影像融合神经导航下垂体腺瘤的经蝶窦显微外科治疗

目的 评价影像融合神经导航在复发垂体腺瘤或伴蝶窦气化不良的经蝶窦显微外科手术中的应用价值。方法 4年期间选择24例垂体腺瘤患者接受神经导航下经蝶窦手术,其中再次经蝶窦手术者18例,蝶窦气化不良者6例。利用MRI和CT融合图像制定导航计划和引导手术进程。通过对比手术前后影像学资料判断肿瘤切除程度。结果 所有肿瘤均通过神经导航准确定位和到达。融合图像可同时显示骨性的蝶窦前壁、蝶窦腔、鞍底和软组织性的肿瘤、颈内动脉、海绵窦及其相互关系。肿瘤全切除20例,次全切除2例,大部切除2例。无颅内出血和感染,短暂性尿崩7例,脑脊液漏和动眼神经麻痹各1例。平均随访17.6个月,22例肿瘤全切除或次全切除者未见复发。结论影像融合神经导航适用于复发垂体腺瘤或伴有蝶窦气化不良者的经蝶窦手术,能准确引导手术进程,避免因定位偏差引起的并发症和有利于肿瘤的全切除。     

可吸收螺钉内固定结合功能锻炼治疗肱骨近端二、三部分骨折

目的 分析可吸收螺钉结合渐进性功能锻炼治疗肱骨近端二、三部分骨折的疗效.方法 2006年2月～2008年10月,收治16例肱骨近端二、三部分骨折.通过肩关节前上方或三角肌胸大肌入路,显露复位骨折并用可吸收螺钉固定.术后渐进性锻炼肩关节功能.结果 患者获8～26个月随访,X线片示所有骨折均愈合.肩关节功能Constant...     

加固气管导管气囊充气法在经鼻明视气管插管中的应用

目的对比经鼻气管插管时,采用插管钳协助明视插管法和采用气管气囊充气法明视插管的时间与成功率。方法 100例需经鼻气管插管手术患者,随机分成A、B两组,每组50例,气管插管钳法(A组)和气管气囊充气明视法(B组)两种不同方法经鼻插入气管套管,观察每组的一次插入成功率和消耗时间,并进行分析。结果 A组与B组在成功率和消耗时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻气管插管时采用气管气囊充气法明视插入气管导管,具有一次成功率较高、消耗时间短、简单可行等优点,值得临床推广应用。     

Claudin-1单克隆抗体阻断丙型肝炎病毒感染的体外研究

目的研究在体外Claudin-1(CLDN1)单克隆抗体对丙型肝炎病毒(hepatitis Cvirus,HCV)感染的阻断效应。方法应用基因免疫接种制备CLDN1单克隆抗体,研究该抗体在HCV细胞感染模型(HCV cell culture,HCVcc)中的阻断效应。结果 CLDN1单克隆抗体和人源性CLDN1受体高亲和性结合,且对肝肿瘤细胞系(Huh7.5.1)无细胞毒性。在HCV体外感染模型中,CLDN1单克隆抗体可剂量依赖性抑制HCV感染,且对HCV主要基因型(1型及2型)均有效。结论 CLDN1单克隆抗体有望作为一个新的抗病毒手段应用于HCV感染的防治。     

小儿解热镇痛药的不良反应与合理使用

发热是小儿急性感染最常见的临床表现之一,持续高热可引起惊厥等多种并发症,因此对高热患儿应采取积极降温措施。近年来临床上儿童解热镇痛药的种类繁多、剂型各异,如果医师不能对其进行科学合理使用,不但达不到预期疗效,反而会给患儿带来严重的不良反应。本文列举了临床上常用的几类小儿用解热镇痛药的特点及常见不良反应,就适应证、禁忌证、给药方式、疗程和剂量等多方面的注意事项进行了探讨和总结。     

促进牵拉成骨矿化过程的基础研究进展

目前,牵拉成骨技术在治疗四肢长骨大段骨缺损方面已取得了较好的疗效.许多实验研究和临床实践已经证明了牵拉成骨技术创始人Ilizarov提出的张应力法则,即生长中的组织一定的缓慢张力下,可出现再生和活跃生长的现象.在生理限度内,持续缓慢的牵拉应力刺激能激活和保持骨及软组织的再生能力.但是随着广泛的临床应用以及长期的术后随访,牵拉成骨技术也逐渐暴露出了自身的一些不足,并导致一些并发症,如针道感染,矿化延迟,新骨形成质量差,再骨折等并发症,对患者造成了极大的心理负担和巨大的经济损失,严重影响患者生活质量.因此,如何能迅速、安全、有效的促进牵拉成骨的矿化过程已日益受到医学界和社会的重视.笔者试对一些已经在临床上被试用和应用过的促进牵拉成骨新骨形成和矿化的方法进行综述.     

利用旋转式生物反应器快速扩增骨髓间充质干细胞

目的　探讨旋转式生物反应器是否能促进骨髓来源的间充质干细胞(MSCs)的快速扩增。方法　将MSCs细胞放入盛有Myelocult(上标 TM)培养液生物反应器中动态培养,并在Myelocult(上标 TM)培养液中补充一些因子,如干细胞因子(SCF),白介素3和6(IL-3, IL-6)。检测和比较经反应器处理前后的MSCs的表型,增生和分化能力的变化。结果　在生物反应器中培养8d,总细胞数、Stro-l(上标 +) CD44(上标 +) CD34(上标 -)间充质干细胞和CD34(上标 +)CD44(上标 +) Stro-l(上标 -)造血干细胞分别增加了9、29和8倍。实验研究结果显示,生物反应器扩增的间充质干细胞表达了原始间充质干细胞的标记物内皮因子(SH2)和波形蛋白,却没有发现与细胞系的分化有关的标记物,包括骨钙素（成骨指标）,Ⅱ型胶原（成软骨指标）和C/EBPα（成脂指标）。生物反应器组的细胞集落生成效率（成纤维细胞集落／天）是对照组（无生物反应器组）的1.44倍。经诱导后,生物反应器扩增的间充质干细胞可以分化成成骨细胞,软骨细胞和脂肪细胞,其分化能力与未经生物反应器处理的MSCs无区别。结论　旋转式生物反应器结合改良的Myelocult(上标 TM)培养液可用于快速扩增间充质干细胞。