纤溶酶和透明质酸酶诱导猪玻璃体后脱离的有效性和安全性研究

目的 研究纤溶酶和透明质酸酶诱导猪玻璃体后脱离(posterior vitreous detach-ment,PVD)的有效性和安全性,比较2种酶单独应用和联合应用的效果.方法 15头小型猪随机分为A、B、C3组,每组5头,随机选取1眼为实验眼,对侧眼为对照眼,A组实验眼玻璃体腔注射500×103U·L-1透明质酸酶0.1 mL,B组实验眼注射5 × 103U·L-1纤溶酶0.1 mL.C组实验眼注射10 x 103U·L-1纤溶酶0.05 mL和1 × 106U·L-1透明质酸酶0.05 mL,对照眼均注射平衡盐溶液0.1 mL.注药后进行裂隙灯、直/间接检眼镜、Schotz眼压计临床检查、眼B超、视网膜电图等检查,7 d后摘除眼球进行光镜、透射电镜、扫描电镜检查.结果 B超检查显示A组有1实验眼、B组有2实验眼于注药后1 d观察到部分性PVD,C组有1实验眼于注药后1 h观察到部分性PVD.B超、光镜和扫描电镜检查显示注药后7 d A组和B组实验眼均见部分性PVD,C组实验眼均见完全性PVD,对照眼未见PVD.7 d后3组实验眼及对照眼无明显眼内炎症反应,术前术后眼压变化差异无显著性.实验及对照眼注药前、后视网膜电图a波、b波波幅均无显著性差异.实验眼光镜观察角膜、虹膜组织结构无明显异常,电镜观察晶状体、睫状体上皮细胞形态规则.结构清晰,胞膜完整,边界清楚,连接紧密,对照眼光镜及电镜观察组织结构与实验眼无差异.光镜及透射电镜检查未见视网膜损害.结论 纤溶酶和透明质酸酶单独及联合应用均可快速、安全、有效地诱导猪眼玻璃体后脱离,且联合用药较单独用药诱导PVD更快速、更有效.     

T1期声门区喉癌差异蛋白质组学的初步分析

目的采用差异蛋白质组学分析声门区T1期喉癌患者术前与术后血清蛋白质组,寻找靶标蛋白。方法提取声门区T1期喉癌患者术前与术后血清蛋白质,二维凝胶电泳分离后,利用ImageMaster软件寻找差异蛋白点,通过质谱鉴定差异表达蛋白质,Western Blot检测其结果的表达。Elisa试剂盒检测患者及对照组血清丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)表达水平。结果共鉴定T1期声门区喉癌患者术前与术后差异蛋白质12个,其中6个蛋白质在术前样本组上调表达,而与术后组差异无统计学意义(P>0.05)。术前组MDA表达水平高于对照组与术后组(P<0.01),SOD表达水平低于对照组(P<0.05)。结论氧化应激和免疫反应相关蛋白质在T1期声门区喉癌检测与治疗中具有潜在重要作用,差异蛋白质对于反应T1期声门区喉癌病理进程具有一定的研究意义。     

免散瞳眼底照相仪在糖尿病视网膜病变社区防治中的应用

目的 探讨免散瞳眼底照相仪在糖尿病视网膜病变社区防治中的应用价值.方法 收集社区眼科管理的210例2型糖尿病患者的420眼,每眼做免散瞳眼底照相获得2张45度视野眼底照片,按照我国糖尿病视网膜病变标准,对照片进行分级诊断作为实验组.同时将420眼的眼底荧光血管造影分级诊断结果作为对照组,比较两种方法对不同级别的糖尿病视网膜病变诊断的一致性,进行统计检验分析.结果 0级和1级的符合率较低,2级以上符合率＞90％,一致性检验k＞0.65为显著一致性.结论 免散瞳眼底照相仪对2级以上糖尿病视网膜病变的诊断准确率高,是一种首选的社区早期筛查方法.同时也可以作为社区防治糖尿病视网膜病变,健康管理的重要工具.     

层级管理中护士的角色作用及其工作模式研究

目的探讨层级管理中护士的角色作用、工作模式。方法研究环境为2000多张床位的综合性医院，研究对象：实施层级管理中的护士。参照相关资料分别设定层级管理中护士的角色作用和工作模式，采用患者、护士满意得分评价角色作用和工作模式的合理性。结果患者满意得分和护士满意得分在层级护理实施前后分别提高了58．54％和46．01％。结论设定的护士角色作用和工作模式有助于护士的成长和护理质量提高。     

激光照射对小鼠骨髓细胞微核率的影响

目的：研究激光照射的生物效应。方法：采用低能量He-Ne激光照射小鼠，每天1次，每次10min，照射7天后，处死小鼠，测定小鼠骨髓染红细胞微核的出现率，结果：结低能量He-Ne激光照射的小鼠的细胞微核率与对照组比较无差异（P＞0．05），结论：受低能量He-Ne激光照射后小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率无显著增加，治疗用低能量的He-Ne激光不会致突变。     

医护一体化护理干预对妊娠期血栓前状态患者产后深静脉血栓形成的影响

目的:探讨医护一体化护理干预对妊娠期血栓前状态(PTS)患者产后深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法:将2017年3月1日~2018年3月31日收治的50例妊娠期PTS患者设为对照组,采用常规护理干预;将2018年4月1日~2019年4月30日收治的50例妊娠期PTS患者设为观察组,在对照组基础上采用医护一体化护理干预。比较两组不良妊娠结局发生率、妊娠期并发症发生情况、产后DVT发生情况及护理满意率。结果:观察组不良妊娠结局发生率、妊娠期并发症发生率、产后DVT发生率均低于对照组(P<0.05);观察组总护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化护理可减少妊娠期PTS患者妊娠期并发症的发生,降低产妇产后DVT发生风险,有利于改善PTS患者妊娠结局,提高护理满意度。     

心脏手术护理缺陷应对细则

自1993年7月至今，我院完成心脏手术2800余例，包括室缺修补术、房缺修补术、二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣置换术、冠状动脉旁路移植术、上腔静脉一肺动脉吻合术等各种先心和风心手术，病人年龄10个月至73岁，体重6～96kg。笔者通过这些手术的参与，总结出以下心脏手术护理缺陷及应对细则。     

纤溶酶和透明质酸酶在诱导猪玻璃体后脱离中对眼前部组织的安全性研究

目的:研究纤溶酶和透明质酸酶玻璃体内注射诱导猪玻璃体后脱离对眼前部组织的影响,探讨其眼前部组织的安全性.方法:15只健康无眼疾贵州小型香猪,分为A,B,C组,每组5只,每只1眼为实验眼,另1眼为对照眼,实验组与对照组各15眼.实验眼玻璃体内注射酶,A组50U(0.1mL)透明质酸酶,B组0.5U(0.1mL)纤溶酶,C组0.5U(0.05mL)纤溶酶 50U(0.05mL)透明质酸酶,对照眼注射等量BSS液.注射前后分别行裂隙灯显微镜、间接眼底镜、Sch(o)tz眼压计临床检查.7d后摘除眼球,行组织学检查.眼前部组织角膜、虹膜做光镜观察,睫状体、晶状体上皮做透射电镜超微结构的研究.结果:7d后A,B,C组实验眼及各组对照眼无明显眼内炎症反应,术前术后眼压变化差异无统计学意义.实验眼光镜观察角膜、虹膜组织结构无明显异常,电镜观察晶状体、睫状体上皮,细胞形态规则,结构清晰,胞膜完整,周界清楚,连接紧密,对照眼光镜及电镜观察组织结构与实验眼无差异.结论:0.5U纤溶酶和50U透明质酸酶猪玻璃体内注射诱导玻璃体后脱离中安全,无眼前部组织的毒性病理变化.     

安全文化在手术室安全管理中应用的方法与效果观察

目的 探讨安全文化在手术室安全管理中的方法及应用效果。方法 本院于2015年在手术室安全管理中落实安全文化,将2013年1月至2014年12月本院未实施安全文化管理期间手术室接收的120例患者作为对照组,另选择2015年1月至2016年12月本院实施安全文化管理期间手术室接收的120例患者作为观察组,比较2组不良事件发生情况。结果 观察组不良事件发生率(1.67%)显著低于对照组(9.17%),观察组安全性更高(P<0.05);观察组满意度显著高于对照组,即安全文化获得患者认可(P<0.05)。结论 安全文化在手术室安全管理中应用利于提高医务人员综合素质,降低不良事件发生率,值得推广应用。