N-乙酰半胱氨酸对偏二甲基肼和四氧化二氮吸入性肺损伤的保护作用

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大剂量火箭液体推进剂偏二甲基肼(UDMH)和四氧化二氮(N2O4)吸入性急性肺损伤(ALI)的保护性作用.方法42只大鼠随机平均分为对照组、毒物暴露组(暴露组)和毒物暴露+NAC治疗组(NAC干预组).制模动物在静式染毒柜中染毒,UDMH和N2O4质量浓度分别为0.98 mg/L和0.19 mg/L,均染毒10 min.NAC干预组染毒后立即经尾静脉注射NAC150 mg/kg,3 h后再次补充50 mg/kg NAC腹腔注射;另两组均以等量生理盐水代替.各组动物均于实验后6 h测定肺组织湿/干质量比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量和乳酸脱氢酶(LDH)活性、肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和血浆丙二醛(MDA),并观察动物一般情况及组织病理学变化.结果与对照组相比,暴露组大鼠肺W/D、BALF中蛋白和LDH以及血浆MDA等均明显增加,而肺组织SOD、GSH-Px活性则明显降低;NAC干预组上述指标均有不同程度改善.暴露组大鼠有明显憋喘症状,病理学表现为明显的肺泡内渗出和肺间质水肿;而NAC干预组上述改变明显减轻.肺W/D与肺组织SOD和GSH-Px活性均呈显著负相关,相关系数r分别为-0.662和-0.707(P均＜0.01).结论NAC对大剂量UDMH和N2O4吸入性ALI有保护性治疗作用,其作用机制可能与其抗氧化和防治脂质过氧化损伤有关.     

早期联合检测血小板膜糖蛋白及血小板参数对脓毒症患者的临床意义

目的:探讨早期联合检测血小板膜糖蛋白表达水平及血小板参数对脓毒血症患者的临床意义。方法:选取40例脓毒症患者,根据急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分分为1组(10分)、2组(10~19分)和3组(20分),所有患者均在确诊24 h内采用全自动血细胞仪检测血小板计数(PLT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW);采用流式细胞仪检测血小板膜糖蛋白CD62P、CD63的表达水平。结果:1随着APACHEⅡ评分升高,患者PLT显著下降,P-LCR、MPV、PDW均显著上升(P0.05);2随着APACHEⅡ评分升高,CD62P、CD63表达均上调(P0.05);3Pearson相关性分析显示:随着PLT的下降,血小板MPV、PDW、P-LCR均逐渐上升,血小板MPV、PDW、P-LCR与PLT呈高度负相关性(r=-0.442、-0.395、-0.472,P0.01),PLT与APACHEⅡ评分呈高度负相关(r=-0.602,P0.01);血小板膜糖蛋白CD62P、CD63表达水平与APACHEⅡ评分呈高度正相关(r=0.603、0.619,P0.01);血小板MPV与CD62P、CD63表达水平均呈正相关(r=0.382、0.310,P0.05),血小板P-LCR、PLT、PDW与CD62P、CD63表达水平之间无明显相关性(P0.05)。结论:脓毒症患者早期体内存在血小板高激活状态,根据血小板膜糖蛋白CD62P、CD63及血小板参数可初步判定脓毒症患者病情的变化。     

单因子老化中定子线棒等温松弛电流的研究

为研究电机定子线棒老化后的绝缘特性,制备了按实际线棒尺寸比例缩小的线棒试样,并对其进行了单独的热、电老化实验,后测量了不同老化程度线棒试样的等温松弛电流,并基于等温松弛理论研究分析了线棒绝缘内的陷阱分布变化。结果表明:线棒绝缘在冷热循环老化过程中存在“后固化”的现象,绝缘内陷阱密度先增加后减小;而在电老化过程中,试样绝缘内浅能级陷阱密度增加。根据不同极化过程对等温松弛电流的贡献,建立了定子线棒等温松弛电流的三阶指数衰减模型。研究表明,电机线棒老化的主要表现是环氧树脂和云母之间界面中缺陷的增加,而三指数衰减模型对等温松弛电流数据的拟合结果也足够准确。     

“6S”在急诊药房规范化管理中的运用

目的:运用"6S"管理是为了保障药品质量,员工养成自觉遵守规章制度,凡事认真的习惯。方法:对照"6S"管理标准,从整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6个方面,对调剂区、办公区、生活区进行规范管理,制定药房管理制度,规范员工行为。结果:工作环境整洁有序,工作流程优化,培养了员工良好的职业素养,工作效率、服务水平得以提高。结论:"6S"管理营造了良好的工作氛围,保证了药学服务与安全,为医院树立了良好的社会形象     

孕产妇孕期保健服务利用的多因素分析

目的了解我国孕产妇孕期保健服务需求和利用现状,探讨影响孕产妇孕期保健服务利用的关键因素。方法应用自行设计的调查问卷对2009年7—12月之间分娩的妇女进行调查,利用多元Logistic回归分析法对我国孕产妇孕期保健服务利用的影响因素进行分析,并探讨关键因素。结果多元Logistic回归分析结果显示,孕产妇的文化程度、居住地、民族、对孕期检查的重视程度以及对产前保健知识咨询的重视程度等是影响孕产妇孕期保健服务利用的重要因素。结论孕产妇孕期保健服务利用受到多方面因素的影响。     

脑钠肽与充血性心力衰竭的治疗

临床研究证实 ,脑钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP)对充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure,CHF)的诊断及预后有重要价值[1 4] 。BNP是由心室分泌的一种调节心血管系统功能的多肽类激素 ,半衰期为 2 3min ,随CHF的加重而分泌增加。目前基因重组人脑钠肽已在临床上用于治疗CHF ,并显示出良好的效果。本文对重组人脑钠肽治疗CHF的进展综述如下。一、脑钠肽与充血性心力衰竭的概念现在认为CHF的病理生理学表现主要在于心室重构和神经 内分泌 细胞因子系统的激活。这些被激活的神经 内分泌 细胞因子系统主要包括 :肾上腺素能…     

经食管心房起搏转复心房扑动50例临床观察

近年来 ,许多研究报道经食管心房起搏 ( TEAP)可安全有效地终止心房扑动 (房扑 ) ,或转为窦性心律、心房颤动 (房颤 ) ,且简单易行、无创伤 [1,2 ] 。 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年 3月 ,我们应用 TEAP转复房扑患者 5 0例 ,疗效良好。现介绍如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文房扑患者 5 0例 ,男 34例 ,女1 6例 ,年龄 2 5～ 74岁。均经体表心电图证实为房扑 ,发作时间为 2 4小时至 3个月。其中房扑 型 42例 , 型 8例。合并冠心病 9例 ,原发性高血压 8例 ,风湿性心脏病 7例 ,甲状腺机能亢进 3例 ,心肌炎及先天性心脏病各 1例 ,其余…     

黄芪联合甲氰咪胍治疗消化性溃疡40例疗效观察

消化性溃疡是消化系统常见病 ,好发于秋冬及冬春之季 ,呈慢性过程 ,反复发作〔1〕。针对这一问题 ,我院自 1997年～ 1999年应用黄芪注射液联合甲氰咪胍治疗消化性溃疡 ,取得了满意的效果 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择与分组　全部病例均依据《32 0 0个内科疾     

济南市天桥区部分洗浴场所卫生状况调查

为了解洗浴场所的卫生状况 ,为进行有效的科学管理提供依据 ,2 0 0 1年 8～ 9月 ,对济南市天桥区规模较大的 2 0家洗浴场所进行了卫生学调查。1　对象与方法2 0 0 1年 8、9月 ,选择济南市天桥区规模较大 ,具备淋浴、池浴、桑拿浴的 2 0家洗浴场所进行调查。统一调查标准 ,设计专用调查表 ,由专职卫生监督员逐家进行调查、检测。空气细菌总数采用琼脂平皿自然沉降法 ,池水浊度参照ＧＢ 96 6 5— 1996进行检测。2　结果2 1　现场卫生学调查　 2 0家洗浴场所 ,面积 2 0 0～399ｍ2 的 6家 ,4 0 0～ 799ｍ2 的 10家 ,80 0ｍ2 以上的 4家 ;均采用…     

偏二甲基肼和四氧化二氮吸入性肺损伤中肺泡表面活性物质的变化

目的研究火箭液体推进剂偏二甲基肼（UDMH）和四氧化二氮（N2O4）吸入性急性肺损伤（ALI）中肺泡表面活性物质（PS）的变化及其与ALI的关系。方法84只大鼠分为对照组和5个实验组。实验组在静式染毒柜内分别吸入UDMH（0．98g／m^3）和N2O4（0．19g／ms）各10min，间隔10min。实验组在吸入后2、6、12、24、48h分别处死。测定各组大鼠常压下支气管肺泡灌洗液（BALF）的表面张力（γ）、加压下最低表面张力（γmin）、磷脂酰胆碱（PC）和磷脂酰乙醇胺（PE）。同时测定肺组织湿／于重比（W／D）、BALF中总蛋白和乳酸脱氢酶（LDH）等肺损伤指标，评价病理学改变。结果UDMH-N2O4吸入性ALI表现为肺W／D比值增加、BALF中总蛋白和LDH升高，以及肺水肿、肺间隔增厚等病理变化。PS的异常表现为：①在UDMH—N2O4吸入后2hBALF中γ和γmin。即明显升高，至24-48h尚未恢复到对照组水平；②吸入后24hBALF中PC明显低于对照组，PE含量明显高于对照组。以BALF中总蛋白作为肺损伤指标与PS异常的指标γ和γmin分别做直线相关分析，相关系数分别为0．435（P〈0．01）和0．419（P〈0．01）。结论UDMH—N2O4吸入性ALI中存在PS异常，PS异常可能参与了UDMH—N2O4吸入性ALI的发生发展过程。