TIMI血流计帧法测定冠状动脉血液流速在急性心肌梗死再灌注治疗中的应用

目的 :评价计帧法测定冠状动脉血流速度在急性心肌梗死 (AMI)再灌注治疗中的临床意义。方法 :90例急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉成形术 (PTCA)、溶栓失败后的挽救性PTCA治疗和延迟PTCA治疗 ,梗死相关动脉成功再通 ,心肌梗死溶栓实验 (TIMI)血流分级 2级或 3级 ,用计帧法法测定梗死相关动脉(IRA)帧数 ,结合IRA长度测定血流速度 ,观察帧数、血流速度和心功能、近期临床预后的关系。结果 :IRA平均长度为 (119 30± 2 5 2 6 )mm ,平均CTFC为 (37 36± 19 70 )帧 ,平均流速为 (10 0 33± 4 1 92 )mm/s ,左室射血分数(LVEF)和IRA帧数负相关 (r =- 0 6 4 ,P =0 0 1) ,LVEF和IRA血流速度正相关 (r =0 74 ,P =0 0 0 )。住院期间有心脏不良事件组和无不良事件组间血流速度有统计学差异 (16 7 2 0± 36 75vs 10 5 78± 30 85 ,P <0 0 5 ) ,CT FC >30祯和 <30帧组间射血分数、住院期间心脏不良事件发生率有显著性差异 (P <0 0 5 )。Logistic多元回归分析发现血流速度是心脏不良事件的独立相关因素 (OR =2 4 1,95 %CI =1 95～ 2 83,P =0 0 0 )。结论 :计帧法测定IRA帧数和血流速度是一种较好的评价冠状动脉血流的方法 ,其结果和心功能、临床近期预后密切相关。     

葛根素对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌损伤的保护作用

采用异丙肾上腺素造成大鼠急性心肌缺血模型 ,观察葛根素对大鼠心电图、血清磷酸肌酸激酶 (CPK)、心肌组织超氧化物歧化酶 (SOD)和脂质过氧化物丙二醛 (MDA)的影响。发现葛根素可对抗异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠的心电图ST段的异常升高 ,使血清CPK降低 ,并可增加心肌组织SOD的活力 ,减少MDA生成。提示 :葛根素对大鼠心肌缺血有保护作用     

经食道心房调搏测定窦房结功能

对27例病窦综合征患者和42例正常对照组,经食道心房调搏,测定窦房结功能。发现病窦患者,窦房结恢复时间>1450ms;校正窦房结恢复时间≥550ms;窦房结传异时间>191ms;固有心率均明显低于正常对照组(R<0.01)。用阿托品,心得安进行功能性植物阻滞前、后观察,发现阻滞后各次参数在正常对照组中有明显降低,而病窦组则无明显差异。实验证明,经食道心房调搏方法是无创性窦房结功能检查的有效方法。     

日月、期门穴区与其相应神经干、相关内脏对中枢的投射关系—CT-HRP和CB-HRP法研究

<正> 七十年代,烟台地区发表了针刺日月、期门治疗胆石症52例的报告,总排石率84.6％,此后临床上采用电针加服硫酸镁治疗胆管结石522例,总排石率78％。到八十年代初,生理学方面已做了大量的研究     

通肺活血汤治疗特发性肺纤维化36例

目的:观察活血祛痰,宣肺通络类中药配伍治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法:治疗组在激素治疗基础上采用通肺活血汤(桃仁、红花、当归、丹参、薏苡仁、葶苈子等)治疗本病36例,并设对照组对照。结果:治疗组在临床症状、动脉血氧分压及肺功能方面均有显著改善。提示:本方具有活血化痰,宣肺通络之功效。     

化疗对淋巴瘤伴乙肝病毒感染患者肝功能影响的回顾性分析

目的研究化疗对淋巴瘤伴乙肝病毒感染患者肝功能的影响。方法回顾性病例分析，比较50例HBsAg（-）、20例HBsAg（＋）和18例小三阳的恶性淋巴瘤患者化疗后肝功能变化情况。结果HBsAg（-）组、HBsAg（＋）组和小三阳组化疗后Ⅲ级以上肝功能损害分别是0％、15％、55％。结论伴乙肝病毒感染的淋巴瘤患者化疗后肝功能损害明显，尤其小三阳患者损害更为严重，甚至死亡。     

钛缆固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折37例

目的:观察钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效。方法:选择2004-03/2006-12解放军第二军医大学长征医院运用钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折37例。所用钛缆(美国Sofamor-Danek公司生产)是一种组织相容性良好、强度大且柔软易弯曲的金属材料。所有病例均直接应用钛缆修复断裂的喙锁韧带。肩关节功能根据Herscovici标准进行评定。结果:37例患者均获得随访,随访时间6～24个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常,按Herscovici疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。X线片示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节术后无再脱位发生,无钛缆断裂发生。所有患者术后切口未出现明显肿胀及渗液反应。结论:钛缆固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折有利于早期功能锻炼,有利于肩关节功能恢复。     

湖北省洪涝灾区的气象因素与钩体病发病关系的研究

目的　探讨洪涝灾区的气象因素与钩端螺旋体病 (钩体病 )发病关系 ,控制洪涝灾区钩体病流行。方法选择仙桃市、枝江县作为调查点 ,调查 6～ 10月平均降雨量、年平均降雨量、6～ 10月平均气温、年平均气温和钩体病发病率。结果　仙桃市、枝江县 8月份钩体病发病数占总发病数的 75 .74% ,仙桃市 8月份降雨量与钩体病发病率呈显著性相关 ,相关系数为r =0 .72 (P <0 .0 1) ,其余因子与钩体发病率均无显著相关性。结论　仙桃市的钩体发病率与当地 8月份的降雨量有一定的相关性。     

PBL教学模式改革对培养高素质医学人才的现实意义

对PBL教学模式的衍生发展、设计理念、实施方式等方面进行阐述和评价,对在医学临床课教学中采取PBL模式改革以及顺应医学教育发展、培养高素质医学人才的现实意义做一综述,并对PBL在我国医学教育中的应用现状和前景作一展望。     

肝脏疾病的螺旋CT扫描技术

随着螺旋CT成像技术的不断发展，螺旋CT扫描对腹部及腹膜后等疾病的显示，特别是对肝脏等实质部分的显示，是传统X线摄影所不及的。肝脏螺旋CT检查技术已经日益成为肝癌等肝脏占位性病变的常规检查方法，如何提高螺旋CT扫描的图像质量以满足临床诊断是需要进一步解决的问题。笔者通过实践，对如何合理地优化扫描参数，得到高质量的图像有一些经验体会，现总结如下。