医疗机构在医疗纠纷解决机制中作用的现状研究

分析了医疗机构在医疗纠纷解决机制作用消极的现状,作为医疗纠纷主体的医疗机构,近年来呈现出在医疗纠纷解决机制中作用弱化的趋势,大量医疗纠纷向社会转移导致社会负担增加.这一状况无论在政治、经济、人文观念或矛盾自身特性的角度都不符合和谐社会的基本要求,因此有必要重新审视和改进,在医疗纠纷调解中更加强调医疗机构的作用发挥和责任承担.

Abstract：

An analysis of the present inability of medical institutions in resolving medical disputes.Medical institutions, as an open target for such disputes, have displayed a weakened function in the mechanism of medical disputes resolution, diverting countless such disputes to add to social contradictions. This is in no way in line with the basic requirements of building a harmonious society,and thus in need of review and reform. In our view, it is important to highlight and emphasize the role and responsibility of medical institutions in resolving medical disputes.     

“牙渍”必报10种病

人们常用“睚眦必报”来形容那些即使是受了像瞪了自己一眼那样小的仇恨，也要报复的心胸狭窄之人。言下之意，人应该大度，少对一些细枝末节斤斤计较。以此推理，人们认为的“牙痛不是病”就没有必要过多关注。然而，现代医学的一些研究却表明：牙病看起来是“小毛病”，但危害远远超过牙齿本身。甚至连牙上的“渍”——细菌、牙石等也有可能导致多种疾病。     

盐酸曲普利啶胶囊在中国健康志愿者体内的药物动力学

目的:研究单剂量和多剂量盐酸曲普利啶胶囊在中国健康志愿者体内的药物动力学特征。方法:健康受试者单次(2.5 mg)或多次(2.5 mg,tid,连续服药6d)口服盐酸曲普利啶胶囊,用LC-MS法测定血浆中曲普利啶浓度,用DAS 2.0处理数据。结果:本法线性良好,精密度、准确度、回收率均符合要求。所得药物动力学参数如下,单剂量:t_(1/2)=(5.88±1.62)h,t_(max)=(2.21±0.62)h,C_(max)=(27.50±6.32)ng·ml~(-1),AUC_(0-∞)=(216.74±67.18)h·ng·ml~(-1),MRT_(0-∞)=8.64±1.24 h。多剂量:t_(1/2)=(6.38±2.58)h,t_(max)=(1.71±0.58)h,AUC_(8S)=139.29±47.22 h·ng·ml~(-1),C_(max)=(27.78±6.52)ng·ml~(-1),C_(min)= (10.12±9.26)ng·ml~(-1),C_(av)=(17.41±5.90)ng·ml~(-1),DF=1.13±0.60。结论:该法灵敏度高,操作简便,盐酸曲普利啶胶囊多剂量给药与单剂量给药的药物动力学参数基本一致,无蓄积,给药后安全性良好。     

高效液相色谱法测定人血浆中酒石酸唑吡坦的浓度

目的:建立HPLC法测定人血浆中酒石酸唑吡坦浓度。方法:采用Hypersil C_(18)色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相:0.02 mol·L~(-1)磷酸二氢钾(含0.5%三乙胺,pH=4.0)-甲醇(38:62);流速:1.2 ml·min~(-1);柱温:30℃;激发波长:300 nm,发射波长:385 nm。结果:血浆酒石酸唑吡坦在2～200 ng·ml~(-1)浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9)。低、中、高3种浓度相对回收率分别为102.0%,102.1%,98.9%,日内、日间RSD均小于10%。结论:本法可用于血浆中酒石酸唑吡坦浓度的测定。     

吲达帕胺片在中国健康志愿者体内的药动学

目的：研究吲达帕胺片在中国健康人体内的药动学.方法：12名中国健康志愿者单剂量口服5 mg吲达帕胺,采用高效液相色谱法测定血浆中吲达帕胺的浓度,用DAS 2.0软件进行药动学统计处理.结果：吲达帕胺药-时曲线符合一室模型,药动学参数：t1/2=（19.4±3.5）h,tmax=（4.0±2.1）h,Cmax=（110.1±15.3）/μg·L^-1,AUC0-∞=（2 736.8±686.8）μg·h·L^-1,MRT0-∞＝（30.0±4.2）h.结论：为临床用药提供依据.     

牛磺酸对大鼠胸主动脉的舒张作用及其机制的研究

目的研究牛磺酸舒血管作用的可能机制。方法记录苯肾上腺素(PE)和KCl预收缩的离体大鼠主动脉环张力变化,观察牛磺酸的舒血管作用及不同工具药对其作用的影响。结果牛磺酸(20~80mmol.L-1)对PE(1μmol.L-1)或KCl(60mmol.L-1)预收缩的大鼠主动脉环均有非内皮依赖的、浓度依赖性的舒张作用。在内皮完整的血管环,左旋硝基精氨酸甲酯(0.1mmol.L-1)对牛磺酸的舒血管作用无明显影响;β-丙氨酸(60mmol.L-1)在PE预收缩的血管环增强牛磺酸的舒血管作用,而在KCl预收缩的血管环则降低牛磺酸的舒血管作用;在KCl预收缩基础上,钾通道阻断剂格列本脲(10μmol.L-1)和四乙胺(10mmol.L-1)明显抑制牛磺酸的舒血管作用,而4-氨基吡啶(1mmol.L-1)和BaCl2(1mmol.L-1)无影响。结论牛磺酸有浓度依赖性的血管舒张作用,此作用不依赖血管内皮,可能与其跨细胞膜转运有关,可能有钙依赖性钾通道和ATP敏感性钾通道的参与。     

黄芩抗氧化化学成分的研究

目的研究黄芩(Scutellaria radix)的化学成分及其抗氧化活性。方法采用硅胶和反相硅胶柱色谱方法进行分离,核磁共振等波谱学方法进行结构鉴定,抗氧化活性评价采用体外二苯代苦味酰肼(DPPH)自由基清除实验。结果从黄芩中分离鉴定了4个黄酮类化合物:汉黄芩素,黄芩苷元,5,7,2,′5′-四羟基-8,6′-二甲氧基黄酮和5,7,2,′6′-四羟基黄酮,其中黄芩苷元(化合物2)对DPPH自由基的清除率50%时的浓度(IC50)为19μmol/L。结论黄芩苷元具有抗氧化活性作用,是黄芩具有抗氧化作用的主要物质成分之一。     

导赤散加减方治疗小儿手足口病80例观察

从2001年1月-2006年3月，我们用导赤散加减方治疗小儿手足口病取得满意疗效，总结如下。     

原子吸收光谱法测定蒙药材冷蒿中微量元素

目的：用火焰原子吸收光谱法建立了蒙药材冷蒿中6种微量元素的含量同时测定方法。方法：用La（NO3），和CsCl消除相应干扰，利用标准曲线法和标准加入法，在同一溶液中采用火焰原子吸收光谱法测定冷蒿中Zn、Ca、Mg、Fe、Cu、Na元素含量。结果：方法的相对标准偏差介于0．10％～0．20％（n=5），平均加标回收率在96．7％～102．5％之间，分析结果令人满意。结论：冷蒿中Ca、Mg、Fe、Cu、Zn、Na元素含量很高，预示冷蒿具有较高药用价值。     

臂踝脉搏波传导速度与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨臂踝脉搏渡传导速度(baPWV)与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 将162例行冠状动脉造影或介入治疗的患者分为冠心病组116例与非冠心病组46例,根据Gensini评分分为无病变组39例、轻度病变组83例和严重病变组40例,采用全自动动脉硬化测定仪测定患者的baPWV.观察baPwV与冠状动脉病变的关系及对严重冠状动脉病变的预测价值.结果 冠心病组与非冠心病组baPWV相比较差异有统计学意义(P<0.01);无病变组、轻度病变组、严重病变组间baPWV相比较差异有统计学意义(P<0.01),轻度病变组高于无病变组(P<0.01),严重病变组高于轻度病变组(P<0.01).患者的Gensini评分与baPWV呈正相关(r=0.520,P<0.01);多变量logistic回归分析显示糖尿病史、baPWV、高密度脂蛋白胆固醇是严重冠状动脉病变的预测因子.结论 baPWV与冠状动脉病变程度密切相关,测定baPWV有助于评价动脉弹性功能,预测冠状动脉病变程度.