54例脑转移瘤的临床分析及免疫组化研究

我院近十年共收治脑转移瘤患者54例,除化疗、放疗等治疗方法外,其中38例进行了手术治疗。现将其临床资料及手术肿瘤组织中转移相关蛋白nm23CD44的表达总结分析如下。     

重症监护信息管理系统在护理服务中的应用效果分析

目的:探讨重症监护信息管理系统在护理服务中的应用效果。方法:采用E-care软件建立重症监护信息管理系统,对医院重症患者进行护理质量管理。选取医院收治的1 122例住院患者,按照管理方式的不同,将其分为观察组(586例)和对照组(536例),观察组应用重症监护信息管理系统进行护理质量管理,对照组采用传统护理管理和护理工作方式,对比分析两组的护理质量和护理效果。结果:观察组护理质量考核中护理文书书写正确率等6项指标均高于对照组,差异有统计学意义(x~2=24.573,x~2=24.370,x~2=28.528,x~2=19.343,x~2=28.435,x~2=51.899;P<0.05);观察组书写填单时间指标中监控参数等7项内容用时少于对照组,差异有统计学意义(t=396.293,t=84.276,t=106.083,t=66.141,t=73.674,t=55.199,t=104.775;P<0.05);观察组绩效及质量控制数据统计指标中工作量统计等7项内容用时少于对照组,差异有统计学意义(t=401.465,t=254.673,t=210.324,t=158.617,t=416.041,t=392.893,t=336.750;P<0.05)。结论:重症监护信息管理系统能够有效提高重症患者护理管理质量和护理服务的工作效率。     

益髓汤对恶性血液病化疗患者造血功能的影响

目的:观察扶正培元方益髓汤对恶性血液病化疗患者造血功能的影响。方法:110例恶性血液病患者为研究对象,按随机数字法分为观察组60例与对照组50例。两组患者同种类型疾病采取相同的化疗方案,对照组于化疗期结束后给予西医支持治疗,观察组在对照组基础上,加服益髓汤,比较两组观察指标及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后观察组和对照组白细胞、血红蛋白、血小板水平均显著升高(P0.05),以观察组白细胞、血红蛋白、血小板水平升高更显著(P0.05)。对照组化疗后骨髓抑制至恢复增生的时间为16~36(23.0±6.4)d,观察组10~21(12.0±5.7)d;两组比较,差异有统计学意义(t=5.294,P0.05)。观察组并发感染、出血与肝功能损害的发生率均显著低于对照组(P0.05)。观察组有效率91.7%,对照组有效率82%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=2.946,P0.05)。结论:中医扶正培本方益髓汤可有效促进恶性血液病患者化疗后造血功能的恢复,缩短骨髓抑制时间,增强机体免疫力,有效降低出血、感染等并发症的发生。     

血府逐瘀汤加味治疗血管神经性头痛的临床观察

血管神经性头痛在临床上属常见病、多发病，祖国医学认为，其病因均为血瘀为患。在目前尚无较好的根治方法，笔者近４年来应用中药血府逐瘀汤加味治疗２８例血管神经性头痛，取得了较好的远期疗效，现报道如下。１ 临床资料 本组２８例患者均系门诊病人，其中男性１３例，女性１５例。最小年龄１７岁，最大年龄４１岁，病程最短６个月，最长１５年，本组病人在服用中药前均服用过：去痛片、天麻丸、卡马西平、颅痛定、平痛新等药，但部分发病人仅为短期疗效，部分病例无效，而停上述药物最短１周，最长半月，病情即复发。２ 治疗方法 主要方…     

后腹腔镜手术后拔除胃管的时间探讨

目的探讨后腹腔镜术后不同拔除胃管时间的临床效果。方法选择我院泌尿科2006年6—9月收治的行后腹腔镜手术患者41例，依据患者意愿随机分为2组。其中23例手术后清醒后即予拔除胃管（6h组）。另18例直到排气才予拔除胃管（保留胃管组）。比较2组患者术后的腹部症状。结果6h组拔胃管后24h内排气17例占73．9％。保留胃管组24h内排气8例占44．4％，2组比较，差异有统计学意义。6h组排气时间在24～48h 4例对比于保留胃管组9例差异有统计学意义。患者的自感症状6h组明显低于保留胃管组，而且研究还表明手术时间越长，排气需要的时间越长。结论对于后腹腔镜手术的术后护理中，6h拔除胃管的总体效果要优于保留胃管组，一定程度上减轻了患者的不舒适感，缩短了排气时间，从而加快了患者的痊愈。     

甲状腺内胸腺癌1例报告及文献复习

目的 探讨甲状腺内胸腺癌（ITTC）的临床病理学特征、治疗方法和预后,加强临床医生对该病的认识。 方法 观察1例ITTC患者的临床表现。肉眼观察肿瘤大体形态表现,行实验室检查和影像学检查,观察甲状腺肿物细针穿刺细胞学表现,光镜下观察肿瘤组织形态表现,对肿瘤组织行免疫组织化学染色和原位杂交检测,术后3和11个月对患者进行随访,并结合文献进行复习。 结果 ITTC患者临床主要表现为甲状腺内质稍硬肿物。细胞学检查显示肿瘤细胞呈三维立体结构,部分细胞可见核仁。组织学检查显示癌细胞呈巢状或岛状分布,并向鳞状细胞分化;其周围纤维组织增生,伴淋巴细胞浸润;伴右颈部淋巴结转移。免疫表型检测,癌细胞表达CD117、CD5和P63等,不表达TdT和TTF-1,EBER-ISH（－）。病理诊断为ITTC伴颈部淋巴结转移。患者在术后3和11个月复查CT均未见复发及转移。 结论 ITTC恶性程度低,可复发及转移,联合手术及放疗,患者预后良好。     

甲孕酮改善急性白血病化疗患者生活质量临床观察

厌食、进行性体质量减轻是急性白血病患者常见的并发症,化疗毒副反应可使其加重,影响患者生活质量。2000年1月~2006年6月,我们采用甲孕酮改善急性白血病化疗患者的生活质量,疗效满意。现报告如下。临床资料:本文80例急性白血病患者,男48例、女32例,年龄16~72岁、平均41岁。急性     

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理

目的探讨后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术围手术期的护理。方法回顾分析2011年3月至2014年6月我科行后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的14例患者,经医生正确诊断,治疗、护理上给予充分术前准备、心理护理、严密的病情观察、科学的健康教育指导。结果 14例患者手术顺利,术后均未发生高血压危象、肾上腺危象等并发症。结论科学有效的术前、术后护理是肾上腺嗜铬细胞瘤手术成功的关键,是患者早日康复的保障。     

微创治疗尿石症术后实施延续性护理对患者疾病相关知识认知情况的影响

目的探讨尿石症患者行微创手术治疗后实施延续性护理对患者疾病相关知识认知情况的影响。方法采用自制尿石症相关知识认知调查问卷(满分20分),对2013年12月~2014年2月我院尿石症患者进行调查研究,按入院顺序单双号分组,观察组56例,对照组57例。2组年龄、手术方式、性别、住院时间、既往疾病等方面无统计学差异。围手术期的护理观察组和对照组遵循我科尿石症护理常规,出院时对照组常规实施出院宣教,观察组除此之外制定延续性护理方案,采用电话、网络方式,术后4周时再次评估患者疾病相关知识的认知情况。结果入院时尿石症患者疾病相关知识的认知正确性得分,观察组为9.32±3.22,对照组9.42±3.44(t=-0.159,P=0.874)。术后4周后,观察组疾病认知得分14.99±3.34,对照组为10.42±3.73(t=6.854,P=0.000)。结论尿石症患者对尿石症疾病相关知识比较缺乏。实施延续性护理的观察组较对照组对疾病的认知明显提高。     

唐山市外科护理人员职业认同感现状调查及其影响因素

目的调查分析唐山市外科护理人员职业认同感现状及影响因素。方法采用便利抽样法抽取唐山市5家医院外科护理人员291名,调查分析一般情况、职业认同及职业压力及其影响因素。结果外科护理人员的职业认同感量表(PIS)总均分为(96.06±12.43)分,其中职业社交技巧得分最高,职业社会支持得分最低;外科护理人员的职业压力量表总均分为(85.71±11.43)分,其中工作量与时间分配维度评分最高,管理及人际关系维度评分最低。Logistic回归显示,劳务关系、护龄、夜班频次、月收入及职业压力均是影响护理人员职业认同感的独立因素(P0.05)。结论外科护士职业认同感水平居中等偏上水平,其影响因素较多,与职业压力关系密切。