可重复使用及在线分析等优点，广泛应用于食品中的微生物及其产生的毒素、添加剂、农药及兽药残留、以及激素等多种物质的检测。本文主要就生物传感器及其在食品安全检测中应用现状及发展趋势作一综述。     

浅谈旅游船的卫生监督

旅游船是近几年随着国家对外开放,旅游业的兴旺,人民生活水平的提高而迅速发展起来的,不仅数量越来越多,而且越来越豪华。旅游船服务项目一般较齐全,设有餐饮、客房、舞厅、游艺室、美容美发室,有的设有桑拿浴室、游泳池等。旅游船营运特点相对于岸上的宾馆、饭店有很大的不同,公共卫生机构对其卫生监督的重点和方式也应有所区别。现就对旅游船以下三个方面卫生监督谈谈笔者的看法。1　公共卫生许可证旅游船作为新兴产业,有国有、合资或独资等多种经济性质,一般分属或挂靠各级旅游、交通等行业主管部门。各级公共卫生机构对其卫生监督要按照…     

Spectrophotometric Determination of Silicon Tetrahydride in the Air of Workplace

A new, simple and sensitive method was developed for the determination of silicon tetrahydride in the air of workplace in this study. The alkaline resin-based spherical activated carbon was used to collect sample of silicon tetrahydride at workplace. Silicon tetrahydride was then desorbed from active carbon in 100°C hot water. After reacting with ammonium molybdate, oxalic acid and 1,2,4-trichlorobenzene alpha-naphthol amino sulfonic acid under acid condition, silicon tetrahydride was transformed into silicon molybdenum blue. The absorbance of silicon molybdenum blue was quantitatively measured at the wavelength of 680 nm. The results showed that the average sampling efficiency and desorption efficiency were 97.53% and 94.94%, respectively by this method. Detection limits were 0.054 μg/m L for the spectrophotometric method and 0.14 mg/m3 for the determination of silicon tetrahydride in the air of workplace(sampling volume was 7.5 L). The conversion rate of silicon tetrahydride gradually decreased when storage time of samples was extended. The descent rate of sample was less than 10% when the sample was sealed for 7 days in the room temperature. It was concluded that this spectrophotometric method can be successfully used to determine silicon tetrahydride in the worksites.     

吸烟和年龄对电子垃圾拆解工人尿液中8-羟基脱氧鸟苷的影响

目的 研究吸烟和年龄对电子垃圾拆解工人尿液中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2'-deoxyguanosine,8-OHdG)的影响.方法 采用固相萃取-高效液相色谱电化学检测器(SPE-HPLC-ECD)方法,检测64名电子垃圾拆解男性工人上班前和下班后尿液中8-OHdG浓度.按照吸烟情况和工人的年龄分别对数据进行统计分析.结果 相对于吸烟者(42名),不吸烟者(22名)尿中8-OHdG浓度明显的增高,上班前,不吸烟组的工人尿液中的8-OHdG浓度为(8.25±4.23)μmol/mol肌酐,吸烟组工人尿液中8-OHdG浓度为(5.44±1.18)μmol/mol肌酐,两者差异无统计学意义(t=-0.81,P=0.42).而在下班后,不吸烟组的工人尿液中的8-OHdG浓度为(43.12±16.19)μmol/mol肌酐,大约是吸烟组工人尿液中8-OHdG浓度[(14.82±2.51)μmol/mol肌酐]的3倍.经过1 d暴露下班后,吸烟和不吸烟工人尿液中的8-OHdG浓度差异具有统计学意义(t=-2.33,P<0.05).按照工人的年龄分组,上班前,19岁～(6名)、20岁～(22名)、30岁～(23名)、40～49岁(11名)组工人尿中8-OHdG浓度分别为(1.86±0.66)、(3.57±0.54)、(8.12±4.10)、(11.39±3.70)μmol/mol肌酐,组间差异没有统计学意义(F=0.98,P=0.41);但经过1 d的暴露,下班后,19岁～、20岁～、30岁～、40～49岁组工人尿中8-OHdG浓度分别为(4.19±2.85)、(19.89±5.26)、(28.89±14.61)、(34.94±12.50)μmol/mol肌酐,组间差异具有统计学意义(F=4.81,P=0.03).结论 吸烟对拆解工人尿中8-OHdG浓度有一定的抑制作用,尿中8-OHdG浓度随年龄增高而增加.     

生产环境中多溴联苯醚的水平与健康危害

多溴联苯醚(PBDEs)是一类常见的添加型溴代阻燃剂,广泛应用于电子电气、塑料、泡沫、橡胶、化工和建材等来提高产品的防火性能.PBDEs全球年产量数万吨,主要以十溴联苯醚为主[1-2];其使用过程中会大量逸散到外界环境中,通过大气、水、土壤和动物等途径最终进入人体.研究表明,PBDEs是环境中持久存在的有机污染物,造成了全球性污染,由于其环境持久性、生物蓄积性以及对人和生物体的毒效应等特性,成为当前环境科学研究的一大热点.目前环境监测和机体负荷评价等是研究PBDEs污染状况的重要手段[3],许多国家与地区已开展了PBDEs的环境污染水平和人体暴露水平的研究,通过监测血液、母乳、脂肪中的PBDEs水平反映人群暴露水平[4].同时大量研究显示,PBDEs具有肝毒性、内分泌扰乱[5]、生殖系统毒性[6]、发育神经毒性[7-8]及免疫系统毒性[9]等,还可能具有致癌性[10].