763例不孕患者相关抗体检测情况分析

目的：为了解免疫因素对不孕的影响。方法：本文对763例原发及继发不孕患者的血清进行了有针对性的相关抗体的检测。结果：抗体阳性者为164例次，阳性检出率为21．5％，其中抗精子抗体(AsAb)阳性率为8．5％，抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性54例，阳性率为32．3％，抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)阳性90例，阳性率为55．5％，抗卵巢抗体(AoAb)阳性6例，阳性率为3．7％。结论：在四种免疫因素中，对不孕影响最剧者为抗HCG抗体。     

三种宫内节育器节育效果的对比研究

放置宫内节育器 (IUD)是长效、简便、经济、安全可靠及应用最广的避孕方式 ,但其有一定的副作用 ,如盆腔炎、出血及由于子宫颈口过松、宫腔过大和子宫敏感性增高等 ,往往引起IUD移位、脱落 ,甚至造成带环 (带器 )妊娠。笔者自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 3月对 376 2人次要求避孕的妇女应用了 3种IUD ,现对其避孕效果及副作用对比分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　共放置宫内节育器 376 2人次。均为生育期健康妇女 ,年龄 2 2～ 4 3岁 ;随机分为 3组 ,吉妮组 5 91例、活性元宫型药铜组 786例、金属单环组 2 385例。各组放置条件无显…     

创伤性延期截肢病人围手术期护理

截肢是肢体骨骼、肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制的感染危及生命时,经骨或关节将肢体截除的外科手段[1].给病人带来了生活上的不便和精神上的打击,让病人十分痛苦,难以接受.因此,围手术期护理尤为重要.我科2000年3月～2002年10月收治了3例延期截肢病人,现将护理体会介绍如下.     

人工瓣膜置换术后合并妊娠抗凝药物对母婴的影响（附16例分析）

国的探讨人工瓣膜置换术后抗凝剂选择对妊娠和分娩过程的影响。方法回顾分析16例人工瓣膜置换术后妊娠、分娩的病例资料，4例生物瓣膜置换术后不需抗凝治疗，12例机械瓣膜置换术需长期进行抗凝治疗，其中8例始终服用华法林。12例中11例足月分娩，均37周左右住院，监测活化部分凝血活酶时间APTT，术后24h恢复华法林抗凝治疗。结果12例患者妊娠15次，3例有流产史，1例因孕36周临产，入院阴道分娩外，余患者皆在预产期前2周入院待产，最终选择剖宫产术终止妊娠。1例阴道分娩患者来院后停用抗凝剂时间〈12h，产时出血〉500ml。余11例剖宫产患者中，8例于分娩前24～48h停用抗凝剂，无一例大出血；3例于分娩前12～24h停用抗凝剂，有2例产时出血〉500ml。16例患者术后无一例出现心力衰竭、梗死等并发症，母婴均健康。结论机械瓣膜置换术后妊娠期口服小剂量华法林（〈5mg／d）治疗是方便而且较安全的。在此剂量下并不增加胎儿畸形的风险。     

16层螺旋CT扫描及其图像重组技术在头面部外伤中的应用

目的通过16层螺旋CT常规扫描并用不同层厚、不同滤波函数重组图像，对比各种图像对头面部外伤性病变的显示能力，探讨更准确、合理的重组参数与方法。资料与方法对72例头面部外伤的患者进行轴位扫描，并以不同重组滤波函数H40s、H70h，及1．5mm、3mm、9mm重组层厚分别进行图像重组，对比分析不同重组参数图像中对病变的显示。结果对颅面部骨折的显示，以H70h组1．5mm层厚图像最佳；对脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血以H40s组1．5mm层厚图像最佳。结论利用多层螺旋CT（MSCT）扫描及图像重组优势，对于颅面部外伤的急诊诊断，在常规厚轴位的基础上结合标准算法和高分辨算法重组的1．5mm层厚的轴位图像，可以明显提高诊断准确性。     

高同型半胱氨酸对合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者近期预后的影响

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）对合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者近期预
后的影响。
方法 前瞻性连续纳入合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死的住院患者，所有患者均在发病48 h
内住院。收集患者的基线临床资料及相关实验室检查结果。随访患者发病90 d时临床预后，良好预后
定义为mRS评分≤2分。采用多因素Logistic回归分析，探讨合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者
90 d预后的独立影响因素。
结果 共纳入患者112例，男性46例（41.1%），年龄45～92岁，平均76.23±9.02岁。其中良好预
后患者53例（47.3%）。多因素回归分析显示，入院时NIHSS评分高（OR 1.632，95%CI 1.185～2.250，
P =0.03）、高血糖（OR 1.360，95%CI 1.052～1.758，P =0.019）、高Hcy水平（OR 1.702，95%CI
1.133～2.557，P =0.010）是影响患者90 d预后的独立危险因素。
结论 高Hcy是合并非瓣膜性心房颤动的急性脑梗死患者短期不良预后的独立影响因素。     

糖尿病周围神经病97例临床特征与神经电生理分析

目的:探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者的临床特征与神经电生理变化。方法:分析97例DPN患者的临床特征,比较DPN组和对照组的神经传导速度(NCV)、远端潜伏期、远端波幅3个参数。结果:①临床特征以肢体麻木(59%)最多见、其次为疼痛(42%)。②患者组NCV、远端波幅值低于对照组,远端潜伏期比对照组延长;两组3个参数比较,除腓总神经远端波幅、尺神经感觉传导速度和正中、尺、腓肠神经远端潜伏期外,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:①DPN患者临床特征以肢体麻木和疼痛最多见;②检测NCV、远端潜伏期、远端波幅,能较早发现临床患者。     

酗酒诱发急性心肌梗死5例分析

自1999年以来,我科先后接诊了5例由酗酒引发AMI的患者,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料:患者均为青年男性,年龄28～36岁。平素体健,每日饮酒量为500ml左右。梗塞部位:前壁AMI2例,下壁AMI2例,前间壁AMI1例。首发症状为胸闷不适。1.2 结果:经扩冠,心肌营养药物,吸氧等治疗,均治愈出     

Correlation between Steroids and Prostaglandins in the Plasma and Peritoneal Fluid Collected from Women with Pelvic Pain after Sterilization

Estradiot (E2), progesterone (P), prostagtandin F2a (PGF2a ), prostagtandin E (PGE), 6-keto-prostaglandin F1a (6-keto-PGF1a ) and thromboxane B2(TxBe) levels in ptasma and peritoneal fluid were determined in 44 women with pelvic pain after tubal ligation and 15 women with normal pelvis as well as 11 women requesting reversal of fertility after sterilization. The results showed that the correlation between E, and PGF2a was positive and the correlation between E2 and TxB2, P and PGF2a was negative in plasma. Ee was negatively, correlated with PGF2a and TxB2 in peritoneal fluid. Some PG levels in peritoneal fluid collected from patients suffered from endometriosis, pelvic pain but without visible lesion and pelvic congestion were significantly higher than those from other groups. The results suggested that PGs levels in plasma and peritoneal fluid were influenced by steroids, and they were also related to pelvic pain.