基于合理用药软件系统促进抗肿瘤药物合理使用的药学实践

目的：构建基于合理用药软件系统的用药管理体系,探讨合理用药软件系统在促进抗肿瘤药物合理用药中的作用。方法：药师依托合理用药软件系统,持续完善抗肿瘤相关药物知识库和运行规则,结合事前干预、事中审方、事后点评为一体的方式,促进抗肿瘤药物合理使用。通过对比分析合理用药软件系统实施前后抗肿瘤药物用药情况,考察其在促进抗肿瘤药物合理使用中的作用。结果：抗肿瘤药物相关医嘱抽样点评合格率由75.42%提升至94.58%,用法用量、配伍、相互作用、重复用药等问题均明显改善。运行稳定后,事前干预和事中审方发现的不合理医嘱数量均有所下降。结论：药师基于合理用药软件系统对抗肿瘤药物进行合理用药管理,提高了管理效率,促进了抗肿瘤药物合理使用。     

糖耐量减低与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系初探

选择2006年7月至2008年1月在我院神经内科住院的初发脑梗死且排除糖尿病患者160例,根据简化糖耐量（OGTT）实验结果分为糖耐量减低（IGT）组80例和耐量正常（NGT）组80例,采用动脉血管超声检查颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄程度。结果示脑梗死IGT组和NGT组颈动脉粥样硬化斑块发生率分别为87．5％（70／80）、63．8％（51／80）,差异有统计学意义（X^2=12．240,P〈0．001）;颈动脉狭窄发生率分别为63．8％（51／80）、47．5％（38／80）,差异有统计学意义（X^2=4．279,P=0．039）;脑梗死IGT组颈动脉狭窄程度较脑梗死NGT组增加（X^2=21．95,P〈0．01）。提示IGT可能与脑梗死患者颈动脉粥样硬化和颈动脉狭窄有关。     

抗菌肽LL-37对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜的抑制作用

目的 研究人抗菌肽LL-37对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)生物膜的相关作用,为MRSA的预防治疗以及新药物开发应用提供新策略.方法 运用微量肉汤稀释法测定LL-37对临床MRSA菌株的最小抑菌浓度;建立96孔板及6孔板生物膜体外模型;通过结晶紫定量法以及激光共聚焦荧光染色法检测LL-37对MRSA生物膜形成的影响.结果 微量肉汤稀释法测得LL-37对临床MRSA菌株的MIC为12.5 μmol/L.不同浓度LL-37作用后,结晶紫定量法结果表明1/20 MIC亚抑菌浓度的LL-37即可抑制生物膜形成(P＜0.01),且抑制率随用药浓度增加也随之提高,在1/4 MIC条件下生物膜形成抑制率可达到63％.与生理盐水对照组相比,激光共聚焦扫描显微镜下可见,用药组生物膜排列稀疏,厚度变薄,组成菌量明显减少.结论 低浓度的LL-37能够抑制MRSA生物膜的形成,并且对成熟生物膜结构也具有一定的破坏作用.     

重症急性胰腺炎高血糖控制研究

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)高血糖控制方法。方法:采用低精蛋白锌胰岛素(NPH)皮下注射、胰岛素持续皮下注射(CSII)、甘精胰岛素皮下注射方法,观察入院5d内低血糖及高血糖次数、血糖控制水平。结果:血糖≤4.0mmol·L-1及血糖≥11.1mmol·L-1的发生率,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05;入院第3天每日最高血糖,CSII组与NPH组、甘精胰岛素组比较,P<0.01或P<0.05;入院第5天每日最高血糖,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05。结论:甘精胰岛素、CSII用于控制SAP的高血糖,优于NPH,甘精胰岛素、CSII效果相近。     

注重构建和谐的医患沟通

目的探讨构建和谐医患沟通的途径。方法从目前存在的看病贵、看病难等医疗大环境入手分析医疗秩序重构的必要性。结果和谐医患沟通的基础是卫生服务价值观念的普遍公正合理。医患沟通是“以人为本”作为价值取向，以“人人享有”作为目标模式，以“医疗公平”作为基本理念，以“利益平衡”作为社会政治前提，以“规范监管”作为制度保证，以“诚信互动”作为必要条件。结论发展和谐医患沟通是完善医疗秩序的重要前提，而先行的医疗秩序重构又是发展和谐医患沟通的必然。     

心肌缺血预适应与急性心肌梗死的相关性分析

目的探讨心肌缺血预适应与急性心肌梗死患者临床及预后的相关性。方法对108例心肌梗死前有心绞痛患者(IP组)与72例心肌梗死前无心绞痛患者(NP组)进行相关项目的比较。结果IP组在心肌梗死面积、CPK及CPK—MB峰值、k il-lip2级以上泵功能衰竭、某些心律失常、住院病死率方面明显低于NP组。结论心肌缺血预适应对急性心肌梗死具有保护作用。     

第六届全国健康老人寿星谱——懂得养生的吴望怀

自古以来,人类就祈盼能够健康长寿,百岁寿星,被称为“人瑞”。瑞者,吉祥如意也。盛世多人瑞,家和出寿星。百岁寿星增多,是国家繁荣昌盛、社会安定祥和的重要标志,也是家庭和睦友爱、人丁安居乐业的重要反映。古往今来的仁人志士,为探求长寿之道,以积极的态度,面对现实,尊重科学     

《冠心病社区规范化管理建议》应用的评价研究

目的 评价应用<冠心病社区规范化管理建议>的效果、效益及可行性.方法 选择在月坛社区卫生服务中心及其下属的9个社区卫生服务站符合标准的冠心病患者共212例为试验组;在金融街社区卫生服务中心及其下属的5个社区卫生服务站就诊的210例冠心病患者为对照组.对试验组患者实施<冠心病社区规范化管理建议>,并与对照组进行对照.采用专题小组访谈的方法,分析全科医生对应用<冠心病社区规范化管理建议>的评价.结果干预后两组患者在冠心病知识知晓率方面除"冠心病定义"外,其他各项冠心病相关知识知晓率间差异均有统计学意义 (P＜0.05).干预前两组患者不吸烟率间差异有统计学意义(P＜0.05),干预后差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者干预前后测心电图、血生化指标次数及糖化血红蛋白监测率、达标率间差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前门诊转回率、住院转回率间差异均无统计学意义(P＞0.05),而干预后差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前后药费支出、对不同医疗机构的利用情况间差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前生理、心理及总的生活质量得分间差异均无统计学意义(P＞0.05),而干预后差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在社区实施<冠心病社区规范化管理建议>能够取得良好的效果、效益,为提高全科医生对冠心病的临床诊疗技能和冠心病患者的生活质量发挥重要作用.     

心得安对食管曲张静脉套扎后门脉高压性胃病影响的前瞻对照研究

目的:观察心得安对食管曲张静脉套扎后门脉高压性胃病的影响。方法:78例门脉高压性食管静脉曲张患者,分成单独套扎组(39例,作为对照组)或者套扎同时给予心得安,10mg,3次/日,口服(39例,心得安组)。6     

从量化指标评价糖尿病强化健康教育的效果

目的对糖尿病患者实施强化健康教育，使其掌握应用食品交换份自由选择饮食的方法，达到限制总热量，控制血糖的目的：方法选择1997年7月美国糖尿病协会(ADA)诊断标准确诊为2型糖尿病(2-DM)，病程大于5年，未合并其他慢性疾病的患者。根据患者BMI、日常生活、饮食习惯、活动量制定相应热卡的饮食计划，可进行各种形式的健康教育，并追踪调查各项生理指标。结果通过强化健康教育，DM患者掌握了糖尿病食品交换份法并应用于日常生活中以后，糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围内，同时血浆甘油三酯、总胆固醇明显降低，自控水平明显提高。结论对糖尿病患者实施强化健康教育后可使量化指标明显好转并且饮食选择多样化，享受生活乐趣。