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41.
重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床特点及治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点,并总结治疗体会.方法 ①回顾分析南京军区南京总医院近9年63例SAP合并ARF临床资料,用多元直线回归方法分析影响ARF发生率的相关因素;②63例病人均行肠内营养支持(62.4±20.6d)和连续性肾脏替代治疗(CRRT)(15.6±8.7 d),51例行机械通气(21.7±12.4 d),54例早期腹腔穿刺,34例置鼻胆管或经皮经肝胆囊穿刺引流,18例行腹膜后脓肿穿刺引流,50例手术治疗.结果 SAP合并ARF的死亡率为31.7%,发生率为10.6%,SIRS持续时间、病情严重程度、ARDS、MODS、腹腔间室综合征等是SAP合并ARF的重要影响因素.结论 SIRS持续时间、病情严重程度、ARDS、MODS、腹腔间室综合征等是SAP合并ARF的重要影响因素;早期液体复苏、CRRT、有效维护脏器功能和局部引流是治疗成功的重要环节. 相似文献
42.
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在维吾尔族足月低出生体重儿(TLBW)的胎盘组织中表达的分子病理学意义,为维吾尔族TLBW的发病学及优生优育提供重要的分子生物学指标,为预防和治疗TLBW提供有意义的科学依据.方法应用免疫组化法检测40例维吾尔族TLBW的胎盘组织,各20例维吾尔族正常儿及巨大儿胎盘组织中的EGFR的表达强度及变化规律,并对比其差异.结果①三组中孕妇年龄及孕周无显著差异,胎盘重量TLBW组显著低于正常组和巨大儿组(P<0.01),而正常组又低于巨大儿组,差异有显著性(P<0.01).②EGFR在TLBW组中表达密度较正常组与巨大儿组增强,差异有显著性(P<0.01),而正常组与巨大儿组间差异无显著性(P>0.05).③EGFR与体重显著相关(P<0.01).结论①维吾尔族新生儿体重与胎盘重量呈显著正相关,而与年龄、孕周无密切关系.②EGFR与胎盘发育及胎儿生长发育密切相关,它们的异常表达可能是导致胎盘功能不良,造成足月低出生体重儿发生的重要原因之一. 相似文献
43.
再论术后早期炎性肠梗阻 总被引:215,自引:0,他引:215
黎介寿于1995年首次提出术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)的概念,1997年发表了第一篇有关EPISBO的论著,随后又对EPISBO这一概念的产生、特征及诊断和治疗进行了阐述。至2005年3月国内已有146篇有关炎性肠梗阻(CNKI.net,检索词“术后早期炎性肠梗阻”)文章发表,积累了数千例病例的经验,涉及的医疗机构既有乡镇卫生院,也有高等学府的附属医院。近来我们发现外科医生对此病的认识差异甚大,在此有必要针对该病再谈一下我们的看法,以供参考。 相似文献
44.
不同营养支持方式对肠外瘘患者人体组成改善作用之比较 总被引:1,自引:1,他引:0
目的观察不同营养支持方式对肠外瘘患者人体组成的改善作用。方法30例肠外瘘患者分成两组各15例,分别给予全肠外营养支持(TPN)或全肠内营养支持(TEN),观察10d前后患者人体组成及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化。结果10d后所有患者的体重指数(BMI)与体细胞群(BCM)显著改善,而TEN组患者10d前后BCM增加幅度更明显,分别为(27.5±0.8)kg和(29.0±0.6)kg,Day10与Day0相比,P<0.01。两组患者总体水(TBW)与细胞内水(ICW)均增加,尤其ICW,Day10与Day0相比,TEN组P<0.01;TPN组P<0.05。血清IGF-1在两组患者治疗后均有显著上升,TEN组增加幅度更明显,Day0为(175.0±32.9)ng/ml,Day10为(255.5±34.1)ng/ml,与Day0比较,P<0.01;与TPN组比较,P<0.05。IGF-1的变化与BCM的改善显著正相关(r2=0.16,P<0.05)。结论营养支持治疗能显著改善肠外瘘患者的体细胞群,纠正细胞内、外水的异常分布,而EN作用更明显。 相似文献
45.
恶性腹腔积液是消化道肿瘤常见的严重并发症,为改善患者症状,减轻痛苦、提高疗效,我科根据国外经验报道,应用国产盐酸米托蒽醌腹腔内注射,治疗恶性腹腔积液20例,取得较好的效果,现报告如下。资料和方法一、临床资料本组20例均为住院病人,其中男性14例,女性6例,年龄38岁~79岁,平均55岁。均经病理证实为恶性肿瘤,其中食管癌1例、胃癌6例、结肠癌 相似文献
46.
近年来,随着抗生素的发展,围手术期抗生素应用,即预防性抗生素用药的概念与传统观念相比已有很大的变化,在药物选择及临床应用等方面均有较大进展,本文对此作一简介。 相似文献
47.
白细胞介素-1受体拮抗剂和肿瘤坏死因子基因多态性与IgA肾病 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究IgA肾病临床多样性产生的基因背景。方法:对103名正常人和97例IgA肾病患者IL-1受体拮抗剂(IL-1ra)和TNF-α基因的多态性进行了分析。结果:发现IL1RN·1和IL1RN·2等位基因在正常人和IgA肾病患者中的分布差异不明显。但IL1RN·2等位基因在反复发作性肉眼血尿患者中的发生率明显高于其他患者。TNF-α基因点突变的发生率在正常人为3.9%,在IgA肾病患者为1.0%。由于TNF-α基因点突变在人群中发生率很低,本文未对其进行进一步分析。结论:反复发作性肉眼血尿型IgA肾病患者在其症状发作前往往合并有上呼吸道感染,可能与IL1RN·2等位基因的高携带率有关。进一步阐明IL1RN·2等位基因与IgA肾病临床症候及预后的联系,有助于提高我们对IgA肾病本质的认识 相似文献
49.
世界各民族中都有嗜食或饲养某些野生动物的原始习惯 ,这并不意味是好的习惯 ,因为这些习惯可致人类疾病。现代交通的发展 ,使旅行者探险者扩大了足迹 ,也使人类有更多机会接触野生动物和接触人兽共患疾病 (自然疫源性疾病 ) ,可致人类疾病的常见野生动物有 :(1)龟 :进食未熟的龟肉、龟血 ,可能致发生咳嗽、咯血。进食蚯蚓、蜗牛或其他节肢动物也可致此病。[1] 。(2 )鳖 :有病的鳖可感染嗜水气单胞菌 ,这种细菌也会使人得病。貉、水貂、獭兔也有此细菌[2~ 3 ] 。(3)蛇 :生饮蛇胆蛇血 (如蛇胆酒、蛇血酒 )可致鞭节舌虫病 ,引起高热、腹痛。… 相似文献
50.
颅脑损伤患者伤后细胞免疫功能变化及黄芪的免疫调节作用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究颅脑损伤患者伤后细胞免疫功能的变化规律及黄芪对细胞免疫功能的调节作用。方法:73例中、重型颅脑损伤患者随机分为常规治疗组35例和黄芪治疗组38例。对照组10例。采用放射免疫法.双抗体夹心酶联免疫吸附法及碱性磷酸酶法于不同时间检测各组患者细胞免疫学指标,1个月后进行疗效评价,并进行统计学处理。结果:颅脑损伤患者伤后1d IL-2、CD4、CD4/CD8显著下降,SIL-2R及CD8显著升高(P<0.01)。伤后第30天常规组与黄芪组比较IL-2,SIL-2R,CD8、CD4/CD8有显著性差异,CD4无显著性差异。伤后1月两组患者感染发生率、GCS评分、日常生活能力比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中、重型颅脑损伤息者伤后存在显著的细胞免疫功能抑制,黄芪可以改善患者细胞免疫功能状态,提高机体抗感染能力.改善预后。 相似文献