基本功在临床诊断中的重要性

基本功在临床诊断中的重要性承德石油高等专科学校医院刘俊杰在临床诊断技术和设备日新月异的今天，疾病诊断的准确率有了明显的提高，有些难以早期诊断的疾病，可以通过特殊检查而获得早期诊断，早期治疗。但在医学飞跃进步的同时，也出现了另外一种令人担忧的问题，即忽...     

如何选择门诊科室

乡镇医院一般分科不细，而县以上的医院门诊分科都较细，这就要求病人自己根据病症去选择。您在就医时会根据自己的病症选科就诊吗？请看——     

氧的毒性

近年来,有关氧毒问题已引起临床上的重视。但应防止因噎废食,对需要氧治疗的病人而没有正确处理。因此,有必要对氧毒性机理,及有关的因素进一步探讨。氧毒性的突出表现在肺,也可认为是毒性的靶器官。但还涉及多个系统和器官如中枢神经,视网膜,造血和内分泌等。不同种动物对氧毒性的敏感并不相同,就是同一个体在不同的时间里,对氧的耐受性也不尽同。这取决于多种可变因素如年龄,营养,内分泌状态,以及事先是否用过氧和其它氧化剂。     

2011年玉林市艾滋病哨点监测结果分析

目的 系统了解玉林市吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇、人群艾滋病HIV、RPR、HCV 感染情况.方法 采用全国统一的哨点综合监测表,每年4~6 月采用一对一的问卷调查方法,然后由哨点监测工作人员,统一抽取吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、长卡司机、孕产妇检测HIV、RPR、HCV 抗体,对血清学和流行病学资料进行分析.结果 吸毒人群、暗娼、性病门诊就诊者、孕产妇、长卡司机艾滋病HIV 阳性率分别为2.5%、0.8%、1.8%、0、0;梅毒RPR 阳性率5.2%、7.6%、7.1%、0.3%、3.5%;HCV 阳性率54.2%、1.1%、1%、0、1%.吸毒者、暗娼、性病门诊就诊者最近一年接受艾滋病宣传与行为干预服务的比例分别为86.4%、85.9%、33.9%.结论 玉林市吸毒人群、暗娼、性病就诊者、孕产妇、长卡司机艾滋病HIV 感染率还处在较低水平.吸毒者、暗娼人群的宣传与行为干预服务的比例较高效果较好.性病门诊就诊者的行为干预工作还得加强.     

头孢哌酮舒巴坦对老年呼吸机相关性肺炎的疗效评价

目的研究头孢哌酮舒巴坦对老年呼吸机相关性肺炎（VAP）的疗效。方法将128例老年呼吸机相关性肺炎患者随机分成头孢他啶对照组与头孢哌酮舒巴坦观察组,两组的疗程均为14 d,于治疗前后进行痰液的培养。结果观察组和对照组的细菌清除率分别为93.56%、75.62%,观察组与对照组的临床疗效分别为91.12%、73.15%,以上两组的细菌清除率和临床疗效差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦对老年呼吸机相关性肺炎具有较好的临床疗效,适合在临床推广应用。     

磁共振对感音神经性耳聋人工耳蜗术前诊断的价值

目的探讨磁共振在人工耳蜗术前内耳成像在儿童感音神经性耳聋（SNHL）中的应用价值。方法搜集80例SNHL患儿均需要人工耳蜗,用signa HDe 1.5 T超导磁共振仪,先进行脑MRI平扫,排除颅内有无其他异常,再进行3D/FLESTA轴位扫描及MYTOOLS、Batch.oblique的超薄斜矢壮处理,迷路病变采用MIP重建。结果80例75耳可显示听神经及迷路正常,5例10耳Mondini畸型;4例4耳Michel畸型;16例28耳表现为前庭导水管扩大;6例4耳显示内听道狭窄伴蜗神经变细,31例畸形中有12例20耳同时伴有耳蜗前庭神经信号不同程度的缺失、部分变细。结论 MRI内耳成像技术对诊断感音神经性耳聋有很高的价值,能显示患儿蜗神经、前庭上下神经、面神经及内耳迷路的发育,人工耳蜗置换术前MRI检查是必须的。     

麻醉与器官血流

心、肝、脑、肺、肾是机体的重要生命器官,其功能的维持有赖于器官的正常血流灌注。各类麻醉虽不同程度地直接影响器官功能,但是麻醉对器官血流的影响,远远超过了药物本身对脏器的损害。本文综述各种麻醉对器官血流的影响以及目前常用的器官血流定量监测方法。一、麻醉与重要器官血流: (一) 心脏:心脏是循环系统的动力器官,血供主要来自左、右冠状动脉。静息状态下,人体每100g心肌组织的血流量为70～     

预注阿曲库铵对神经肌肉传导及呼吸功能的影响

预注阿曲库铵对神经肌肉传导及呼吸功能的影响彭志勇，曾邦雄，刘俊杰同济医科大学附属协和医院麻醉科，武汉４３００２２关键词肌松弛剂；阿曲库铵；呼吸中图法分类号Ｒ９７１，Ｒ３３２诱导前预注小剂量阿曲库铵（ａｔｒａｃｕｒｉｕｍ）可加快气管插管时间。此时，虽然...     

Wegener肉芽肿一例

郝某,女,30岁.1989年11月8日,右眼红磨反复发作一个月而来诊,诊断“角、巩膜炎”收入病房。既往史:半年前做过鼻息肉摘除术。查体:一般状态尚可,结膜囊分泌物涂片、菌培养均未查到致病菌。眼部检查:视力右:0.1,左0.8,右眼球突出,上睑红肿,结膜囊     

125I偶联反义核酸对裸鼠肾癌移植瘤的治疗作用

目的观察125I偶联Ki67基因反义核酸(ASODNs)对裸鼠肾癌移植瘤的治疗作用.方法合成ki67基因ASODNs,氯胺-T法125I偶联ASODNs(125I-ASODNs).BALB/c种系裸鼠接种人肾癌786-0细胞.125I-ASODNs治疗组12只瘤体注射125I-ASODNs 0.1 ml(7.4 MBq/L、10 nmol),ASODNs治疗组12只瘤体注射ASODNs 0.1 ml(10 nmol),连续4 d.治疗后第3、6、12 d每组分别处死小鼠4只,取瘤组织检测肿瘤体积,免疫组化、Western blot技术检测Ki67表达,免疫组化TUNEL法检测细胞凋亡率.结果125I-ASODNs组治疗后3、6、12 d小鼠肿瘤体积分别为(51.8±13.7)、(76.1±22.9)、(636.9±73.8)mm3,与ASODNs处理组(70.3±18.9)、(185.7±37.7)、(868.9±128.2)mm3比较,差异有统计学意义(P<0.01);Ki67抗原表达率分别为(16.5±2.1)、(20.8±1.0)、(28.6±2.4)%,ASODNs组为(26.8±2.3)、(29.2±1)、(33.6±2.6)%,Ki67蛋白量比分别为(54.8±2.6)、(58.6±2.9)、(63.9±3.5)%,与ASODNs组(72.6±5.1)、(79.7±3.4)、(85.7±4.4)%比较差异有统计学意义(P<0.01);肿瘤细胞凋亡率分别为(22.6±2.0)、(24.9±2.0)、(27.7±2.2)%,与ASODNs组(15.1±1.6)、(17.8±1.9)、(18.3±2.3)%比较差异有统计学意义(P<0.01).结论125I-ASODNs比ASODNs具有更强的抑制裸鼠肾癌移植瘤生长及促进凋亡作用.