桑椹果酒酵母筛选及发酵性能

从桑椹成熟果实、桑叶以及桑果园的土壤采样，进行桑椹果酒专用酵母的筛选，得到一株在性能上优于对照菌葡萄酒干酵母的酵母菌Y11。该菌起酵快，从第2天开始糖度大幅度下降，酒精度快速上升，发酵第4天酒精体积分数即可达到10％以上。发酵过程pH值变化趋势比较平缓，发酵结束后高级醇量符合要求。综合发酵性能及感官评定，表明该菌能代替葡萄酒干酵母用于桑椹果酒的生产。     

改良Hoke跟腱滑动延长术治疗先天性马蹄内翻足

[目的]推荐一种治疗先天性马蹄内翻足的手术方法和要点,以提高疗效。[方法]采用Hoke术滑动分离延长跟腱加距下关节后关节囊和(或)加踝关节后关节囊松解术治疗先天性马蹄内翻足,共48例76足。男30例,女18例,双侧28例,单侧20例;平均年龄7个月,最小年龄4个月,最大18个月。术后平均随访1年6个月,最短6个月,最长为3年。[结果]畸形完全纠正为66足占86.84%,畸形复发5足占6.94%,其他2足占2.77%。[结论]改良的Hoke跟腱滑动延长较好的纠正了马蹄,距下关节松解跟骨与距骨之间充分的旋转复位,而使马蹄畸形得到更好的纠正。此种手术方法矫形可靠,简单安全,疗效肯定。     

经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折18例初步体会

[目的]探讨经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的临床效果。[方法]自1998~2005年,切开复位内固定治疗有移位的髋臼骨折50例,其中18例经髂腹股沟入路。术后早期行CPM训练。[结果]本组2例伤口有渗出、换药2周后愈合;2例复位不满意,1年后出现骨性关节炎的X线表现,目前对日常生活无大影响,未做处理;1例螺钉误入髋臼;术中未发生血管神经损伤;骨折复位的效果采用Matta影像学评估标准,优15例,良2例,一般1例。[结论]髂腹股沟入路适合于髋臼前壁、前柱骨折及部分双柱、T形和横行骨折的切开复位。只要仔细操作,可以避免可能发生的并发症。     

PDCA循环在临床急救药品管理中的运用

目的探讨人流术室内空气中单位时间氧化亚氮的变化及对人的影响。方法对80例行人流手术患者在手术前、术者持续工作60min、术者持续工作70min和通风30min分别采样80、40、40、80份，并进行不同时段比较。结果手术70min 92．5％样本N2P释放量〉0.15mg／m^3，与手术前、手术60min及通风30min比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）。结论氧化亚氮在无痛人流术操作过程中，时间〉60min会引起人体不适，需采取通风换气的措施，才能使空气净化。     

6%羟乙基淀粉130/0.4对患者硬膜外复合全麻诱导期肺循环的影响

Objective To observe the effect of pulmonary circulation by 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 during induction period from epidural block combined with general anesthesia. Methods Twenty-six hepatobiliary surgical patients with ASA Ⅰ-Ⅱ, aged 32 y-59 y, weighing 54 kg-73 kg, were randomized into 2 groups(n=13): hydroxyethyl starch 130/0.4 group(HS)and complex acetic acid Ringer's solution (RL). Above-mentioned solutions were infused 7 ml/kg respectively before induction. The pulmonary circulation hemodynamic parameters such as pulmonary arterial systolic pressure (PASP), pulmonary arterial diastolic pressure (PADP), mean pulmonary artery pressure(MPAP), pulmonary artery wedge pressure(PAWP), pulmonary vascular resistance(PVR) and right ventricular stroke work(RVSW) were recorded at base value(T0), 10 min after infusion(T1), 5 min after induction(T2), 5 rain after intubation(T3), 10 rain after intubation(T4)and 20 min after intubation(T5). Results PASP、PADP、MPAP、PAWP and CVP were significantly higher in group HS at T, than the values at T0 (P<0.05); PVR in group HS was obviously lower from T1 to T5 than the value at To (P<0.05 or P<0.01); RVSW was significantly higher in two groups at T1 than base value (P<0.05), but that in group HS was lower than base value (P<0.05 or P<0.01); HR obviously decreased in two groups from T2 to T5 as compared with the value at T0 (P<0.05); MAP was lower from T3 to T5 than the value at To (P<0.05 or P<0.01). PVR was obviously lower in group HS from T1 to T5 than that in group RL (P<0.05 or P<0.01); MAP obviously increased from T2 to T5 in group HS as compared with the value in group RL(P<0.05 or P<0.01). Conclusion 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 can obviously reduce PVR during induction pe-riod from epidural block combined with general anesthesia. In all, there is no effect on pulmonary circulation by 6% hydroxyethyl starch 130/0.4.     

椎动脉形态学异常对后循环短暂性脑缺血发作症状持续时间的影响

目的 探讨椎动脉形态学异常对后循环TIA症状持续时间的影响。
方法 回顾性分析2015年10月-2018年3月在中国科学院大学重庆仁济医院神经内科完成头颈部DSA
或CTA的后循环TIA住院患者临床资料，根据症状持续时间分为<10 min组、10～59 min组和≥60 mi n组，
比较椎动脉形态异常各亚型在3组间的差异。通过多因素Logistic回归分析明确椎动脉形态异常与后
循环TIA症状持续时间之间的关系。
结果 共纳入237例患者，其中症状持续时间<10 min组109例（45.99%）、10～59 min组71例（29.96%）
和≥60 min组57例（24.05%）。一般临床资料的比较显示，性别、椎动脉和基底动脉狭窄率≥50%
在3组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。椎动脉形态异常中，动脉粥样硬化性椎动脉狭窄（狭窄
率1%～99%）在3组间的差异具有统计学意义（P =0.004），而一侧迂曲、双侧迂曲、一侧优势、一
侧优势合并迂曲和起源异常在3组间差异均无统计学意义；多因素Logi sti c回归分析显示椎动脉
狭窄（OR 2.500，95%CI 1.381～4.525，P =0.002）、基底动脉狭窄率≥50%（OR 12.066，95%CI
1.446～100.668，P =0.021）是TI A症状持续时间延长的独立影响因素。
结论 椎动脉狭窄和基底动脉狭窄率≥50%是影响后循环TIA症状持续时间延长的独立影响因素。     

上肢屈曲性旋转撕脱离断伤的形成及功能挽救

目的探讨上肢轴向屈曲性旋转撕脱离断伤的形成以及侧胸和背部组织在功能挽救中的应用方式和疗效。方法2000年7月～2003年9月共收治6例上肢轴向屈曲性旋转撕脱离断伤患者,所有病例行一期再植或寄养再植。术后肩关节外展90°、肘关节屈曲100°位石膏或支具固定,6周后去除固定行功能锻炼。结果6例患者再植均顺利成活,随访3个月～2年,术后肩关节外展50°～90°,前屈50°～70°,后伸20°～30°,内收20°～40°;肘关节屈曲100°～140°,伸-20°～0°;重建术后3个月时屈肘肌力达Ⅳ～Ⅴ级。结论充分利用侧胸和背部组织特点进行分期、分层手术,解决创面覆盖和功能重建互相干扰的矛盾,是挽救严重轴向屈曲性旋转撕脱离断伤上肢,恢复其外形和功能的可靠方法。     

黏膜瓣式食管胃吻合术抗反流的食管动力学研究

目的寻找一种实用有效的抗反流食管胃吻合术式。方法将食管癌和贲门癌患者464例随机分为黏膜瓣式食管胃吻合术组(A组,175例)、器械食管胃吻合术组(B组,151例)和单纯手工缝合食管胃一层吻合术组(C组,138例)。应用同位素测定胃食管反流指数和24h监测pH值,进行3组间的食管运动功能比较。结果同位素测定胃食管反流指数显示,A组反流阳性率为0,B组为33.3%,C组为6.7%。食管运动功能及24h监测pH显示,A组检测各项指标均接近正常值,B、C组与正常值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黏膜瓣式食管胃吻合术式具有优异的抗反流功能,并能有效地防止食管癌、贲门癌术后反流性食管炎的发生。     

门静脉高压症并上消化道出血的外科治疗进展

上消化道出血是门静脉高压症最为常见的严重并发症。尽管药物和内镜治疗的发展使得门静脉高压症并上消化道出血患者的非手术治疗的防治效果得到了很大的改善,但对于重度食管胃底静脉曲张及大出血的患者,药物和内镜治疗往往难以取得良好的防治效果,此时手术治疗便是预防和治疗门静脉高压症并上消化道出血的重要选择。本文仅就门静脉高压症并上消化道出血的外科治疗进展作一简要介绍。一、门静脉高压症并上消化道出血的外科治疗指征目前认为门静脉高压症患者具备下列情形之一者应考虑手术治疗:①肝静脉压力梯度(HVPG)>12mm Hg或食管静脉曲张…     

健康教育对精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨健康教育对精神分裂症患者的疗效及满意度的影响.方法 将164例精神分裂症患者随机分成观察组与对照组各82例.观察组实施有目的 、有计划的健康教育、阳性强化疗法和心理支持.对照组采用常规健康教育.结果 两组BPRS评分及疾病知晓情况、健康教育满意度评分比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 健康教育对精神分裂症患者的康复有促进作用.