泪阜肿物切除联合结膜固定术治疗功能性溢泪的临床研究

目的　探讨功能性溢泪患者泪阜肿物切除术后眼表症状、泪膜和泪液蛋白的特点。方法　泪阜肿物导致的功能性溢泪患者６０例,随机分为两组:Ａ组行泪阜肿物切除联合结膜固定术;Ｂ组行单纯泪阜肿物切除术,分别于术前及术后不同时间对患者行眼表症状评分、泪膜四项检查和泪液各蛋白测定,并对疗效进行对比。结果　Ａ组总有效率为９０％,Ｂ组为７０％,两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。术前两组眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色及泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和分泌型免疫球蛋白Ａ（ｓＩｇＡ）差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后１周,两组患者基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,但两组眼表指数、泪膜破裂时间、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及ｓＩｇＡ比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;术后３个月,两组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、泪河高度、角膜荧光素染色差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,但两组泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及ｓＩｇＡ差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　对于泪阜肿物导致的功能性溢泪患者,泪阜肿物切除联合结膜固定术可以明显改善患者眼表症状、泪膜情况和泪液蛋白含量,提高患者的视觉质量。     

贵州省望谟县223名小学生留守儿童艾森克人格问卷调查分析

目的 了解望谟县留守儿童心理健康状况,分析性别,年龄因素的影响,同时为塑造留守儿童健全的人格,寻找教育的切入点。方法 采用一般情况问卷(自编),艾森克问卷(7~15岁)作为调查工具,将223名留守儿童作为研究组,87名非留守儿童为对照组进行问卷调查,两组之间及两组各自进行各维度性别,年龄间的比较。结果 留守儿童与非留守儿童在内外向,掩饰程度两个维度上差异有统计学意义(P<0.05);留守儿童中男女生在精神和掩饰程度两维度上差异有统计学意义(P<0.05);留守儿童两年龄段在神经质和内外向两维度差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 留守儿童中男生比女生心理状况差,表现为精神质倾向型和较高的掩饰程度;高年龄组心理状况相对较差,表现为典型内向。     

基于联合用药中清胃止痛微丸治疗幽门螺杆菌的功效与临床观察

目的:评价清胃止痛微丸联合西药作为补救治疗方案对根除失败的幽门螺杆菌感染者的疗效及不良反应。方法:60例幽门螺杆菌根除失败的慢性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+清胃止痛微丸,对照组给予雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+枸橼酸铋钾,疗程10 d,通过~(14)C尿素呼气试验判断根除效果记录治疗前后症状并评分判断临床疗效。结果:治疗组幽门螺杆菌根除率73.33%(22/30),与对照组66.67%(20/30)比较差异无统计学意义。治疗第10天治疗组总有效率(显效+有效)93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义。治疗结束停药后4周末,治疗组总有效率100.00%,与对照组96.70%比较差异无统计学意义,不良反应发生率2组差异无统计学意义。结论:清胃止痛微丸联合西药方案对根除失败的幽门螺杆菌感染者是有效的补救措施,清胃止痛微丸有望替代铋剂建立安全有效的中西药物结合补救治疗方案。     

如何提高处方质量

处方是医师诊断后的治疗意见,发药的凭证、服药的依据。以往由于对处方管理不够严格,个别医师有开大处方和人情处方的现象,处方质量合格率比较低。因此,自1987年制订了处方质量标准,全院实行三控三管责任制,处方质量有了显著提高,其控制方法是: 一、制定标准我们制定了处方书写质量标准,要求项目完整,书写正规整洁,处方剂量正确,药品名称规范,字迹清晰不涂改,内容符合处方制度要求。将处方书写质量标准下发各科室,供医师和药剂人员互相监督和参照执行。二、处方管理为了加强处方管理,严     

城镇社区居民就诊不合理原因与对策分析

目前我国城镇病人就医行为存在很多不合理因素,本文通过文献研究,分析不合理就医的原因,并提出相应的对策。1我国城镇病人目前就诊现状第三次卫生服务总调查显示,城市居民两周就诊机构不合理,到卫生室和街道医院就诊的比例较低,只有36.6%,而在地市级和省级医院就诊的比例高达41.8%;住院病人中,选择到县区级医院的只有17.0%,而到地市级和省级医院的比例高达67.9%。然而根据WHO报告,社区70.00%-80.00%的疾病可以不需要大医院的大处方和大型诊疗仪器诊治,不需要长期住院治疗。卫生部《2006年中国卫生统计年鉴》显示,全国综合医院门诊和住院次…     

蛋白芯片技术检测幽门螺杆菌抗体200例结果分析

正幽门螺杆菌(H.pylori)感染已被公认是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因~([1,2])。但并非所有患者感染后都会致病,是否致病除了与宿主本身的个体差异及环境等因素有关外,所感染菌株自身的基因型也是一个不可忽略的因素。H.pylori本身含有细胞毒相关基因A(CagA)、空泡毒素基因A(VacA)及尿素酶(Ure)等多种抗原蛋白,这些抗     

鬼针草叶治疗更年期女性中重度干眼症临床研究

目的:研究鬼针草叶治疗更年期女性中重度干眼的临床效果.方法:该研究为前瞻性随机对照研究.96例(96眼)女性中重度干眼症患者(40 ～ 50岁)被随机分为2组:A组鬼针草叶(48例)和B组维生素C(48例).2组均加用羟糖甘滴眼液滴眼治疗;分别在治疗前和治疗后3,7,28 d各时间点检测并评定患者干眼主观症状、OSDI、泪膜4项,治疗前后及2组间均进行方差分析和样本均数或中位数差值分析.结果:治疗前,2组患者各症状、检测指标之间差异无统计学意义;治疗28d后,鬼针草叶组中重度干眼的样本均数差,均较治疗前明显改善,OSDI及泪膜4项较治疗前也均有不同程度改善;维生素C组治疗28 d后,中重度干眼的样本均数差值,均较治疗前无明显改善,OSDI及泪膜4项较治疗前也未见明显好转;2组患者OSDI,BUT,SIT,泪河高度及FL相比,差异均有显著性.结论:鬼针草叶可有效减轻中重度更年期干眼女性的症状和体征,具有一定的临床意义.     

剖宫产住院费用管理控制系统评价指标的研究及应用

以临床路径为基础,通过专家咨询,建立剖宫产住院费用管理控制评价指标,并用模糊综合指数法确定指标权重并建立评价指标体系。选择深圳市某二级医院进行应用的典型案例分析,为单病种费用控制的评价提供方法学依据。     

参与式健康教育的利弊及其应对措施的探讨

参与式健康教育(Partic ipatory Health Education,PHE)是通过目标人群真正的参与,能找出他们真实存在的健康问题,让他们制定切实可行的传播策略和健康教育的督导与评估方案,达到提高目标人群健康知识知晓率和健康行为形成率的目的。PHE与传统的健康教育不同,它强调的是当地人的参与,外来者只是协助、指导他们的活动,促使当地人分析和他们生活有关的知识和条件,采取今后的计划和相应行动,充分挖掘当地人的自身潜力,找出他们真实存在的健康问题,让他们制定切实可行的传播策略。参与式健康教育的基本理念是基于参与式发展途径,即让目标群…     

未献血人群特征及影响因素分析

<献血法>规定,国家提倡健康公民自愿献血.即公民有献血或不献血的权利.有研究显示,不同社会特征的人群会依据他们不同的价值观,对献血或不献血做出选择[1].采用不同的市场营销组合策略,研究未献血者的人群特征及其影响因素,采取适当的引导策略,可能达到扩大自愿献血人群的目的.本文对湖北省部分地区未献血人群的问卷调查结果进行分析.结果报告如下.