三仁汤治验举隅

三仁汤见于吴鞠通《温病条辨》，由杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、半夏、滑石、通草、淡竹叶组成，水煎服。常运用于“头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡”等湿恋气分之证。笔者在临床中常以本方加减治疗多种病证，疗效颇佳，兹举验案如下。1头痛张某，男，38岁，农民，于2006年8月3日初诊。患者因2天前在外劳作，途中遭遇雨淋，全身湿透如浸，次日感头重如顶磐石，晕痛难忍，午后加剧，胸脘痞闷，不饥不食，肢困身酸，大便溏，小便可，舌淡苔白腻，脉浮濡缓。辨证为外感风寒，湿浊上蒙。治以疏风散寒除湿，宣畅气机，升清降浊。     

外阴白斑和鳞癌细胞中p53蛋白的表达

目的　研究 p5 3蛋白对外阴白斑和鳞癌细胞中的表达 .方法　采用 ABC免疫组化法 ,对 10 2例外阴白斑和鳞癌患者进行 p5 3蛋白检测 .结果　各组与鳞癌组相比 ,经 χ2检验 ,有非常显著差别 (P<0 .0 1) .正常组 2 1例 χ2 =2 4.0 2 ,增生组 2 0例χ2 =9.2 3,硬化萎缩组 2 8例χ2 =5 3.2 3,混合组 2 3例 χ2 =138.39,不典型增生组 8例 χ2 =13.5 3.结论　 p5 3蛋白的表达与鳞癌有密切关系 ,为肿瘤的恶性标志 ,说明 p5 3蛋白检测可作为良恶性病变之间的鉴别手段     

AnnexinI、EGFR、c-erbB-2在外阴营养不良、外阴鳞癌中的表达

目的 :探讨AnnexinI、EGFR及c -erbB - 2在外阴营养不良和外阴鳞癌发病中的意义。方法 :采用免疫组化SABC法 ,检测了 10 0例外阴营养不良和 34例外阴鳞癌标本中AnnexinI、EGFR、c -erbB - 2的表达情况。结果 :不典型增生组织中三种蛋白的阳性率明显高于正常皮肤 (P <0 .0 1)和其它各型营养不良 (P <0 .0 5 ) ,与鳞癌组相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。在鳞癌组织中 ,AnnexinI和c -erbB - 2在I级 (P <0 .0 1)、II级鳞癌 (P <0 .0 5 )的表达明显高于III级鳞癌 ,而EGFR的表达则相反。结论 :三种蛋白的过度表达可能与外阴鳞癌的发生有一定关系 ,AnnexinI和c -erbB - 2可能在恶变早期起作用 ,对外阴鳞癌的早期诊断有一定意义。     

慢性乙型肝炎患者Th1／Th2状态与肝功能变化之关系初探

为探讨Ｔｈ１／Ｔｈ２改变对慢性肝炎患者肝功能的影响。方法，本研究选择慢性乙型肝炎４３例，采用ＥＬＩＳＡ方法检测血清中ＩＮＦ－γ和ＩＬ－４，计算其比例，并分别结合肝功能谷丙转氨酶和总但红素升高情况进行比较分析。结果ＡＬＴ快速恢复正常组的ＩＦＮ－γ和ＩＦＮ－γ／ＩＬ比值明显高于ＡＬＴ持续增高组；而ＩＬ－４在Ｂ组中高于Ａ组。在对黄疸的观察哪现，黄疸组的ＩＦＮ－γ和ＩＦＮ－γ／ＩＬ－比值明显高于无黄疸组；     

杭州市3015名职工脂肪肝调查报告

本文报告杭州市３０１５名职工脂肪肝调查结果。３０１５名职工中发现脂肪肝患者１５７例，总患病率为５．２１％。男性１１０例，患病率为７．０６％，女性４７例，患病率为３．２３％，男女之比约２．１９∶１，男性患病率明显高于女性（Ｐ＜０．０１）。各年龄组，总患病率有非常显著的性别差异（Ｐ＜０．０１）。脂肪肝患病率随超重程度而增高，超重组男、女患病率及总患病率均显著高于非超重组（Ｐ＜０．０１）。本组不同职业间患病率无显著差异（Ｐ＞０．０５），但工人、职员两组中男性患病率均显著高于女性（Ｐ＜０．０１）。单项甘油三酯增高者伴发脂肪肝病例数显著高于血脂水平正常者（Ｐ＜０．０１）。脂肪肝患者的合并病症依次为高脂血症、肥胖病、胆石症、胆囊炎、高血压病、冠心病和糖尿病。     

认知结构理论对皮肤科进修医师带教的指导作用

以认知结构理论为指导。分析皮肤科进修医师的知识结构特征、学习能力的生理和心理特点，提出了在带教过程中对进修医师认知结构和能力结构的重铸方法，以及自我导向学习能力的培养。     

端粒酶与癌基因的最新研究进展

有机体的正常细胞周期是有一定限度的,经过有限次数的分裂后进入衰老阶段,停止增殖而最终死亡.但是肿瘤细胞却拥有无限增殖的永生化能力.在肿瘤的发生、发展过程中原癌基因过度表达及抑癌基因低表达已逐渐被人们所认识,这说明肿瘤与癌基因之间存在某种内在联系.     

287例外阴白斑的病理分析

我科对1970年～1995年西安市五家医院287例病理证实为外阴白斑的资料进行了分析,报告如下。临床资料287例均为女性,参照Ｆｒｅｄｒｉｃｈ命名[1],增生型144例,硬化萎缩型79例,混合型49例,不典型增生13例(均发生在增生型),鳞癌2例均在50岁以上。0～10岁1例,11～20岁3例,21～30岁77例,31～40岁79例,41～50岁47例,51～60岁57例,61～70岁18例,71～80岁4例,81～90岁1例。各组构成比为增生型50.2%,硬化萎缩型27.5%,混合型17.1%,不典型增生4.5%,鳞癌0.7%。均为局部活检取材,标本经福尔马林固定,石蜡包埋,ＨＥ染色,明确诊断。组织病理分型　1.增生型…