尿表皮生长因子检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的 探讨尿表皮生长因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义。方法 采用放射免疫方法检测２０例缺氧缺血性脑病新生儿和１２例健康新生儿生后第２天,第７天尿液表皮生长因子浓度。结果 缺氧缺血性脑病新生儿尿表皮生长因子含量在生后第２天,第７天均显著低于健康新生儿（Ｐ＜０．０１）。缺氧缺血性脑病新生儿尿表皮生长因子含量生后第７天明显高于生后第２天,差异有显著性意义(Ｐ＜０．０５）。结论 尿表皮生长因子参与了缺氧缺血性脑病新生儿肾脏损伤修复过程。尿表皮生长因子可作为判断肾脏损害程度,修复能力的指标。     

SIRI在评估2型糖尿病患者微量清蛋白尿发生风险中的价值

目的 探讨全身性炎症反应指数(SIRI)在评估2型糖尿病(T2DM)患者微量清蛋白尿发生风险中的价值。方法 收集2021年5月至2022年5月在湖北省鄂州市中心医院就诊的115例单纯T2DM患者(NA组)和297例T2DM合并微量清蛋白尿患者(MA组)的临床及实验室资料。比较两组间SIRI水平,并采用Logistic回归分析筛选与微量清蛋白尿发生相关的变量。根据临床危险因素单独或联合SIRI建立的预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)。采用DeLong方法、净重新分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)评价SIRI在预测微量清蛋白尿风险方面的改善效果。结果 两组患者SIRI比较差异有统计学意义(P<0.001)。在调整混杂因素后,T2DM患者中SIRI每增加一个标准差,微量清蛋白尿的风险就增加3.695倍。ROC分析显示,SIRI纳入已建立的微量清蛋白尿危险因素模型时,ROC曲线下的面积显著提高(P=0.005),NRI和IDI均显示有显著改善(P<0.001)。结论 SIRI与微量清蛋白尿之间存在明显的相关性,SIRI可能是优化T2DM患者微量清蛋白尿风险分层评估的...     

血清同型半胱氨酸联合降钙素原检测对HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床价值

目的探究血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)检测对乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期(3个月)预后的临床价值。方法选取2015年2月—2018年1月期间在鄂州市中心医院就诊的98例HBV-ACLF患者、54例慢性乙型肝炎(CHB)患者和32例健康体检者,根据3个月预后再将HBV-ACLF患者分为存活组和死亡组。记录患者入院时一般情况及常规实验室指标,采用终末期肝病模型(MELD)评分评估肝病严重程度,检测血清Hcy和PCT水平,并作受试者特征(ROC)曲线分析血清Hcy和PCT水平与HBV-ACLF预后的关系。结果 HBV-ACLF组患者血清Hcy和PCT水平显著高于CHB组和健康体检组(均P0.05),并且死亡组患者血清Hcy和PCT水平又显著高于存活组(均P0.05)。血清Hcy(P=0.007,OR=1.922,95%CI:1.526～2.714)和PCT(P=0.012,OR=1.769,95%CI:1.366～2.314)是HBV-ACLF患者3个月预后的独立危险因素。血清Hcy联合PCT检测的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、敏感度均高于单独的Hcy、PCT和MELD评分。结论血清Hcy联合PCT检测可以作为HBV-ACLF患者短期预后的可靠指标。     

2型糖尿病早期动脉硬化患者血栓前状态因子的变化研究

目的分析2型糖尿病早期动脉硬化患者血栓前状态因子变化特点。方法选取2013年7月至2015年7月收治的34例2型糖尿病合并早期动脉硬化患者作为A组,选取同期收治的40例2型糖尿病未合并动脉硬化者作为B组,取30例正常健康人作为对照组,分别测定3组血栓前状态因子及血小板指标的变化情况,分析血栓前状态因子在2型糖尿病早期动脉硬化中的作用。结果 A、B两组甘油三酯(triglyceride,TG)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、白细胞计数(,white blood cell count,WBC)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vW F)水平均明显高于对照组(P0.05);但A、B两组仅vW F水平对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病早期动脉硬化患者其WBC、Fbg、TG、vW F等血栓前状态因子水平均显著高于正常健康群体,但前三者与2型糖尿病非动脉硬化组对比未见差异。     

鄂州市342例新型冠状病毒肺炎患者实验室检测指标与临床分型相关性分析

目的分析鄂州市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者实验室检测指标与临床分型的相关性。方法选取2020年1月23日—2月12日鄂州市中心医院COVID-19住院患者342例,其中普通患者196例(普通组)、重症患者97例(重症组)、危重症患者49例(危重症组)。对各组年龄、性别、基础疾病、合并感染情况、血液学指标进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标对COVID-19的辅助诊断价值。结果 3组之间年龄、基础疾病患病率差异均有统计学意义(P0.05),危重症组男性比例高于女性(P0.05);3组之间其他呼吸道病原体合并感染率差异有统计学意义(P0.05),感染率最高的均为肺炎支原体感染和乙型流感病毒感染。与普通组比较,重症组淋巴细胞百分比(LYMPH%)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)显著降低(P0.05),D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fg)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)显著升高(P0.05);与重症组比较,危重症组LYMPH%、TP、Alb显著降低(P0.05),白细胞(WBC)、DD、降钙素原(PCT)显著升高(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,区分普通患者与重症患者最有价值的指标是ESR、Alb和LYMPH%;区分重症患者与危重症患者最有价值的指标是PCT、LYMPH%、Alb。结论检测COVID-19患者ESR、Alb、LYMPH%和PCT等指标有助于判断病情。     

婴幼儿抗HCV阳性可疑结果分析

目的：研究实际工作中抗-HCVELISA试剂检测婴幼儿血清标本出现阳性可疑结果的情况,提出一种有效的避免措施。方法：对100例婴幼儿血清标本进行双试剂检测,比较当前选用的试剂盒。对初筛中的阳性可疑结果进行双孔双试剂复查和PCR确证实验,探讨PCR确证实验的必要性。同时检测婴幼儿标本的IgG和RF,初步探讨ELISA实验中存在的干扰。结果：试剂盒A和试剂盒B检测婴幼儿标本的阳性可疑率分别为12.0%、26.0%。抗-HCVELISA检测的阳性可疑标本在PCR确证的阳性标本中,阳性可疑率在试剂盒A和试剂盒B中差异有统计学意义;而在PCR确证的阳性标本中,阳性可疑率在试剂盒A和试剂盒B中差异无统计学意义,更多的阳性可疑标本确证为阴性。IgG、RF在婴幼儿阳性可疑标本和婴幼儿阴性对照标本中差异无统计学意义。结论：ELISA中婴幼儿标本的阳性可疑率较高,此类标本复查后还应进行确证实验,为临床提供准确的实验结果。     

湖北省鄂州市首例孕妇患H5N1型人禽流感的临床报告

2010年6月4日卫生部公布湖北省鄂州市陈某为人感染高致病性禽流感H5N1确诊病例。为提高对本病的认识,现将诊治过程中的经验与教训总结如下。     

补锌辅助治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的:检测轮状病毒(RV)感染患儿血清微量元素锌的含量及治疗前后水平变化,分析补锌辅助常规治疗的临床疗效。方法:随机选取治疗前后RV感染患儿174例,其中83例为补锌+常规治疗组(补锌治疗组),91例为常规治疗组,另选242例健康儿童为健康对照组,比较各组治疗前后血清锌含量变化、RV转阴率及临床总有效率。结果:RV肠炎患儿治疗前血清锌水平明显低于健康对照组(P<0.01),RV肠炎患儿治疗后血清锌水平均升高,补锌治疗组升高更显著(P<0.01);补锌治疗组RV转阴率及总有效率均明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:RV肠炎患儿血清锌水平降低,补锌可以辅助治疗RV肠炎。