体外受精-胚胎移植取消周期47例临床分析

目的 :探讨在体外受精 -胚胎移植周期中因卵巢反应不良而取消周期的病因及处理方法。方法 :对2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 1年 1 2月接受超促排卵周期因故而取消周期 47例进行分析 ,选择与取消周期者同日或最接近日进入周期接受超促排卵并完成移植周期的 75例作为对照组。结果 :在超促排卵周期中因卵巢反应不良而取消周期 34例 ,占 6 .9% ,反应不良组平均年龄及不孕年限均较对照组长 (P <0 .0 5) ,基础FSH >8IU/L和 /或E2 >50pg/ml反应不良组明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,反应不良组Gn起始用量及每日用量均明显高于对照组 ,(P <0 .0 0 1 )。结论 :反应不良的原因为卵巢储备功能低下 ,体内存在Gn抗体 ,原因不明 ;加大Gn剂量、降低GnRH -a用量、合用生长激素为常用处理方法。     

转hCTLA4Ig树突状细胞诱导T细胞免疫耐受的实验研究

目的　通过逆转录病毒载体将人CTLA4Ig转染DCs ,探讨转人CTLA4Ig(hCTLA4Ig)树突状细胞 (DCsRev)诱导T细胞免疫耐受的可能性。方法　通过重组逆转录病毒将目的基因hCTLA4Ig转染到大鼠骨髓来源的DCs中 ,通过流式细胞检测目的基因hCTLA4Ig表达及DCs表面分子的改变 ;通过混合淋巴细胞反应 (MLR)检测DCsRev抑制T细胞免疫反应的能力。 结果　重组逆转录病毒转染DCs的最大效率为 91 2 5 % ;在功能上 ,DCsRev不但丧失了刺激MLR的能力 ,并且能够强烈抑制MLR中反应T细胞的增殖 ,而且抑制率与加入DCsRev的数量和DCsRev预处理反应T细胞的时间长短有关。具体来说 ,DCsRev数量在 10 3 ～ 10 4之间时 ,抑制率与剂量呈正相关 ,最高为 71 96%。而当DCsRev数量达到 5× 10 4抑制率下降为 5 9 2 %。在 12～ 48h之间 ,随着预处理时间的延长 ,抑制率却不断下降 ,预处理 12h抑制率最高 ,为 99 6%。但不做预处理 ,在反应开始时同时加入DCsRev ,则抑制率明显降低 ,仅为 5 9 2 %。对腹腔注射DCsRev大鼠脾T淋巴细胞体外分析表明 ,DCsRev也能在动物体内诱导耐受 ,但这种免疫耐受状态不能维持终身。结论　通过逆转录病毒载体将人CTLA4Ig转染DCs,不但DCs表面CD86分子被CTLA4Ig有效的封闭 ,并且能够诱导抗原特异性T细胞的免疫耐受     

肿瘤抑制因子PTEN蛋白在自发性高血压大鼠主动脉平滑肌中的表达

目的：研究PTEN蛋白在雄性自发性高血压大鼠及SD大鼠主动脉中的表达。方法：取18周龄和26周龄雄性自发性高血压大鼠及同龄雄性SD大鼠主动脉石蜡包埋切片，免疫组织化学观察PTEN在主动脉平滑肌细胞中的表达。结果：SD大鼠主动脉平滑肌细胞中存在PTEN阳怀免疫反应产物。自发性高血压大鼠主动脉平滑肌细胞也存在PTEN阳性免疫反应产物，但免疫反应产物的染色强度明显低于SD大鼠。结论：SD大鼠主动脉平滑肌细胞PTEN高表达，自发性高血压大鼠主动脉平滑肌细胞PTEN表达呈下降趋势。提示PTEN可能在自发性高血压大鼠主动脉平滑肌细胞重塑过程中发挥作用。     

浅谈乳腺叶状囊肉瘤与乳腺纤维腺瘤超声影像的相关性及临床意义

乳腺纤维腺瘤发病率在乳腺良性肿瘤中居首位,而乳腺叶状囊肉瘤在临床恶性病变中也并不罕见,有的学者报道与乳腺癌之比可达1∶20.国内有些学者认为,叶状囊肉瘤虽然可以由纤维腺瘤经肉瘤变而成,但是也可能开始时就是肉瘤.本文通过对32例经手术病理证实的病例进行回顾分析,以探讨二者超声影像的相关性及临床意义.     

女性减肥者的体像问题与社会支持及性格的关系

目的研究女性减肥者的体像特征及相关因素。方法采用体像障碍自评量表、社会支持量表、艾森克个性问卷调查了100例减肥门诊女性就诊者，并与100例近5年无减肥经历女性对照。结果(1)女性减肥者，体像得分明显高于正常对照组。(2)女性减肥者的体像得分与收入、P分、N分明显正相关；与社会支持得分明显负相关，与BMI无相关性。结论女性减肥者，不管是否为单纯性肥胖，都存在较多的体像问题，且与特定得人格和社会支持有关。     

脊柱复合性损伤的救治风险与早期治疗

目的评估脊柱复合性损伤的特点和救治风险,探讨风险控制与最佳治疗的方法。方法采用AIS、ISS、TRISS及APACHEⅡ等评分方法对273例脊柱复合性损伤患者进行定量评价与救治分类,并依据伤后的损伤分级、参数评定及计量评分等指标进行量化分析和统计处理。结果颈椎合并伤115例,胸椎合并伤141例,胸腰椎合并伤294例,腰骶椎合并伤181例;患者的救治风险和脊椎伤的治疗选择或手术时机与其合并伤的解剖伤势及由此所构成的整体伤情密切相关(P<0.01或<0.05);高风险性伤员往往综合伤势严重,生存概率(Ps)趋低,并发症和死亡率高(P<0.01或<0.05)。结论脊柱脊髓损伤常合并有严重的多发伤,高危伤情不仅可增加其救治风险和脊柱伤的处理难度,且还易于丧失手术最佳时机。分类救治对伤员的风险控制和脊柱伤的专科治疗是有益的。     

舒经汤治疗痛经及对患者血液流变学的影响

目的探讨舒经汤治疗原发性痛经的疗效及安全性。方法将62例原发性痛经患者随机分为3组,其中治疗组21例(口服舒经汤)、中药对照组21例(口服痛经宝颗粒)、西药对照组20例(口服双氯芬酸),观察各组的临床疗效、血液流变学变化及不良反应。结果治疗组、中药对照组及西药对照组的总有效率分别为95.2%、90.5%及77.8%。治疗前治疗组的血浆粘度(1.60±0.23)mPa·s,纤维蛋白原(4.40±1.18)g/L,均值略高于健康组,其中血沉均值与健康组比有非常显著差异(P<0.01)。而治疗后血浆粘度(1.34±0.18)mPa·s,纤维蛋白原(3.32±1.27)g/L,均值与健康组比无差异,其中血沉与健康组比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组和中药对照组均未见明显不良反应,西药对照组主要表现为消化道反应。结论舒经汤治疗原发性痛经疗效确定,且远期疗效及安全性均优于西药对照组。     

脑膜转移癌诊疗现状

脑膜转移癌(CM)近年来发病率有所提升.其诊断为腰穿脑脊液及以核磁共振成像为主的影像学检查.治疗方法包括鞘内化疗、放射治疗、手术及对症支持,但具体治疗方案存在争议.目前推荐个体化治疗及综合治疗,靶向药物在本病中的应用有望取得较好的治疗效果.     

浅谈脐疗法的发展

中医外治法是中医最早的治病方法，是祖国医学宝库中的珍贵遗产，其内容丰富多彩，方法繁多，备受历代医家重视。脐疗法属中医外治法之一，脐疗法是指将药物做成适当剂型（如糊、散、丸、膏等）敷于脐部，或在脐部给以某些物理刺激（如艾灸、针刺、热敷、拔罐等）以治疗疾病的方法，又称熏脐法、熨脐法、炼脐法、温脐法。脐疗法是在古代药熨、敷贴疗法的基础上发展而来的，是中医经络、脏腑理论与药物刺激、渗透、激发相结合的产物。脐疗法历史悠久，内容丰富，至今仍广泛应用于临床。本文试就脐疗法的历史发展作一较为深入的探讨。     

乌司他丁对大鼠胰性脑病保护作用的实验研究

目的 :探讨乌司他丁对大鼠急性出血坏死性胰腺炎时对脑组织损害的保护作用 ,为胰性脑病的治疗提供实验依据。方法 :将 90只SD大鼠随机分为正常对照组 ,急性出血坏死性胰腺炎诱导组和乌司他丁处理组 ,经胰胆管逆行注射 5%牛磺胆酸钠建立大鼠ANP模型 ,12h后处死动物 ,测定血清TNFα水平 ,并检测脑组织含水量、脑微血管内白细胞聚集及附壁现象。结果 :经乌司他丁处理后 ,血清中乌司他丁水平、脑组织含水量、脑组织MDA含量、脑微血管内白细胞聚集及附壁现象显著降低(P <0 .0 1)。结论 :乌司他丁可以减轻急性出血坏死性胰腺炎时脑损害的发生和发展