胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症（Prolapseoff。umbarInteryertebralDisc,简称PLID）,为骨科常见病。我科从1997年5月～1998年5月开展胶原酶化学溶解术治疗PI。ID,获得满意疗效,报道如下。1临床资料1．五一般资料：本组86例,134个间盘髓核;男58例,女28例,年龄25～62岁,平均42岁;病史3个月～12年,平均56年。采用胶原酶化学溶解术71例,其中双节段髓核溶解43例;椎间盘开放术后8例,其中原手术节段2例,非手术节段6例;电动式经皮穿刺椎间盘切吸术（AutomatedPercutaneousLumbarDlscectom,简称APLD）后5例;切吸十胶原酶溶解2例。全部病…     

体外冲击波碎石机的结构组成及其作用机理

详细介绍了体外冲击波碎石机的组成和工作原理,同时对体外冲击波碎石的物理机制进行了探讨.     

农村居民慢性阻塞性肺疾病危险因素分析

目的 了解湖北省南部地区农村居民慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病率及危险因素,为防治慢性阻塞性肺疾病提供科学依据.方法 采用统一的流行病学调查表,以多阶段抽样方法,抽取湖北省南部地区农村居民1 883人进行调查,并进行体检和肺功能检测,对慢性阻塞性肺疾病的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析.结果 共检出慢性阻塞性肺疾病患者186例,总患病率为9.88%,其中男性为13.68%,女性6.46%,男性高于女性(X2=27.48,P＜0.001);随年龄增高患病率逐渐上升(X2=79.22,P＜0.001).多因素分析表明,性别(OR=1.3010,95%CI=1.040 8～1.626 0,P=0.021)、年龄(OR=1.850 6,95%CI=1.041 9～3.287 0,P=0.036)、吸烟(OR=3.011 8,95%CI=1.552 3～5.844 3,P=0.000)、做饭频率(OR=1.765 1,95%CI=1.103 6～2.823 0,P=0.018)、家族史(OR=1.527 8,95%CI=1.150 7～2.028 3.P=0.003)、14岁以前经常咳嗽(OR=2.896 5,95%CI=1.130 1～7.423 8,P=0.026)为慢性阻塞性肺疾病的危险因素.结论 湖北省南部农村慢性阻塞性肺疾病患病率较高,应针对危险因素采取综合干预措施降低发病率.     

足月死胎产妇的护理

几乎每一个家庭每一对夫妇都热切盼望“十月怀胎,一朝分娩“,但幸福和幸运不会均衡地降临到每一对夫妇身上.足月死胎就是怀孕已达37W或以上.这个时期的孕妇大都已经做好不久将为人母的准备,她们及她们的家庭都是怀着喜悦的心情等待着新生命的到来,如突然知道胎儿胎死腹中她们的精神遭受极大的创伤,容易导致产后大出血及产后抑郁症,因此做好这类产妇的护理工作尤其重要.……     

对定向免费医学生本科人才培养模式的思考

全科医生是疾病预防的第一道防线,大力培养全科医生是我国现有卫生服务体系的迫切要求。面对全科医学专业方向教学的特定培养需要,应全方位定位其培养目标,探索和改革适合全科医生素质要求的课程体系,构建全科医学人才培养新模式,培养高素质健康守门人,为此类教育教学改革提供经验和参考。     

急性闭角型青光眼病人的护理

作者从1．临床观察，2．严格常规护理，3用药护理，4．心理护理，5．卫生宣传和出院指导等几个方面总结了对50例急性闭角型青光眼临床护理的经验和体会，对出院病人调查表明：50例患者中，40例显效，10例有效，临床效果满意。     

p38丝裂原活化蛋白激酶信号传递通路和支气管哮喘气道炎症

支气管哮喘（哮喘）是一种严重威胁人类健康的慢性非特异性气道炎症,以肥大细胞、嗜酸粒细胞（Eos）和淋巴细胞为主的炎症细胞及其产生的多种细胞因子及炎症介质参与了哮喘的发病过程.气道炎症是近年来哮喘发病机制研究的重大进展,是哮喘患者气道可逆性阻塞和非特异性支气管高反应性的重要决定因素.以糖皮质激素吸入和抗炎为主的综合治疗,对控制哮喘患者的临床症状,改善气道炎症和气道高反应性取得了显著性疗效.但仍有部分患者对这些治疗效果欠佳,提示存在其它的机制参与哮喘的过程.随着分子生物学及其技术的发展,有关细胞内信息传递系统的研究成为最活跃的领域之一.新近研究表明,p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK）是细胞内重要的信号传递者,参与了对多种炎症细胞因子和多种类型的细胞应激信号的传导,在哮喘的发生和发展过程中有着重要作用.     

定期技能康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨定期技能康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将100例经过治疗出院后痊愈患者随机分为干预组和对照组,每组50例。所有患者住院期间按精神分裂症诊疗常规进行治疗,出院后对照组门诊随诊,干预组定期技能康复训练,干预1年。用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定生活质量和病情的变化。结果:两组干预后评分与干预前评分存在显著差异(F=23.679,63.230,80.565,3.271;P0.05),干预与时间有交互效应(F=15.548,23.173,21.094,17.053;P0.001)且存在组间差别(F=27.686,16.475,28.541,27.666;P0.001)。3个月末和6个月末PANSS和SQLS干预组与对照组差异显著(t=-4.731,-3.891,-4.484,-4.027,-5.732,-4.348,-4.048,-2.276;P0.001)。结论:定期技能康复训练有助于提高精神分裂症患者生活质量,有利于病情控制。     

电话回访改善精神分裂症患者的生活质量

目的:探讨电话回访对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将304例经过住院治疗痊愈出院的精神分裂症患者随机分入研究组(150例)和对照组(154例),出院后两组均门诊随诊,研究组在此基础上进行电话回访,时间1年,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)分别评定患者病情和生活质量的变化。结果:两组干预后评分与干预前评分存在显著差异(F组内=34.779、263.630、91.575、5.272,P0.05),干预与时间有交互效应(F交互=19.848、25.272、20.594、19.153,P均=0.000)且存在组间差别(F组间=40.696、18.575、47.652、40.667,P均=0.000)。同期比较,研究组各量表减分幅度均大于对照组(t=8.274、4.455、4.484、5.027、8.048、4.376、5.831、4.538,P均=0.000)。结论:电话回访干预可显著改善精神分裂症患者生活质量。     

氯氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症对患者认知功能的影响

目的：研究在氯氮平口腔崩解片的基础上加用丙戊酸镁缓释片对难治性精神分裂症患者认知功能的改善作用。方法选取2014年6月至2015年6月我院精神科收治的60例难治性精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组各30例,观察组予氯氮平口腔崩解片+丙戊酸镁缓释片,对照组予氯氮平口腔崩解片+安慰剂,治疗12周。两组患者治疗前后运用阳性与阴性症状量表(PANSS)、改良版维斯康辛卡片分类测验(M-WCST)、副反应量表(TESS)分别测定临床疗效与认知功能及不良反应,并进行比较分析。结果观察组患者治疗1个月、2个月和3个月时的治疗有效率分别为73.33%(22/30)、86.67%(26/30)、96.67%(29/30),明显高于对照组同期的46.67%(14/30)、66.33%(19/30)、70.00%(21/30),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗结束后（M-WCST持续错误数,错误数,非持续错误数）各因子积分分别为(10.06±2.17)分、(29.14±6.67)分、(3.07±2.98)分,均较治疗前的(18.24±4.67)分、(33.78±8.16)分、(6.42±3.34)分明显下降（P<0.05）,对照组治疗结束后(M-WCST持续错误数,错误数,非持续错误数）各因子积分分别为(13.34±4.56)分、(13.17±6.56)分、(4.95±1.46)分,与治疗前的(12.57±6.66)分、（14.65±8.18）分、(5.03±1.06)分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者的各因子分与对照组治疗后的各因子积分比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的不良反应总发生率相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论丙戊酸镁缓释片配合氯氮平口腔崩解片对难治性精神分裂症患者的认知功能有显著改善,能够更好的提高患者的社会功能,促进其回归社会。