急性肠系膜静脉血栓的治疗

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)治疗方法的选择.方法 对1990年～2006年收治的18例AMVT患者的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者因出现小肠坏死而接受手术治疗,其中2例为单纯手术治疗,10例为手术加抗凝治疗,6例接受非手术治疗.所有患者均痊愈出院.结论 在未出现肠坏死的情况下,非手术治疗AMVT安全、有效,应为首选;接受手术者,术后抗凝治疗非常重要.     

四川崇州市不明原因骨关节病遗传因素分析

目的了解遗传因素在崇州不明原因骨关节病发病中所起作用。方法对病区和非病区共314人以及部分迁出病区的人群进行详细的流行病学调查、体格检查、运动功能评定、实验室检查及X线拍片检查,绘制该地主要家族的家系图并进行分析。结果有无段-万家族遗传因子的两群人,疼痛报告率和疼痛程度、关节评分、临床确诊骨关节患病率、OA患病率均无差异。结论崇州不明原因骨关节病的发病与遗传因素无关。     

凝血分子标志物检测在脑梗死早期诊断中的应用

目的探讨血清凝血酶原片段1＋2(F_1＋2)、血小板球蛋白(β-TG)、血栓调节蛋白(TM)和D-二聚体(D-D)联合检测在脑梗死早期诊断中的临床应用。 方法采用病例-对照研究,病例组：选择2015年1月至2017年6月就诊于高唐县人民医院神经内科且诊断为脑梗死的患者,共125例。根据脑梗死患者颅脑CT或磁共振(MRI)病灶大小分组：大梗死组42例,中梗死组40例,小梗死组43例;按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分型：重度组26例,中度组55例,轻度组44例;对照组选择50例门诊健康体检者。采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定F_1＋2、β-TG、TM、D-D水平。采用单因素方差分析比较各组间凝血分子水平差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较各指标在脑梗死早期诊断中的价值。 结果对照组、小梗死组、中梗死组、大梗死组,各组间血清F_1＋2、β-TG、TM、D-D水平差异有统计学意义(F＝62.42,43.26,56.73,22.34;均P<0.01)。病例组血清F_1＋2[小梗死组(2.67±0.24)nmol/L,中梗死组(2.84±0.26)nmol/L,大梗死组(3.19±0.30)nmol/L]、β-TG[小梗死组(61.83±5.64)μg/L,中梗死组(73.68±6.47)μg/L,大梗死组(81.32±7.75)μg/L]、TM[小梗死组(67.40±5.82)μg/L,中梗死组(74.84±6.37)μg/L,大梗死组(85.72±7.64)μg/L]、D-D水平[小梗死组(2 541.10±226.24)μg/L,中梗死组(2 658.38±232.01)μg/L,大梗死组(2 724.47±256.35)μg/L]高于对照组[(0.27±0.02)nmol/L, (3.74±0.32)μg/L,(5.75±0.45)μg/L, (106.10±81.24)μg/L],差异有统计学意义[小梗死组(q＝18.62,23.45,12.76,28.56;均P<0.01),中梗死组(q＝19.59,25.67,13.83,31.21;均P<0.01),大梗死组(q＝21.24,26.38,14.12,31.97;均P<0.01)]。病例组血清F_1＋2[轻度组(2.42±0.21)nmol/L,中度组(2.77±0.25)nmol/L,重度组(2.98±0.27)nmol/L]、β-TG[轻度组(62.34±6.02)μg/L,中度组(78.17±6.94)μg/L,重度组(80.76±7.62)μg/L], TM [轻度组(71.93±6.34)μg/L,中度组(76.72±7.18)μg/L,重度组(88.94±8.62)μg/L], D-D水平[轻度组(2 583.37±237.04)μg/ L,中度组(2 667.46±249.33)μg/L,重度组(2 749.29±260.15)μg/L]高于对照组,差异有统计学意义[轻度组(q＝16.58,21.22,12.37,21.64;均P<0.01),中度组(q＝18.32,24.67,16.44,25.73;均P<0.01),重度组(q＝22.47,32.53,19.59,34.65;均P<0.01)]。病例组各组间血清F_1＋2、β-TG、TM、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。F_1＋2、β-TG、TM、D-D诊断脑梗死的敏感度及特异度分别为78.51%、86.73%, 82.62%、85.74%, 92.84%、86.22%, 67.46%、80.81%;F_1＋2与β-TG、TM、D-D联合检测后敏感度及特异度为96.32%、98.63%。F_1＋2、β-TG、TM、D-D单项检测的ROC曲线AUC分别为0.854,0.823,0.876,0.781,TM曲线的AUC最大。 结论联合测定血清F_1＋2、β-TG、TM、D-D水平,有助于为脑梗死的早期诊断提供实验依据。     

浅谈解剖学实习课考试在教学中的效果

解剖及组织胚胎学是实践性很强的一门医学基础学科 ,属形态学范畴。在普通中专卫校 ,由于各方面的原因 ,人体解剖学考试多数以卷面考试为主 ,而忽视实习课的考试 ,甚至不进行实习课的考试。其结果 ,一方面造成了学生实际动手能力差 ,不能把理论知识与实际结构相结合。表现在临床操作中常失误 ,如动脉血压的测定 ,本来知道应该在肱二头肌肌腱内侧听取肱动脉的搏动声 ,但实际操作中有的学生就是找不准其位置。另一方面不用操作考试 ,学生就认为上与不上实习课一样 ,反正只要把书背下来就行。结果上实习课根本不专心 ,而又由于解剖学实习的“特…     

左肝管行程定位与临床应用

<正> 胆肠内引流是解决肝内胆管狭窄的主要措施,为手术经多种途径显露肝管及肝方叶的切除提供应用解剖学基础.本文对64例成人肝标本中左肝管的长度及毗邻关系进行测量.左肝管位于肝方叶后1/3范围,相当于在肝门左半内横行或斜行.其起始部大多贴近肝圆韧带裂,占84.37%;其余向右偏离该裂一段距离,距肝方叶脏面(0.83±0.52)cm(0-1.6cm),距肝方叶后面(0.39±0.29)     

灸法技能操作教学改革的实践与探索

目的探讨灸法实验教学方法,以提高学生的操作技能。方法在灸法实验教学中,调整实验模式,规范操作流程,分阶段训练,让学生在每个阶段都能掌握要领,完成灸法操作,为临床服务。由于灸法技能操作考核没有既定标准,为培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,师生需共同制订符合要求的灸法标准,以提高教学质量。结果问卷调查显示,学生对此项教学改革非常满意。结论通过改进实验教学方法,学生操作技能明显提高,动手能力明显增强。     

髓内针联合外固定支架治疗股骨干陈旧性骨折6例

目的 评价髓内针联合外固定支架治疗股骨干陈旧性骨折伴骨缺损或短缩畸形的疗效、价值.方法 对2002～2006年我科采用髓内针联合外固定支架治疗的6例股骨干陈旧性骨折伴骨缺损或短缩畸形患者进行回顾分析.结果 6例患者术后均得到随访10～30个月,平均19个月.骨折愈合8～20个月,平均13个月.短缩延长最长11cm,最短3.5cm.结论 采用髓内针联合外固定支架是治疗股骨干陈旧性骨折伴骨缺损或短缩畸形的有效方法.     

认清医院门诊护理工作特点,提高护理队伍整体素质

随着基本医疗卫生制度的建立,医疗体制改革的深化,城镇、商业、农村医疗保险体系的建立与完善,参保人员逐渐增多,综合医院的门诊急救、手术、注射、输液、导医、分诊、体检、咨询、保健和社区医疗等业务范围进一步扩大,门诊护理的工作范围和工作压力也进一步加大;     

116例急性阑尾炎临床表现分析

目的 探讨急性阑尾炎患者的症状、体征特点。方法 总结分析北京博爱医院2003—2005年收治的有完整资料的116例急性阑尾炎患者的临床表现。结果 腹痛是急性阑尾炎的主要表现，单纯型阑尾炎、化脓性阑尾炎、老年患者阑尾炎及腹膜外位阑尾炎的临床表现各具特点。结论 急性阑尾炎临床表现多样，腹痛和胃肠道症状仍是阑尾炎诊断首先要抓住的要点，老年人及腹膜外位阑尾炎症状体征常不典型。外科医生应从了解病史、体格检查人手，早期诊断，早期治疗。