关于如何写论文之我见

回忆起４０多年前，在我当初年住院医师的时候，我参加了黄宛教授有关血氧饱和度诊断缺氧血性肺原性心脏病的研究课题。实验工作结束时，黄教授指定我总结资料和撰写论文。我真不知从何着手，阅读了不少有关肺原性心脏病的文献。从临床表现、诊断和治疗加上自己实验所得的数据，费了不少劲写了一篇洋洋万余言的文章，上交给黄教授。他一看说不是这样写法，他指点我该如何写。我用了两天时间重写，黄教授对二稿予以认可通过。当时即投《中华内科杂志》，未经退修予以全文刊登。我感到很幸运，有名师指点，让我少走了很多弯路。　　通过这篇论…     

北京市中医住院医师规范化培训师资队伍现状调查

目的 了解北京市中医住院医师规范化培训（以下简称“规培”）师资队伍现状及其对规范化培训工作的了解程度、自身带教特点以及参加培训情况。方法 依托北京市中医局培训项目，对北京市 17 家中医住院医师培训基地的 210 名骨干师资进行问卷调查。结果 骨干师资年龄 30 ～ 49 岁占 90%，硕士以上学历占77%，中高级职称占 92%；高级职称师资平均带教年限高于其他职称，市属医院师资平均带教年限高于区属；市属医院师资的平均带教学生数多于区属；69% 的骨干教师表示完全了解或基本了解规范化培训工作的相关要求，另有 25% 仅为有一定了解；主要带教方式及内容：专题讲座、集体授课、教学查房等方式及中医经典学习、中医辨证思维及中医临床进展等方面内容；83% 的骨干师资表示参加培训帮助很大或有帮助；77% 的骨干师资愿意参加培训，22% 表示视情况而定。结论 北京市中医住院医师规培师资队伍组成现状优良，但部分师资对规培工作了解不足，重视不够；相关管理部门组织培训须考虑培训的质量和组织形式。今后应加大对师资队伍的培训及考核力度，且不断完善遴选、培训、考评制度；对不同类型的医院采取不同的激励措施。     

2001年第50届美国心脏病学会年会冠心病部分简介

２００１年３月１８日～２１日，美国心脏病学会（ＡＣＣ）第５０届年会在奥兰多召开。来自世界各地的心脏病医生、护士等约３万余人参加了这次会议，４００余家公司展示了他们的产品。该次年会上，美国著名的心脏电生理学家Ｄｏｕｇｌａｓ Ｐ Ｚｉｐｅｓ当选 ＡＣＣ２００１～２００２年度主席。 本次会议热点集中，内容涉及介入心脏病学、心律失常、心功能与心力衰竭、心肌缺血和心肌梗塞、高血压、血管疾病及预防、无创伤性检查、儿科心脏病及瓣膜病等。交流形式多样，设有专题报告、特邀演讲、午餐讨论、大规模临床试验揭晓、专题交流以…     

北京市中小学生吸烟状况调查报告

为了进一步搞好北京市中小学生控烟教育工作 ,培养健康文明的新一代 ,1 998年上半年 ,北京市爱卫会、北京市吸烟与健康协会、北京市教育委员会 ,联合对全市近万名中小学生进行了吸烟状况的专题调查。现将调查情况报告如下。方法和对象一、调查对象　本次调查的对象为在校的中小学生 ,计划按照中小学在校学生总数的 1/ 150抽取样本 ,其中中学生 80 0 0人 ,小学生 2 0 0 0人。调查范围覆盖全市城区、近郊区、远郊区县 50所不同类别的中小学校。二、调查方法　分层抽样问卷调查法。问卷设计是由北京市吸烟与健康协会、北京市教委、清华大学紫光…     

腰痛伴/不伴根性症状初诊患者影像学检查临床适用性评价指南（2022年版）

影像学评估为腰痛患者精确诊疗方案的制定提供了重要依据。近年来,我国提出了基于证据的影像学检查的临床适用性评价（Evidence-Based Medical Imaging Clinical Appropriateness,EB-MICA）这一理念,即：针对临床诊疗需求（某一特定疾病、综合征等的诊断或评估）,影像科医师与临床医师基于循证医学证据、专业技能和经验以及患者意愿,共同慎重评价某种影像学检查的必要性及检查选择的合理性。其中,必要性是前提,合理性是核心,临床需在必要性前提下选择合理的影像学检查。在此理念引导下,本指南将通过回答“如何为腰痛伴/不伴根性症状初诊患者选择合理的影像学检查方法”这一关键临床问题,以期提高患者诊疗效果和效率,促进医疗资源的优化配置和使用。     

头孢他啶致终末期肾衰患者中枢神经系统不良反应4例

头孢他啶(Ceftazidime)是具有广谱抗菌活性的第三代头孢菌素,对肠杆菌属等G-杆菌具有高度抗菌活性,对铜绿假单胞菌等假单胞菌亦具良好抗菌作用,对多数β内酰胺酶稳定。由于其毒性轻微,临床上常用于急性重症感染的治疗。我们对终末期肾衰患者在替代治疗期间使用该药,有4例...     

发热?胸痛?双肺弥漫病变伴前纵隔肿物

病历摘要患者男性,17岁,汉族,因发热9月伴轻度咳嗽5月,于1998年10月29日入我院?患者入院前9月因感冒后引起高热,体温最高达39.6℃,伴盗汗及乏力症状,当时无咳嗽咳痰及头痛头晕等症状?曾就诊于某医院,胸部X线片示双肺散在1～2mm结节状病灶,上纵隔略增宽,胸CT纵隔窗示纵隔内淋巴结肿大,PPD皮试为20mm硬结,考虑为粟粒型肺结核,以HRZE四联抗结核治疗,20余天后体温降至37.3℃,继续原药物治疗,20余天后再次出现高热,并有轻度咳嗽,咳少量白痰?就诊于另一医院,仍考虑为肺结核,以HRZ及丙硫异烟胺和强的松治疗(强的松每天15mg口服×2月,后1月逐渐减量至停用)?     

SARS患者入院时间与病情、病程及病死率的关系

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者发病后的入院时间与患者病情、病程以及病死率的关系.方法将2003年"北京市SARS临床病历资料数据库"的1291例资料完整、符合卫生部2003年5月3日诊断标准的SARS临床诊断病例,按照发病后至收入院治疗时间的长短分为 1～3天、4～7天、8～14天和15天以后入院4组进行分析.结果 4组之间年龄、性别和基础病构成差异无显著性,职业构成差异有显著性.入院越早,医务人员所占比例越高.在入院当日上述4组患者具有胸闷、胸痛的比例分别为 9.7%、 16.5%、 23.1%和 24.0%( P＜ 0.001),气短憋气分别为 7.4%、 13.7%、 19.2%和 22.0%( P＜ 0.001),咳嗽为 32.8%、 44.8%、 59.9%和 48.0%( P＜ 0.001),呼吸次数≥24次/min者所占比例依次为 11.1%、 15.5%、 22.8%和 25.5%( P＜ 0.001),胸片异常率依次为 80.3%、 89.0%、 92.3%和 88.9%( P= 0.002),平均异常肺野数依次为 1.7、 1.9、 2.5和 2.6( P＜ 0.001),接受持续吸氧治疗者分别为 33.6%、 50.0%、 53.7%和 74.0%( P＜ 0.001),接受激素治疗者分别为 28.2%、 35.9%、 53.7%和 62.0%( P＜ 0.001).有基础病者的年龄标化病死率为 14.9%、 11.7%、 50.0%和 33.9%( P＜ 0.001),平均病程为 30.3天、 34.2天、 42.9天和 47.5天( P＜ 0.001);无基础病者的年龄标化病死率为 5.3%、 9.8%、 9.2%和 8.3%( P= 0.101),平均病程为 32.4天、 35.3天、 40.9天和 47.6天( P＜ 0.001).结论 SARS患者发病后如不及时住院治疗会导致病情加重,延误治疗时机,甚至影响病死率.     

前列腺癌诊断与治疗——附九例报告

１９９４年２月～１９９８年１２月我院及北京友谊医院（进修期间）泌尿科收治明确诊断的前列腺癌９例,对其诊断方法及治疗效果进行探讨。１　临床材料１．１　一般资料　本组９例,年龄５２～７７岁,平均６４５岁。主要临床症状：排尿不畅和（或）尿频８例（８８８％）,尿潴留２例（２２２％）,无痛性肉眼血尿３例（３３３％）,消瘦、下肢及阴囊水肿１例（１１１％）。１．２　检查方法及结果１．２．１　直肠指检（ＤＲＥ）　前列腺质地坚硬和结节８例（８８８％）;前列腺上缘不可触及、表面高低不平、硬结大小不等３例…