有关腰椎间盘突出症问题

腰椎间盘突出症是下腰部椎管内较常见的疾病。我院收治980例,并对720例随访三年以上,对本症的病因、病理、发病机理、诊断与治疗方面进行了探讨。我们的观点是:①椎间盘纤维破裂,主要由于自身退行性变,慢性劳损为退变基础,外伤为突出诱因。②椎间盘突出是占位性病变,对神经的压迫刺激是致痛因素。③病史、症状、体征和X线检查是诊断的重要依据。造影、CT不宜作为常规检查。④手术治疗与非手术治疗各有其适应症,二者不可偏废。⑤手术方式应根据病情采取不同方案。     

我国假体医学工程的现状与展望

假体医学工程是康复医学的一个重要组成部分,这门学科的研究内容包括:假肢、人工关节等方面的基础理论、选材、结构和临床应用的研究。目的是恢复功能、补偿残缺。这一门学科需要医学、机械学、材料学、物理学、化学、力学、数学、电子学等多种学科的密切结合,不可能单独发展。事实说明,凡是科学技术发展较早的国家,他们的假体医学工程水平也相应地发展提高。我国有十亿人口,伤残者数量不少。但我国是社会主义国家,     

腰神经后外侧枝卡压综合症

腰痛或腰臀痛是常见的疾患之一,在诊断名称上存在混乱。如:称之谓腰肌劳损,无菌性炎症、肌筋膜炎,腰三横突综合症等。我院骨科在60年代中对此症多诊断为腰肌劳损或筋膜炎,至72年后改称为腰三横突综合症,由于其症状特点是,疼痛的部位不在脊柱正中,而在背伸肌的侧方,第三腰椎横突部均有明显压痛,因而名之为“腰三横突综合症”。 自1972年至1981年我院骨科门诊共治疗“腰三横突综合症”共1420例,大都采用痛点封闭、推拿、理疗等非手术疗法并取得较好效果,其中18例曾用各种非手术治疗无效且症状严重者采取了软组织剥离松解手术。根据手术中的观察,对其发病机理得到逐步     

肺硬化性血管瘤59例临床分析

目的探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1982年1月～2011年4月收治的59例肺硬化性血管瘤的临床资料。结果本组26例患者就诊时无明显临床症状,其余33例中表现为咳嗽14例,痰中带血或咯血10例,胸闷气短13例,胸痛5例。均行胸部X线检查,可见圆形或椭圆形阴影,密度均匀41例,不均匀18例（6例可见钙化）,位于肺外周49例,肺门10例。47例行胸部CT平扫检查,见肿瘤单发43例,多发4例。边缘光滑35例,有粗短毛刺6例,浅分叶6例。27例行纤维支气管镜检查,2例左下叶开口见新生物,1例右下叶开口见新生物,1例左下叶基底段开口内见新生物,刷检及咬检均未找到癌细胞。10例经皮肺穿刺活检,仅1例证实为PSH。均行手术治疗,其中行肺叶切除术21例,楔形切除术15例,肿瘤摘除术23例。44例行术中快速冰冻病理检查,25例诊断为PSH。术后病理检查可见肺硬化性血管瘤组织由乳头区、实性区、血管瘤样区及硬化区四种组织构成。免疫组织化学染色TTF-1和EMA均为阳性。结论肺硬化性血管瘤缺乏典型的临床表现,诊断需综合参考胸部X线片、CT结果;治疗应积极手术,手术方式宜选择肺叶切除术、楔形切除术、肿瘤摘除术,预后较好。     

莫西沙星和头孢哌酮/舒巴坦钠治疗中重度社区获得性感染临床评价

目的 评价莫西沙星和头孢哌酮/舒巴坦钠治疗社区获得性感染的效果,为临床合理用药提供参考.方法 分别比较了莫西沙星和头孢哌酮/舒巴坦钠治疗社区获得性感染的临床治疗数据,评价了二种药物的治疗效果和不良反应等.结果 治疗组和对照组的临床有效率分别是96.0%和92.0%,差异无显著性(P>0.05),不良反应治疗组出现消化道症状1例;对照组出现肝功能轻微异常1例,排便次数增加1例.结论 莫西沙星和头孢哌酮/舒巴坦钠均是有效的治疗社区获得性感染的抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦钠能引起轻微的肝功能异常,在临床用药中宜注意观察.     

双语教学模式在呼吸内科学临床教学中的实践与探索

探索有效教学模式以适应当前飞速发展的医学事业是医学教育改革的重要任务。新形势下需要既熟练掌握最新医学成果同时又具有国际交流能力的医学人才,培养适合当前形势的高水平的医学人才以满足广大人民群众日益提高的健康需求是医学教育工作者的职责。本文分析总结了笔者在呼吸内科学临床教学中开展双语教学、提高专业英语水平的方法与手段。采用分层方式制定教学方案,即根据不同层次的学生和青年医生采用不同程度、不同方式的双语讲授;同时以问题为中心,与学生和青年医生开展良好的互动,通过分层互动的模式开展包括双语查房、双语专题讲座、双语授课等多种形式的教学活动,使整个教学过程生动、活泼,既能调动学生和青年医生学习的积极性、也开阔了学术的视野,对其今后的发展起到了良好的引导作用,取得了良好的效果。为今后进一步提高呼吸内科学临床教学中专业英语水平和教学效果,丰富呼吸内科学临床教学经验提供了有益的探索。     

中频电联合中药导入治疗非小细胞肺癌椎骨转移所致疼痛临床研究

目的：观察中频电联合中药导入治疗非小细胞肺癌（NSCLC）椎骨转移所致疼痛的临床疗效及安全性，并探索其治疗机制。方法：选取70例NSCLC椎骨转移疼痛患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例，对照组仅采用基础治疗，观察组在基础治疗同时给予中频电联合补肾壮骨止痛方导入治疗。6 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。分别在治疗前、治疗后6 d、治疗后12 d对两组患者数字评定量表（NRS）评分、卡氏功能状态（KPS）评分、吗啡使用总剂量、血清钙（Ca）、骨唾液酸蛋白（BSP）、碱性磷酸酶（ALP）进行监测评估，同时记录不良事件发生情况。结果：治疗后6 d、治疗后12 d观察组NRS评分、KPS评分均较治疗前明显改善，且观察组改善优于对照组（P<0.05）。观察组治疗后6 d、治疗后12 d吗啡使用总剂量均较治疗前明显减少，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后6 d、治疗后12 d两组患者Ca水平均较治疗前降低，且同时期观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后6 d、治疗后12 d两组BSP、ALP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组稳效率81...