腰推管狭窄症220例治疗分析

自从Sarpyener(1945)和Verbiest(1954)先后提出腰椎管狭窄的报告后,引起临床和基础理论工作的重视,我院骨科自1972年开展对腰椎管狭窄症手术治疗,至78年后与卢湾区中心医院伤科老中医合作,采用中西两法共治疗220例。诊断主要依据典型症状、体征和腰椎x线片分析,部份病人作椎管造影检查。其发病率仅次于腰椎间盘突出症,占椎管内疾患第二位。根据上海第一医学院解剖教研室在21具新鲜尸体和44具福尔马林固定的腰骶段椎管解剖观察及我科在144例腰椎管狭窄症手术中发现。对其发病机理获得进一步明确。Sarpyener和Verbiest的共同观点认为狭窄的原因是先天性或发育性的。根据我们手术中观察,狭窄     

腰椎管狭窄症的病因和治疗(附450例报告)

腰椎管狭窄症较多见,其发病率仅次于腰椎间盘突出症,占椎管内疾病第二位。自1972至1987年,上海市第一人民医院、海港医院、上海建筑工程局职工医院、海员医院共手术治疗450例,对术后3年以上的325例作了随访。现就其病因、病理、诊断、治疗方案及其效果加以分析和讨论。     

陶瓷人工全髋关节的临床应用

人工全髋关节置换手术,近十余年来已广泛应用于临床。这种人工全髋关节的结构是按照股骨头及髋臼来选择材料的,通常可分为金属对金属和金属对塑料。目前国内有的单位采用尼龙或高分子聚乙烯制成髋臼(用螺丝钉或粘合剂作固定),用钛合金制成股骨头。至于陶瓷人工全髋关节则是近几年发展起来的,且仅在少数国家内使用。我院于1977年6月至9月间在上海手术器械六厂和上海第二耐火材料厂等单位的协助下,用纯氧化铝制成陶瓷人工全髋关节,并于1977年     

陶瓷全髋关节置换术疗效分析和并发症的初步探讨

本文对随访6～42个月(平均32个月)的150例陶瓷全髋关节置换术的治疗效果进行了分析。其中优占33.3%,良占36%。总有效率为93.9%。操怍技术上的错误和假体材料、结构工艺、产品质量等问题是造成疗效不佳的主要原因,并就并发症的防止作了初步探讨.     

呼吸内科学双语教学的体会与思考

呼吸内科系统疾病是我国的常见病多发病,并且具有很高的病死率。据统计呼吸系统疾病(肺癌除外)在城市的死亡病因中占第4位,在农村则占第1位,呼吸系统疾病(包括并发症)已是我国总人口死亡的最常见病因之一,并且其发病率及病死率在世界范围内呈逐渐上升趋势。呼吸系统疾病严重威胁人类健康。因此加强国际交流,及时掌握当今呼吸内科     

知母水、醇提取液的急性毒性实验研究

[目的]观察知母水、醇提取液的急性毒性反应。[方法]选择昆明种小鼠为受试对象,采用急性经口毒性实验测定知母水、醇提取液的的最大耐受量。[结果]知母水提液的小鼠经口最大耐受量为35.0g/kg。知母80%乙醇提取液的小鼠经口最大耐受量为37.5 g/kg。[结论]知母水、醇提取液的毒性较低,临床给药安全可靠。     

紫菀水、醇提取液的急性毒性实验研究

目的观察紫菀水、醇提取液的急性毒性反应。方法选择昆明种小鼠为受试对象,采用急性经口毒性试验测定紫菀水、醇提取液的的LD50。结果紫菀水提液LD50为31.61g生药/kg,95%可信限为30.04³3.26 g生药/kg。紫菀80%乙醇提取液的LD50为19.19g生药/kg,95%可信限为17.17-21.44g生药/kg。结论紫菀水、醇提取液的毒性较低,临床给药安全可靠。     

多发肺部磨玻璃样结节EGFR突变状态的研究

  目的  探讨同期多发肺部磨玻璃样结节（synchronous multiple ground-glass nodules,SMGGNs）不同病灶间表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）的突变情况并分析其与临床特征的关系。  方法  回顾性分析2017年1月至2018年12月河北医科大学第四医院行手术治疗的35例SMGGNs患者的临床病例资料。应用二代测序（next generation sequencing,NGS）技术对手术标本进行检测,检测EGFR基因第18、19、20及21外显子的突变状态。分析病变的EGFR突变状态与患者性别、年龄、病变位置、结节影像学表现和病理学类型的关系。  结果  全部患者的EGFR突变率为65.7%（23/35）。女性及不吸烟患者具有更高的EGFR突变率（P=0.015,P < 0.001）。浸润性腺癌（ivasive adenocarcinoma,IAC）的EGFR突变率高于非典型腺瘤样增生（atypical ade-nomatoid hyperplasia,AAH）、原位腺癌（adenocarcinoma in situ,AIS）以及微浸润腺癌（minimally ivasive adenocarcinoma,MIA）（P < 0.001）。19和21外显子突变为EGFR基因最常见的突变亚型。不同病理亚型的EGFR基因突变状态无显著性差异（P=0.707）。27例具有多个可检测EGFR突变状态结节的患者中,EGFR突变状态的不一致率为85.2%（23/27）。  结论  SMGGNs患者不同病灶的EGFR基因突变谱不同,提示各枚结节的发生发展为独立事件。而EGFR基因的突变与磨玻璃样结节（ground glass nodule,GGN）发生发展过程,尤其是肿瘤的侵袭过程密切相关。      

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难的定量评价及M胆碱受体拮抗剂 …

目的 探寻定量评价慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者呼吸困难的方法,并观察吸入Ｍ胆碱受体拮抗剂溴化异丙托品对其呼吸困难和运动能力的影响。方法 对２７例ＣＯＰＤ患者进行运动负荷试验同时测定每分钟氧摄取量（Ｖｏ２）。将运动中的勃氏分级（ＢＳ）指数与Ｖｏ２求取相关性。运动后,吸入溴化异丙托品,做肺功能检查。结果 （１）ＣＯＰＤ患者运动中的ＢＳ指数与Ｖｏ２呈直线相关,依据其回归直线,得到了三个定量评价呼吸困     

52例老年吸入性肺炎治疗效果评价

Objective To evaluate the efficacy of administration of ampicillin/sulbactam and imipenem/cilastatin in treatment of aspiration pneumonia in aged patients. Methods 26 aged patients was treated with aspira-tion pneumonia (2.25～3.00 g) through vessel injection twice perday,and another 26 patients was treated with imi-penem/cilastatin (0.5 g) through vessile injection every 6～8 hours. We evaluated the efficacy through assessing the temperature,the chest radiography,WBC and CRP,incidence of side effects,the time to cure and the clearance of bacteria. Results The cure rate was 84.6% (22/26) and 92.3% (24/26),respectively (χ2=0.19,P=0.66). The time to cure was 8.2±2.8 days and 7.5±1.6 days for the groups (t=1.107,P=0.274). Gastrointestinal side effects were observed in the group of ampicillin/sulbactarn;slight abnormality of liver function occurred in the group of imipenem/cilastatin ;all above adverse effects in two groups were rapidly and completely disappeared after therapy stopped. Conclusion Both ampicillin/sulbactam and imipenem/cilastatin are effective antibiotics to treat aspiration pneumonia in aged patients.