厄洛替尼致肝损害

1例表皮生长因子受体阳性的初诊78岁男性肺癌患者接受厄洛替尼150mg,1次／d口服化疗。化疗前丙氨酸转氨酶（ALT）12U／L,天冬氨酸转氨酶（AST）16U／L,总胆红素（TBil）22．0μmol／L,直接胆红素（DBil）7．6μmol／L。化疗2周复查：ALT30U／L,AST33U／L,TBil20．0μmol／L,DBil6．3μmol／L。化疗2个月患者出现尿色加深,全身皮肤及巩膜黄染。化疗约75d实验窄检查：ALT368U／L,TBil182．1μmol／L,DBil155．2μmol／L。停用厄洛替尼,予保肝治疗。停药第4天,ALT171U／L,AST177U／L,TBil322．0μmol／L,DBil278．2μmol／L。停药第6天,加用甲泼尼尼。停约第12火,AUF132U／L,AST141U／L,TBil172．6μmol／L,DBil135．4μmol／L。停用厄洛替尼2个月,ALT12U／L,AST30U／L,TBil19．8μmol／L,DBil13．5μnol／L。随后换用吉西他滨联合尼妥珠单抗继续化疗6个疗程,未再出现肝功能异常。     

手术治疗肱骨外科颈骨折的临床体会

目的探讨采用手术方法治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法采用钢板内固定和骨圆针固定的方法对50例肱骨外科颈骨折的患者进行治疗。结果 50例患者均得到随访,术后X线检查骨折解剖复位43例,近解剖复位7例。术后50例患者均骨性愈合,无不愈合、肱骨头缺血性坏死。结论采用上述2种方法治疗能够恢复骨折的良好对位,缩短疗程,减少创伤性肩周炎的发生。     

红藤灌肠液的临床应用

盆腔炎是妇科常见病之一 ,病情顽固、易复发 ,临床治疗比较棘手。我们根据中医辨证施治理论和现代制剂工艺技术 ,设计并制备了红藤灌肠液。通过采用保留灌肠的方法 ,充分发挥了该药物的治疗作用。经临床观察 10 0例 ,已获得了满意疗效 ,有效率达 10 0 %。1　药物制备1.1　处方组成红藤 2 0 ｇ ,败将草 30ｇ ,赤芍 30 ｇ ,夏枯草 30 ｇ ,丹参 30 ｇ ,桂枝 15ｇ ,小茴 15ｇ ,三棱 2 0 ｇ ,莪术 2 0 ｇ ,黄芪30 ｇ ,水蛭 15ｇ等 ,制成 10 0ｍｌ。1.2　制备工艺先将三棱、莪术粉碎成粗粉 ,与其它药材一起(黄芪、水蛭除外 )加一倍量水浸泡 1ｈ ,…     

EGFL7和FAK在婴幼儿血管瘤组织中的表达及其相关性

目的探讨表皮生长因子样结构域(EGFL7)和黏着斑激酶(FAK)在婴幼儿血管瘤组织中的表达及相关性。方法采用免疫组织化学(SP法)方法检测婴幼儿血管瘤和正常皮肤组织中EGFL7和FAK的表达水平;培养脐静脉内皮细胞(HUVEC),用Western-blot方法,检测在不同重组人EGFL7浓度下,EGFL7和FAK蛋白的表达情况。结果婴幼儿血管瘤增生期组织中EGFL7和FAK的表达明显高于消退期和正常皮肤组织(P0.05),而消退期组和正常皮肤组比较差异无统计学意义(P0.05),EGFL7和FAK蛋白的表达与脐静脉内皮细胞(HUVEC)中重组EGFL7的浓度呈正相关。结论 EGFL7和FAK可能通过影响血管形成参与了婴幼儿血管瘤的发展,EGFL7蛋白可能成为预测婴幼儿血管瘤的病情发展及指导临床治疗的标志物之一。     

术中加温输液对患者体温的影响

目的：探讨术中加温输液对患者体温的影响。方法：将患者分为两组,温液组进入手术室后通过液体加温器,输入37～38℃液体。室温组不使用加温器进行输液。对两组患者进行体温与一般状态的观察。结果：温液组的患者与室温组的患者在手术时间、年龄以及输入液体量上,无显著性差异（P〉0.05）,在肛温变化,寒战发生率方面比较,有统计学意义（P〈0.05）。结论：加温输液在一定程度上可减少低体温的发生。     

孕妇学校教育方法及课程内容需求的探讨

总结了孕妇学校对孕妇的健康教育,包括孕期教育、待产期指导、哺乳期传授教育和设立热线电话等全程健康教育方法.全程健康教育改变了孕产妇过去不健康的行为习惯,提高了生活质量,提高了母乳喂养的成功率,减少了围手术期并发症的发生.认为孕妇学校能根据孕妇的需求提供适宜的健康教育方式和内容,教育效果满意.     

支架辅助、双微导管技术结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤56例临床分析

目的 探讨支架辅助、双微导管技术结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效并总结临床经验.方法 广州军区武汉总医院神经外科自2010年6月至2010年12月使用LEO支架辅助、双微导管技术结合弹簧圈栓塞治疗56例颅内宽颈动脉瘤患者,其中支架辅助43例,双微导管技术辅助13例,回顾性分析患者的临床资料和疗效.结果 本组56例患者术后恢复良好43例(76.8％),遗留轻度神经功能障碍5例(8.9％),中度神经功能障碍6例(10.7％),死亡2例(3.6％);64个动脉瘤中61个行血管内治疗,其中致密栓塞51个(86.3％),90％栓塞8个(13.1％),部分栓塞2个(3.3％),3个动脉瘤未治疗.结论 应用支架辅助、双微导管技术结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤,可以提高单纯弹簧圈栓塞的致密率、栓塞率,且创伤小、安全可靠、疗效良好.     

磺胺脱敏方案治疗系统性红斑狼疮合并卡氏肺孢子菌肺炎一例病例分析

 目的报道一例系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）合并卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia,PCP）的临床表现以及按照治疗指南对该例有磺胺过敏史的患者使用磺胺脱敏方案治疗的过程。方法参与我院重症监护病房收治的一例系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）合并卡氏肺孢子菌肺炎（Pneumocystis pneumonia,PCP）,并有磺胺过敏史患者的治疗讨论,并对其临床资料进行回顾性分析。结果与结论此病例因磺胺药物过敏,采取抗感染并磺胺脱敏方法治疗后,症状缓解,痰涂片卡氏肺孢子菌肺炎阴性。通常认为感染是威胁自身免疫性疾病患者生命的主要原因,临床对于系统性红斑狼疮合并卡氏肺孢子菌肺炎采取综合性治疗是必要的措施。对于磺胺过敏而使用替代药物有禁忌证或疗效不理想的患者,建议参照治疗指南磺胺药物脱敏方案进行救治。     

MARDHRS4的鉴定及其对DHRS4转录的调节

目的： 筛选新的小鼠DHRS4反义链转录本并对其功能进行研究。方法：采用快速cDNA末端扩增方法,从小鼠正常肝细胞株NCTC1469中克隆DHRS4反义链转录本,据此转录本设计合适siRNA,然后转染NCTC1469细胞,转染成功36 h后应用RT-qPCR检测细胞内DHRS4 mRNA水平的改变。结果：成功克隆出1个新的天然反义RNA,全长835 nt,属于长链非编码RNA (long non-coding RNA,LncRNA),命名为MARDHRS4,应用siRNA干扰MARDHRS4后,DHRS4 mRNA降低约40%。结论：来自DHRS4反义链的LncRNA MARDHRS4具有增强DHRS4转录的作用。     

内伤头痛的中医辨证及用药体会

头痛是某些急慢性疾病表现在外的一个常见症状,可由多种原因引起.中医认为,头为清阳之府,诸阳之会,五脏六腑的气血都上会于头部,若脏腑经络发生病变,均可直接或间接地影响头部而发生头痛.现就内伤头痛的辨证及用药体会介绍于下.