2型糖尿病患者血压水平及体质量与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病患者不同血压水平及体质量与胰岛素敏感性以及β细胞功能之间的关系。方法①选择2000-01/2003-03在吉林大学中日联谊医院内分泌科住院的2型糖尿病患者156例,男87例,女69例。均对实验目的知情同意。②根据患者血压水平将患者分为2组高血压组96例(3次随机血压≥140/90m m H g),血压正常组60例(3次随机血压水平<140/90m m H g)。③根据如下体质量判定标准(超重男性体质量指数≥25.0kg/m2,女性体质量指数≥23.0kg/m2;体质量正常男性体质量指数<25.0kg/m2,女性体质量指数<23.0kg/m2)将患者分为高血压超重组(n=68),血压正常超重组(n=36),高血压体质量正常组(n=28),血压正常体质量正常组(n=24)。④计算体质量指数=体质量(kg)/身高2(m2)。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖;采用放射免疫法测定空腹胰岛素;测定总胆固醇、三酰甘油采用全自动生化分析仪。评价胰岛素敏感性和β细胞功能采用稳态模式评估法的公式及改良胰岛素敏感性指数公式计算,胰岛素抵抗指数=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5,β细胞功能指数=20×空腹胰岛素/(空腹血糖-3.5),胰岛素敏感性指数=ln1/空腹血糖×空腹胰岛素。⑤计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和χ2检验。结果2型糖尿病患者156例均进入结果分析。①高血压组和血压正常组胰岛素敏感性指数与空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油均呈显著负相关(r=-0.5816～-0.8379,P<0.01)。②高血压超重组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数与血压正常组差异不明显(P>0.05),高血压体质量正常组空腹胰岛素、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数明显高于血压正常组(P<0.05),胰岛素敏感性指数明显低于血压正常体质量正常组(P<0.05)。结论①2型糖尿病合并高血压者比血压正常者存在更严重的胰岛素抵抗。②肥胖比不肥胖者胰岛素抵抗程度更为严重。③2型糖尿病患者无论是否合并高血压其胰岛素敏感性均与空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、胆固醇、三酰甘油有关。     

机能实验室开放的实践与效果

高等学校是培养高素质创新人才的基地,实验教学在高校整个教学体系中占有重要地位,随着教育教学改革的不断深化,实验教学改革取得了一定进展,开放式实验教学是高校实验教学的发展方向,很多院校各类实验室已经进行了不同程度的开放,我院机能实验室也进行了开放.     

检测LAM抗体和ADA鉴别诊断结核性脑膜炎

目的：了解检测脑脊液（CSF）中抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM-IgG)和腺苷脱氨酶（ADA）指标在鉴别诊断结核性脑膜炎（结脑）方面的应用价值。方法：CSF标本143份,用斑点酶联免疫试验（dot-ELISA)检测LAM-IgG,用终点反应法检测ADA。结果：结脑患者的CSF标本103份,LAM-IgG阳性率为50.5%(53/103),ADA阳性率为60.2%(62/103),LAM-It ADA两者联检的阳性率为64.1%(66/103)。40份非结核性中枢神经系统疾病患者的CSRF标本,未检测出LAM-IgG阳性结果,检测出ADA阳性结果15例（37.5%)。结论：LAM-IgG和ADA指标鉴别诊断结脑的敏感性明显高于常规方法,两者联检可进一步提高检测敏感性,但是ADA指标的特异性较低。     

自发性食管破裂7例临床护理

2002年1月-2008年1月,我们共收治自发性食管破裂7例,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组7例,均为男性;年龄45—71岁。发病诱因：酒后呕吐3例,暴饮暴食2例,体力劳动时2例。临床表现：胸闷、气急5例,胸痛3例,上腹部疼痛1例。左侧液气胸3例,右侧液气胸2例,双侧液气胸1例,颈部皮下气肿2例,纵隔气肿1例。从发病到确诊时间：24内确诊4例,48h内确诊2例,1周内确诊1例。     

男男性行为者人口学因素与艾滋病知识、行为及认同态度关联性研究

目的探讨聊城市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)人口学因素与艾滋病知识知晓率、安全套使用率和对艾滋病病人和感染者(HIV/AIDS)支持认同情况的关系,为调整对该人群的干预策略进行有针对性地干预工作提供科学依据。方法采用方便抽样法,由统一培训的调查员面对面进行问卷调查。结果在调查的223名MSM中,20～29岁年龄组最近6个月与异性发生性行为时安全套使用率高于30岁以上年龄组(P<0.01);文化程度高和在本地居住时间在2年以上的MSM知晓率高于文化程度低、在本地居住时间短者(P<0.05);20～29岁年龄组、已婚和文化程度高的人对HIV/AIDS支持认同率较高(P<0.05)。结论聊城市MSM人口学因素对知晓率、安全套使用情况和HIV/AIDS支持认同有一定的影响,要加强对文化水平低、流动性强和大年龄组MSM的干预。     

人性化护理在肺癌根治术后胸腔闭式引流中的应用

[目的]探讨人性化护理服务在肺癌根治术后胸腔闭式引流中应用效果,提高病人舒适度.[方法]对142例肺癌根治术后胸腔闭式引流病人,护士在护理过程中,加强和病人沟通,针对病人的个体差异性制定不同护理方案,给予人性化护理.[结果]142例肺癌根治术后病人胸腔闭式引流期间无引流不畅、堵塞及脱管发生,均痊愈出院.[结论]人性化护理的实施减轻了胸腔闭式引流造成的不适,降低了术后并发症的发生,有利于病人术后康复,提升了护理服务水平及病人满意度.     

开展企业职工艾滋病防治健康教育干预的评价

目的了解聊城市企业职工对艾滋病知识的掌握情况,探索在企业中开展艾滋病防治知识的健康教育模式。方法对3家市直企业的3006名职工采用现场授课、放科教片、咨询、发放宣传材料、办宣传栏等多种方式对艾滋病防治知识进行宣传教育,健康教育干预前后分别进行问卷调查,评价干预效果。结果企业职工对艾滋病的传播途径知晓率较高,干预前均高于75％。对艾滋病非传播途径、非预防方法和某些艾滋病基础知识知晓率偏低。通过艾滋病防治知识健康教育干预后,企业职工对艾滋病知识的知晓率明显提高（P〈0．01）。同时对艾滋病病人和病毒感染者的态度有明显改变（P〈0．01）,干预前后比较差异有显著性。结论现场培训、放科教片及发放宣传材料等综合干预手段是行之有效的艾滋病健康教育模式。     

机能实验操作考试软件的制作

机能实验教学过程中的操作技能考试具有其自身的特殊性,采用纸制试卷考试方式效果欠佳,采用现场操作考试方式需花费大量的人力、时间及实验动物,难以施实。鉴于上述原因,我院机能教研室及机能实验中心积极探索采用计算机技术,实现机能实验操作技能考试的新模式。在精心设计试题,录制大量考试所需的视频素材的基础上,制作了该考试软件,并已实际应用于考试,取得了预期的效果。     

分析学生问卷调查结果 完善机能实验教改实践

将生理学、病理生理学、药理学实验合并为一的机能学科实验教改在我院已进行了十余年 ,为了全面了解机能实验教学改革的实际效果 ,以进一步深化改革 ,完善教改实践 ,我们完成了两次大学生问卷调查 ,就有关问题进行了讨论。