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目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)合谷、内关二穴辅助全身麻醉对老年脊柱开放性手术患者围术期神经认知障碍(PND)及临床预后的影响。方法:选取2020年8月至2022年3月北京中医药大学东直门医院骨科脊柱开放性手术患者为研究对象。采取随机对照原则,将符合纳入标准的64例患者随机分为单纯全身麻醉组(对照组)和穴位电刺激复合全身麻醉组(实验组),每组32例。实验组在麻醉诱导前30 min直至手术结束时选择合谷穴、内关穴与神经刺激仪连接,给予电刺激。对照组在合谷和内关两穴贴电极片并与神经刺激仪连接,但不给予电刺激,其余治疗同实验组。观察术后7 d谵妄(POD)的发生率,在排除POD的情况下30 d内神经认知恢复延迟(DNR)的发生率,在麻醉前、气管插管时、切皮时、置入椎弓根钉时、术毕时患者脑电双频谱指数(BIS)值的变化,以及30 d内术后并发症(切口感染、恶心呕吐)发生情况。结果:64例患者均顺利完成手术。两组患者的基线值差异无统计学意义(P>0.05)。术毕时,实验组BIS值高于对照组(P<0.05);实验组术后30 d内的DNR发生率低于对照组(P<0.05);术后3... 相似文献
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目的 基于SERVQUAL(Service Quality)模型对重庆市某三甲医院的临床医学硕士专业学位研究生进行调查,深入分析教育服务的现状及问题并探讨改进措施。方法 基于SERVQUAL模型设计5个维度、共30个题项的调查问卷,每个题项均有“期望值”与“感知值”2个分值,以2022年上半年重庆市某三甲医院在读临床医学硕士专业学位研究生为研究对象,测评研究生对教育服务的期望值(expectation service quality,E)与感知值(perceived service quality,P),计算服务质量(service quality,SQ)。用SPSS 26.0进行问卷的信度分析和效度分析、描述性统计分析。采用二维象限图分析测评结果。结果 共回收有效问卷263份,有效率97.77%。期望量表和感知量表α系数均高于0.8,KMO值>0.7,问卷的信度和效度较好。教育服务质量的期望均值为4.28,感知均值为3.96,差值均值为-0.32;除“提供整洁的工作装”一项外,其余题项的SQ均为负值。二维象限分析结果显示,6个题项位于象限Ⅲ即“低期望低感知区”,7个题项位于象限Ⅳ即“高期望低感知区”。结论 基于SERVQUAL模型的评价量表能较好地分析临床医学硕士专业学位研究生教育服务中存在的问题并提出解决策略,为提升教育服务质量提供重要参考。 相似文献