激光与镍钛器械联合应用于根管治疗术一次法的临床效果

目的：观察脉冲Nd：YAG激光与镍钛机动器械联合应用于上颌前牙慢性根尖周炎根管治疗术一次法的临床效果。方法：对92例192个慢性尖周炎的上颌前牙随机分为3组，激光组61个牙，采取不锈钢K型锉预备，脉冲Nd：YAG激光消毒根管；镍钛器械组64个牙，采用镍钛机动器械Hero642系统预备根管；联合组67个牙，采用镍钛机动器械Hero642系统预备、脉冲Nd：YAG激光消毒根管。3组均采用根管治疗术一次法治疗，术后1周对3组根管充填后的疼痛反应进行评价，术后1年评价其疗效。结果：3组牙术后疼痛反应有显著性差别，激光与镍钛机动器械联合应用术后疼痛反应较轻（P〈0．05），1年疗效则无明显差别（P〉0．05）。结论：脉冲Nd：YAG激光与镍钛机动器械联合应用于慢性根尖周炎上前牙根管治疗术一次法，可减轻术后疼痛反应。     

上颌中切牙双根畸形并发根管侧穿1例

1病例报告患者,男,23岁,汉族。1年前因外伤致左上前牙切缘部分缺损而行光固化复合树脂贴面修复,1个月后出现疼痛,院外治疗1年余仍反复肿痛而就诊。临床检查:1唇侧牙龈、牙冠形态正常,1唇面为复合树脂贴面修复,叩痛(±),无松动,2讨论牙内陷多发生在上颌侧切牙,中切牙较少,表现为     

分根术联合牙冠延长术保存治疗下颌磨牙残冠残根的临床观察

目的 观察采用分根术联合牙冠延长术保存治疗下颌磨牙残冠残根的临床效果.方法 对36例共42颗已行完善根管治疗及牙周基础治疗、冠部缺损至龈缘或龈下的下颌磨牙残冠残根,联合应用分根术和牙冠延长术进行保存治疗并用钛合金桩核-联冠修复,随访2年.结果 完成随访的39颗牙中有32颗牙咬合、咀嚼功能良好.结论 联合应用分根术和牙冠延长术并行钛合金桩核-联冠修复,可有效地保存治疗下颌磨牙残冠残根并恢复其咀嚼功能.     

避免牙根折裂误诊新方法的临床初探

目的：初步探讨避免牙根折裂误诊新方法的临沫疗效。方法：对疑似有牙根折裂的患牙进行诊疗。开髓时对疑似根折牙根进行根管预备至20号，用TRRY根尖定位仪进行检测。如有牙根折裂者根尖定位仪探针会在进入根管口下2～3mm处即可提前报警显示，此时根管长度已超出根尖孔，而对于根管无折裂者可以在正常接近根尖孔处报警。同时，用数字化成像系统拍摄牙片，分析判断牙根是否存在根折。结果：45例诊断为牙髓、根尖周炎、牙周病的患者有62个牙根检测出有根折。32例患者诊断为牙根折裂者用此方法根测，有16例无根折而被误诊。结论：拍片并用TRRY根尖定位仪检测牙根是否存在折裂的方法是行之有效、快捷的，可避免牙根折裂的误诊，值得临床推广应用。     

声波与镍钛器械联合预备C形根管的应用

C形根管是多发生于下颌第二磨牙的一种解剖变异的根管系统,国内人群发生率较高。由于此类根管解剖结构特殊,临床上对其清理和预备成形及充填存在诸多的困难,日益受到学者们重视。现代根管治疗技术的快速发展,声波与镍钛器械的临床应用,对其治疗产生了重大影响。现就目前对声波与镍钛器械预备C形根管的临床应用予以综述。     

两种材料修复楔状缺损的临床疗效观察

目的对比观察GC Fuji Ⅸ GP加强型玻璃离子水门汀和3M Z250光固化复合树脂修复中度牙颈部楔状缺损的临床疗效。方法将楔状缺损患牙随机分为两组,A组使用GC Fuji Ⅸ GP加强型玻璃离子水门汀充填,B组使用3M Z250光固化复合树脂进行充填,充填1年后复查其疗效。结果 A组成功率为91.3%,B组成功率为81.1%,经统计学检测A组较B组疗效好。结论 Gc Fuji Ⅸ GP玻璃离子具有良好的生物相容性,热膨胀系数接近牙体硬组织,边缘密合好,对牙髓刺激小,可释放氟起到防龋作用,是一种较为理想的楔状缺损修复材料。     

声波与手用器械预备后牙根管的并发症比较

目的 比较用声波根管扩大器械和手用不锈钢器械预备无窦型慢性根尖周炎后牙根管的并发症发生情况.方法 对123例无窦型慢性根尖周炎的149颗后牙,随机分为二组,实验组:73颗,213个根管,用MM1500声波手机及其配套的Rispisonic锉针预备根管;对照组:76颗,223个根管,手用不锈钢K型锉预备.两组均用甘油-氢氧化钙糊剂根管内封药,一周后行根管充填.对根管预备并发症的发生情况进行比较评价.结果 实验组的根管预备后疼痛反应发生率、急症发生率低于对照组,而台阶形成、根管侧穿孔发生率高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组的根尖孔扩大变形无明显差异.结论 用声波器械预备后牙根管,可减少、减轻疼痛反应,但应注意配合使用手用器械,避免发生台阶形成、根管侧穿.     

难治性根尖周炎的原因分析与疗效观察

目的分析难治性根尖周炎发生的原因及治疗后的疗效观察。方法选择172例难治性根尖周炎患牙，针对不同原因分别给予对症治疗，并观察1年后的临床疗效。结果1年后复查，166例治愈，6例无效，治愈率为96．5％。结论认真分析寻找难治性根尖周炎的病因，针对不同病因进行治疗，能提高治愈率。     

两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响

目的探讨两种根管长度测量方法对根管充填质量的影响。方法随机选择需行根管治疗术的单根管恒前牙352颗,随机分为A、B两组,A组采用TRRY根管测量仪测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片;B组采用根管器械探测法测量根管长度,根管预备后加试主尖摄牙片,侧方加压充填根管,摄牙片。结果在实际工作长度±1.0范围内,TRRY测量准确率为94.32%,根管器械探测法测量准确率为78.40%,两种方法差异显著(P<0.01)。适充率:A组90.37%,B组75.82%,两种方法充填根管X片结果差异显著(P<0.01),A组明显优于B组。结论用TRRY根管测量仪加试主尖摄牙片的方法可明显提高根管充填的质量,值得临床推广应用。     

Nd:YAG激光在根管治疗术一次法的作用机制及临床应用

脉冲Nd:YAG激光照射根管,具有快速、高效消毒作用及去除玷污层、清洁根管、熔融牙本质,封闭牙本质小管等效应。根管预备后,利用Nd:YAG激光对根管照射,对感染根管实施根管治疗术一次法,已从实验室研究走向临床应用,显示了其独特的优势。作者就近年来脉冲Nd:YAG激光在治疗感染根管,一次法完成根管治疗术的作用机制研究及临床应用进展做一综述。