输卵管积水抽吸术配合耳穴贴疗对体外受精－胚胎移植结局的影响

目的探讨冷冻胚胎移植前输卵管积水处理的有效方法。方法将229例冷冻胚胎移植并伴有输卵管积水的患者,采用随机数字表进行分组。研究组为输卵管积水抽吸术配合耳穴贴疗组(A组)94例,输卵管积水抽吸组(B组)89例,输卵管积水未处理组(C组)46例作为对照组。比较3组患者冻融胚胎移植周期结局及移植日子宫内膜和内膜下血流分布。结果 3组患者的冻胚移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数和移植的优质胚胎数比较,差异均无统计学意义(P0.05);A组的临床妊娠率及胚胎种植率均明显高于C组,且临床妊娠率亦高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。早期流产率与移植取消率A组明显低于C组,差异亦有统计学意义(P0.05)。A组的子宫内膜和内膜下血流分布以A型分布为主,A型分布率均明显高于B组和C组;B组的A型分布率也高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论输卵管积水抽吸配合耳穴贴疗方案处理输卵管积水能提高子宫内膜容受性,改善体外受精-胚胎移植的结局。     

先天性输精管缺如性无精子症患者诊治分析

目的 分析与诊断先天性输精管缺如性无精子症,经附睾穿刺取精后行ICSI助育,探讨其助育结果.方法 结合查体,精液检查,超声检查,内分泌检查,精浆生化,必要时输精管造影.确诊为先天性双侧输精管缺如患者57例行附睾穿刺,倒置显微镜下观察发现有活动精子者行ICSI助育.结果 在双方完善相关检查后行ICSI助育,57例患者有30例于新鲜周期妻子妊娠(妊娠率52.63%),15例冷冻周期妻子妊娠,9例冷冻周期失败,行第2周期治疗,6例妊娠,3例失败,3例无冷冻胚胎,拟第3次治疗.结论 先天性双侧输精管缺如是由于CFTR基因突变所致的发育畸形,正确的临床诊断和采取合理的辅助生殖技术是目前该类患者治疗的较好方案.     

中老年女性尿道综合征合并精神症状的治疗

目的：探索中老年女性尿道综合征合并精神症状的治疗方法。方法：对103例合并精神症状的尿道综合征患者随机分为A、B两组。A组口服尼尔雌醇2mg/2 周;B组除口服尼尔雌醇2mg/2周外,加服镇静抗抑郁药：奋乃静2mg,tid,非那根25mg,tid;分别于第4、8周观察比较。对两组中精神症状缓解不明者转第二阶段,除上述抗抑郁药外,每晚加用安定10mg肌注,尿道局部封闭及利多卡因灌注,同时给予精神暗示等综合治疗,于第1、2、3、4周观察疗效。统计学方法采用X^2检验。结果：A组仅2例缓解（2／46）,B组49例缓解（49／57）,两组相比差异有显著性意义（P＜0．01）。第二阶段综合治疗前后对比,52例中49例缓解（P＜0．01）。结论 加用镇静及抗抑郁药对缓解中老年女性尿道综合征并精神症状效果明显,采用综合治疗对症状严重者更有效。     

人乳头瘤病毒阳性与阴道微生态相关性及临床预测模型建立

目的 探讨阴道微生态与人乳头瘤病毒(HPV)阳性相关性及其诊断预测的临床意义。方法 选取2021-01-01-2021-03-31于甘肃省妇幼保健院行阴道微生态及HPV检测的1 791例患者为研究对象,根据检测结果分为HPV阳性组(n=535)、HPV阴性组(n=1 256)。分析2组阴道微生态的差异并建立阴道微生态与HPV阳性的临床诊断预测模型,根据该模型的预测因子构建列线图。通过受试者工作特征曲线(ROC)、HL检验、临床决策曲线(DCA),分别评估模型的区分度、校准度、临床实用度。结果 与HPV阴性组比较,多孕多产、阴道微生态失衡(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、混合性阴道炎)、H₂O₂浓度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、Β-葡萄糖醛酸苷酶、菌群多样性与密集度的改变,均增加HPV感染风险,差异有统计学意义,均P<0.05。通过logistic回归分析筛选出细菌性阴道病、混合性阴道炎、白细胞酯酶、菌群密集度作为预测因子,纳入临床诊断预测模型并制作列线图。ROC曲线分析结果显示,该模型的ROC曲线下面积为0.68(95%CI为0.66...     

一个POU4F3基因变异所致常染色体显性聋15型家系的遗传学分析

目的 对一个常染色体显性非综合征型进行性听力减退的患者家系进行基因分析，以明确其可能的遗传学病因。方法 应用全外显子组测序方法对先证者进行基因分析，应用Sanger测序法对可疑致病位点进行验证并在家系成员中进行检测。结果 该家系共4代，现有患者6人，均表现为重度-极重度感音神经性听力下降，先证者男，36岁，6岁时发病，检测到非综合征型常染色体显性聋15型(DFNA15)相关基因POU4F3 c.337C>T (p.Q113*)杂合变异，该家系中其它5例患者(Ⅱ-2、Ⅲ-2、Ⅲ-4、Ⅲ-5和Ⅲ-7)均检测到该杂合变异，而4例听力正常成员(Ⅲ-1、Ⅲ-3、Ⅲ-6、Ⅳ-2)未检测到该变异。根据美国医学遗传学和基因组学学会(ACMG)相关指南对该变异进行致病性评级，变异证据为PVS1+PM2+PP1,属致病变异。结论 该家系为一种罕见的由POU4F3基因杂合变异引起的DFNA15型耳聋家系，且可能存在遗传早现现象，POU4F3基因c.337C>T (p.Q113*)变异是该家系耳聋的遗传学病因，可对该家系的遗传咨询提供依据。