糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死病人临床特征比较

目的：比较糖尿病急性心肌梗死病人和非糖尿病急性心肌梗死病人的临床特征和早期死亡率。方法：416例急性心肌梗死病人分为糖尿病急性心肌梗死组59例和非糖尿病急性心肌梗死组357例。结果：糖尿病组女性比例较高，有高血压、高脂血症和心绞痛病史比例高于非糖尿病组。糖尿病组临床心功能较差，超声心动图测得的左室EF、ES较低，心源性休克发生率较高。糖尿病组早期死亡率35．59％，明显高于非糖尿病组（19．33％）。结论：糖尿病急性心肌梗死病人心功能较差，早期死亡率较高。     

不稳定型心绞痛的诊断和治疗

１引言不稳定型心绞痛是一种临床诊断。它是指进行性胸痛或静息性胸痛为主要表现的心绞痛，经心电图或其它辅助检查证实是心肌缺血所引起，并排除了急性心肌梗死。目前心绞痛的分类主要有两种方法。一种是按照WHO分类方法，即分为劳累型心绞痛（又分为初发劳累型、稳定劳累型、恶化劳累型）、自发型心绞痛、混合型心绞痛。这种分类方法的优点是较简单，且考虑了心肌供氧减少和心肌耗氧增加在心肌缺血中的作用。自发型心绞痛是心肌供氧的绝对减少，主要由心肌供氧减少引起。而劳累型心绞痛是心肌供氧的相对减少，主要由心肌耗氧增加引起。…     

氨氯地平-阿托伐他汀复合制剂在心血管疾病治疗中的应用

高血压和血脂异常均为心血管疾病的主要危险因素。氨氧地平是常用的第3代钙通道阻滞药,阿托伐他汀是常用的甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂。氨氯地平-阿托伐他汀复合制剂是2药固定剂量的单一制剂,除降低血压和调脂作用外,氨氯地平和阿托伐他汀联合应用尚有改善血管内皮功能、抗炎症、抗动脉粥样硬化、改善血管顺应性、减少左室肥厚、改善胰岛素敏感性等作用。临床研究表明氨氯地平和阿托伐他汀复合制剂具有疗效显著、依从性好、可降低心血管事件发生、不良反应少而轻微等优点。     

肾素-血管紧张素系统抑制药和慢性肾脏疾病

肾素-血管紧张素系统激活在慢性肾脏疾病的发生、发展中发挥重要作用。大量研究表明血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体1拮抗药在降低血压的同时可减少蛋白尿、降低血清肌酐、延缓慢性肾脏疾病的进展。合用血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体1拮抗药可更有效地降低蛋白尿。     

阿司匹林作用再评价和抗血小板治疗进展

目前已知血小板粘附、聚集及随后发生的血栓形成是引起不稳定型心绞痛和急性心肌梗死的重要发病机制。抗血小板治疗是抗心肌缺血治疗的一个重要内容。阿司匹林用于抗血小板治疗已有30多年历史.本文对阿司匹林的作用作冉评价，并对其研究进展作一综述。1血小板激活和血栓形成冠状动脉内皮细胞受损和动脉粥样硬化斑块破裂是引起血小板激活的始动因素[1]。以上情况均可使内皮下胶原组织暴露，血小板通过其糖蛋白上Ⅰb和Ⅰa／Ⅱa受体和胶原组织相结合，称之为血小板粘附[2]。血小板粘附后在肾上腺素、二磷酸腺苷（ADP）、血清素、胶原、血栓烷…     

灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛31例

本文报道应用灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛31例(男性18例,女性13例;年龄60±11yr)的疗效。结果:灯盏细辛注射液(80mg/d)静脉滴注2wk后,临床疗效为87％,心电图疗效为71％。另外,对15例冠心病心绞痛患者采用复方丹参16mL加入葡萄糖液500mL静脉滴注,qd,2wk后,临床疗效80％,心电图疗效40％;2组比较,疗效相似。     

高脂血症治疗进展

调脂治疗是心血管病药物防治的重要内容之一。采用合适的药物降低血脂 ,不仅有利于减少冠心病的危险因素 ,降低冠心病的发病率 ,而且可起到稳定动脉粥样硬化斑块、防止动脉粥样硬化斑块破裂的作用 ,对于防止急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndrome ,ACS)的发生 ,减少心血管事件的发生具有重要意义。调脂治疗还有一定的促使动脉粥样硬化病变逆转的作用。近年来 ,高脂血症治疗发展很快 ,一大批新的调脂药物相继涌现。本文对调脂药物的分类、调脂药物的进展、调脂治疗对动脉粥样硬化和冠心病治疗的有利作用等作一介绍。1　调脂药物的分类…     

灯盏细辛对犬急性心肌缺血及血小板聚集功能的影响

实验在20只麻醉开胸犬上观察灯盏细辛对急性心肌缺血早期血小板聚集功能的影响。结果表明,阻断冠脉前1h静脉应用灯盏细辛注射液,可显著改善急性心肌缺血后血小板聚集功能,阻断冠脉后血小板聚集率和血小板计数变化明显减轻,与对照组(生理盐水组)相比,无显著差异(P>0.05),无论     

西拉普利与依那普利治疗原发性高血压的比较

原发性高血压４１例，其中２１例（男性１２例，女性９例：年龄５４±ｓ８ａ）采用西拉普利平均每天口服３６±１３ｍｇ，共４ｗｋ。另２０例（男性６例，女性１４例；年龄５４±７ａ）采用依那普利平均每天口服１１±３ｍｇ，共４ｗｋ。结果：２组均于治疗１Ｗｋ即开始有显著降压作用，随疗程增加，疗效日益显著（Ｐ＜０．０１）。下降幅度２组组间相似（Ｐ＞０．０５）。西拉普利尚有对体重及血清钠、氯减低的作用，且无明显不良反应。