静脉留置针在儿科的护理体会

静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成,静脉留置针操作简单,留置的肢体活动方便,可减少反复静脉穿刺,减轻患儿的痛苦,深受患儿家长的喜爱,在儿科病房使用很广     

成批特大面积烧伤13例急救护理

2006年3月-2007年10月,我们共收治13例成批特大面积烧伤患者,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

二地十子丸在眼科疾病中的应用

二地十子丸出自《眼科临床治疗手册》，由生地、熟地、枸杞子、桑葚子、楮实子、覆盆子、菟丝子、女贞子、决明子、青葙子、蒺藜子、车前子组成，诸药合用，具有滋补肝肾，益阴明目之功效。临床中经常遇到因肝肾阴虚导致的各种眼科疾病，笔者用二地十子丸治疗取得了满意疗效，现报道如下。     

脑出血死亡相关因素的分析

目的：探讨脑出血患者死亡的相关因素。方法：对86例脑出血死亡的患者的头颅CT，年龄，意识状态和并发症进行分析。结果：脑出血死亡与出血量，部位有直接关系，不同年龄组的病死率有差异。意识障碍及并发症的出现会增加死亡的危险性。脑干，颞叶及小脑出血者存活时间短，病死率高，结论：脑干，出血量大且伴有意识障碍者病死率高。     

改良腹腔镜辅助阴式切除巨大子宫临床疗效探究

目的评估改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)切除巨大子宫的临床疗效,探讨其价值和意义。 方法回顾性分析180例接受LAVH患者的临床资料,平均年龄(49.4±8.5)岁,分为观察组(子宫体积 ≥ 12孕周)和对照组(子宫体积 < 12孕周),比较两组的一般资料、手术时间、术中出血量、输血率、平均住院时间、并发症发生率、中转开腹率等指标。 结果两组的平均年龄、体质量指数符合正态分布且差异无统计学意义;观察组子宫体积较对照组大[(15.4±3.6)孕周 vs (7.6±2.2)孕周],两组疾病构成亦有区异 (P<0.001);观察组的平均手术时间[(83.9±32.9)min vs(50.6±20.8)min(P<0.001)]、术中出血量[(259.4±122.6)ml vs (150.9±95.1)ml(P<0.001)]和输血率[8例(10.3%)vs 2例(2.0%)(P＝0.016)]均多于对照组,差异有统计学意义;两组手术并发症发生率、平均住院时间和中转开腹率差异无统计学意义。 结论改良LAVH切除巨大子宫是安全、可靠的,尽管观察组术中出血量和手术时间高于对照组,但并不增加手术并发症发生率和平均住院时间,需注意适应证的选择和术者手术技巧的掌握。     

伏立康唑磺丁基醚-β-环糊精包合物体内药动学的对比研究

目的：自制伏立康唑磺丁基醚-β-环糊精包合物与注射用伏立康唑（VFEND^®）大鼠体内药动学对比研究。方法：以VFEND^®为对照,Wistar大鼠为受试动物,采用超高效液相-飞行时间质谱（U-HPLC/Q-TOF-MS）监测伏立康唑的血药浓度,计算药动学参数,对自制药与对照药的各药动参数进行独立样本双侧t检验。结果：自制药和对照药大鼠体内伏立康唑的消除半衰期（t_1/2）分别为（2.099±0.202）h和（2.142±0.163）h,药物浓度-时间曲线下面积（AUC_0-12）分别为（23.247±1.264）μg·h·mL^-1和（22.748±1.568）μg·h·mL^-1。结论：自制药与对照药的大鼠体内药动学行为相似,各药动学参数相近。     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合吲哚美辛滴眼液治疗持续性角膜上皮缺损疗效观察

目的：探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合吲哚美辛滴眼液治疗持续性角膜上皮缺损（PCED）的临床疗效。方法78例 PCED 患者（包括外伤15例、手术16例、化学烧伤23例、角膜炎18例、其它原因 6例）随机分成治疗组（39例）和对照组（39例）。治疗组滴用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合吲哚美辛滴眼液,对照组滴用贝复舒滴眼液。小牛血、吲哚美辛和贝复舒皆滴眼每日4次,疗程为14 d,第1周每日观察、第2周隔日观察,观察项目包括患眼局部症状、体征和上皮缺损修复情况。结果治疗组视力提高27例（69％）,明显高于对照组（13例,占33％）,2组比较差异有统计学意义（χ2＝10．06,P ＜0．01）;治疗组治疗 PCED 总有效率（92．3％）高于对照组（69．2％）,且差异有统计学意义（χ2＝6．69,P ＜0．01）;治疗组治疗过程中未见局部刺激和全身不良反应。结论小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合吲哚美辛滴眼液治疗 PCED 疗效确切,优于贝复舒眼液,安全性高。     

延续性自我管理教育预防永久心脏起搏器植入术后并发症的效果观察

目的 观察延续性自我管理教育对预防永久心脏起搏器植入术后并发症的效果.方法 97例施行永久心脏起搏器植入术患者,随机分为观察组49例和对照组48例,两组均接受常规的健康教育,观察组在此基础上应用延续性自我管理教育,包括院内阶段和院外阶段的教育.评价两组患者遵医行为、并发症发生情况.结果 观察组自我监测、远离高压电强磁场、规律运动、按时复诊、外出携带起搏器植入卡的遵医行为比例均高于对照组(P<0.05);观察组术后发生并发症4例(8.2%),明显少于对照组的12例(25.0%)(P<0.05).结论 延续性自我管理教育有助于提高永久心脏起搏器植入术后患者健康知识水平和疾病自我管理能力,提高遵医行为,降低术后并发症发生率.     

丙酚替诺福韦对比替诺福韦酯治疗HBeAg阳性乙肝患者的成本-效果分析

目的:对比丙酚替诺福韦和替诺福韦酯治疗HBeAg阳性乙肝患者的治疗效果和成本,进行成本-效果分析,优选治疗方案。方法:收集2020年1月至2021年12月石家庄市第五医院收治确诊为HBeAg阳性的慢性乙型肝炎、应用丙酚替诺福韦和替诺福韦酯进行抗病毒治疗的患者临床资料,筛选后共252例入组,根据使用药物分为丙酚替诺福韦组和替诺福韦酯组,规范治疗48周。对2组患者治疗48周时HBV-DNA阴转率进行统计分析,比较治疗效果;同时统计患者的治疗成本(药品费用、检查费用、住院费用),进行成本-效果分析,比较2组药物治疗的经济性。结果:2组患者在治疗48周时,治疗效果对比无统计学意义。治疗过程中,2组中重症患者的住院例数(占比)分别为16/29(55.17%)和11/38(28.95%),对比具有统计学意义(χ²=4.70,P=0.03)。在非住院患者中,成本-效果分析显示替诺福韦酯组优于丙酚替诺福韦组,增量成本-效果比为418.64;在住院患者中,成本-效果分析显示替诺福韦酯组劣于丙酚替诺福韦组,增量成本-效果比为-157.53。结论:2组药物的治疗效果无明显差异。对非住院治疗的患者来说,替诺福韦酯为优选方案,建议优先选用;但对于住院治疗的重症患者来说,建议选用丙酚替诺福韦以降低住院率,减轻患者经济负担。     

老年糖尿病足的预防及护理

糖尿病足是指糖尿病（DM）患者踝关节以下部位的溃疡、坏死或感染,是糖尿病患者严重的并发症之一,是老年糖尿病患者致残、致死的主要原因。大约15％的DM患者发生足部感染,85％发生不同程度截肢（趾）。