腹腔镜改良宫骶韧带顶端悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂效果评估

目的 探讨腹腔镜改良宫骶韧带顶端悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂的有效性。方法 选取2019年1月至2021年1月于皖南医学院第一附属医院通过腹腔镜改良宫骶韧带顶端悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂并于术后按时随访的47例患者,记录患者基本资料、围术期相关数据,并进行长达18个月的随访。通过比较盆腔器官脱垂定量（POP-Q）分度的变化评价手术的客观疗效,通过比较盆底功能障碍问卷（PFDI）-20评分的变化评价手术的主观疗效。结果 平均手术时间（111.4±20.2）min,平均出血量（50.8±21.6）mL;平均恢复排气时间为术后（33.8±6.8）h;平均术后住院时间（3.75±0.6）d。术中术后无明显并发症。47例患者随访18个月,术后POP-Q分度及PFDI-20评分显示所有患者的客观脱垂程度及盆底生活质量均明显改善,各指示点虽随时间发生不同程度下移,但无复发者。结论 腹腔镜改良宫骶韧带顶端悬吊术可有效治疗中重度盆腔器官脱垂,手术安全性高,无须使用网片,值得在临床进行推广。     

联合手术治疗眼内巨大异物4例

例1男,27岁。2008年4月26日,患者工作中在使用射钉枪时,不慎被一颗反弹的气枪钉击中右眼,当即右眼疼痛,视物不见,伤后1 h来我院就诊。眼科检查:右眼视力:光感。眼球混合性充血(+++),鼻上角膜缘穿孔,见一金属钉穿过虹膜周边进入眼内,眼球穿孔伤口可见1.5 mm的金属钉末端。前房浅,瞳孔直径2 mm,晶状体混浊(+++),眼内情况看不进。指测眼压:Tn。CT显示:右眼球内一弧形高密度异物影(图1A)。诊断:右眼球内异物,右眼外伤性白内障。入院当天急诊在局麻下行右眼球内异物取出+     

青光眼小梁切除术后发生浅前房的原因分析及处理体会

目的:探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的原因及处理。方法:对298例314眼青光眼小梁切除术后发生浅前房的45眼病例资料进行回顾分析。结果:314眼小梁切除术后有45眼发生浅前房,发生率为14.3%。浅前房的主要原因为:滤过过强26眼(57.8%),结膜瓣渗漏8眼(17.8%),脉络膜脱离9眼(20%)和恶性青光眼2眼(4.4%)。结论:青光眼术后浅前房是一种常见并发症,针对其发生原因采取相应的处理可以预防或避免浅前房的发生。     

双J管沉积结石与尿液成分的关系

目的:探讨原发结石与J管沉积结石成分差异,分析结石形成与尿液理化性质的关系,为临床防治拔管困难,预防结石提供依据。方法:选择株洲市中心医院从2017年4月至2018年9月结石术后遵嘱拔管的357例患者,对其J管沉积结石、原结石标本及24 h尿生化成分进行检测。比较J管沉积结石与原结石成分,不同成分结石组的成分特点及其24 h尿成分含量。结果:J管结石成分和原发结石成分有差异。双J管结石以尿酸、尿酸铵为主,而原发性结石以草酸钙为主。草酸钙组、尿酸组、尿酸草酸混合组pH值均小于对照组,磷酸钙组和磷酸镁铵组大于对照组。除磷酸镁铵组外,余4组尿量均少于对照组。草酸钙组和尿酸草酸混合组尿钙均大于对照组,磷酸钙组尿磷低于对照组。尿酸组、磷酸镁铵组尿镁高于对照组,而草酸组低于对照组。尿酸组、草酸组及尿酸草酸混合组尿酸高于对照组。草酸钙组主要出现高钙尿,还有过度酸化尿和高尿酸尿。磷酸钙组和磷酸镁铵组也以高钙尿为主。尿酸组主要有高尿酸尿,其次是过度酸化尿。尿酸草酸混合组主要出现高尿酸尿,其次是少尿,与对照组相比具有差异性。结论:J管沉积结石形成与原发结石、相应尿液代谢变化之间有关联性。     

改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用研究

目的:探讨改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术技巧及优势。方法:选择要求保留子宫的子宫肌瘤患者120例,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）各60例。对照组行常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组行改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术;以肌瘤直径6cm为界,将观察组再次细分为A1组（<6cm）、A2组（≥6cm）,对照组分为B1组（<6cm）、B2组（≥6cm）,分别比较A1与B1组,A2与B2组手术时间、术中出血量以及术后发热情况等。结果:所有患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,术中及术后均未出现严重并发症。A1组手术时间短于B1组（P<0.05）,A1组术中出血量与B1组差异无统计学意义（P>0.05）,A2组手术时间和术中出血量短于和少于B2组（P<0.05）;观察组与对照组术后发热情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论:改良腹腔镜子宫肌瘤剔除术可行、安全,尤其对于较大子宫肌瘤的剔除较传统手术方法具有创伤小、手术时间短、出血少等优势。     

经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的短期疗效分析

目的:观察经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂(POP)的短期疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年2月至2015年8月在皖南医学院附属弋矶山医院行经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术的51例POP患者的临床资料。观察手术时间、手术出血量、住院时间、尿管留置时间,并发症情况,治愈率,生命质量改善情况。结果:患者的平均手术时间为(75.20±24.31)min,平均术中出血量(87.65±74.72)ml,平均术后住院天数(4.31±0.75)天,平均留置尿管时间(3.50±1.30)天。完整随访51例,随访率为100.00%,3例术后复发,治愈率为94.12%。术前与术后POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp、C比较、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1月与术后6月阴道前壁Aa、Ba、C点比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经阴道前壁路径骶棘韧带悬吊术是一种安全、有效的术式,在治疗合并前盆腔缺陷的POP疾病中较传统方式具有优势。     

SP联合情景模拟教学在妇产科临床教学中的应用探索

目的 探讨SP联合情景模拟教学法在妇产科临床实践教学中的应用及效果.方法 选取2018年1月—2019年12月在我院实习的124名临床医学本科生,按实习年度分为观察组和对照组.对照组实施传统的实习带教教学方法,观察组实施SP联合情景模拟教学法.观察两组教学效果各项指标.结果 实施SP联合情景模拟教学法的观察组在理论知识...     

护士职业压力与职业生命质量研究进展

通过对护士职业压力因素、应对方式、职业生命质量等进行全面分析,可为拓展护士职业压力干预方法、提高护士职业生命质量提供理论依据与实践支持,有利于提高护理工作质量,稳定护理队伍。     

腰腹部带状疱疹引发麻痹性肠梗阻33例临床分析

目的:分析腰腹部带状疱疹引发麻痹性肠梗阻的原因及治疗方法.方法:回顾性分析我院1991年8月～2007年7月收治的33例腰腹部带状疱疹引发麻痹性肠梗阻病人的临床资料.结果:所有33例病人经内科综合治疗,全部临床治愈,平均住院天数12天.结论:腰腹部带状疱疹引发麻痹性肠梗阻通过内科综合治疗,可取得良好的效果,易被患者接受.