体位变化对于慢性心力衰竭患者交感神经调节的影响

慢性心力衰竭患者可因血流动力学改变而引起多种神经激素变化,其中交感神经张力增加对慢性心力衰竭患者有害。这些患者休息状态下的去甲肾上腺素血浓度平均是健康人的２~３倍。慢性心力衰竭患者又因为有端坐呼吸症状,而多采取侧卧位睡眠。为了解慢性心力衰竭患者卧位姿势对交感神经调节的影响,作者采用光谱分析心率变异情况并测定血浆去甲肾上腺素浓度。     

逆行法球囊扩张并支架管置入治疗输尿管良性狭窄

0引言输尿管良性狭窄并不少见,发病原因多为先天性发育异常、炎症、结核、外伤、放疗后及腹膜后和盆腔病变对其间接压迫等原因造成狭窄。多数患者以肾盂积水就诊,长期肾盂积水导致肾功能损害,以至于肾功能衰竭。我们用逆行性插管的方法对19例输尿管良性狭窄的患者实施了球囊扩张及内支架管置入,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组19例患者,男13例,女6例,年龄25～72岁,平均38岁。14例位于右侧,5例位于左侧。肾盂输尿管交界处狭窄10例,其中4例为先天性狭窄,1例为迷走血管压迫,1例为纤维索带压迫,4例为外伤后术后狭窄(图1、2)。…     

老龄大鼠脑室管膜周围血管加压素神经元免疫细胞化学研究

为观察老龄大鼠脑室管膜周围血管加压素（Vasopressin,VP）能神经元的分布和VP表达的变化,应用免疫细胞化学方法,对青年组和老龄组大鼠下丘脑VP能神经元进行免疫细胞化学反应。结果显示,老龄组大鼠第三脑室、侧脑室和穹窿下器的脑室管膜周围可见较多环脑室分布、VP免疫反应增强的VP能神经元和神经纤维;而正常青年组大鼠第三脑室、侧脑室和穹窿下器的脑室管膜周围则极少见类似分布的VP免疫反应阳性神经元。上述部位VP免疫反应神经元的增加和VP表达增强可能与机体老龄化过程有关,并可能对老年时期脑血管的调节产生重要影响。     

基层医务人员的糖尿病防治能力培训效果评价

目的通过评价技能培训的效果,探索适合基层医务人员在糖尿病防治能力培训的重点内容。方法于2014年9-10月采用多阶段抽样方法,使用统一的调查表调查316名基层医务人员的糖尿病防治相关知识、技能和信念情况,在能力培训结束后,使用同一调查表再次进行调查。应用SPSS 18.0软件进行t检验、配对t检验和χ2检验。结果基层医务人员培训前糖尿病防治相关知识、健康教育技能掌握情况和信念得分分别为(15.5±2.3)、(36.2±5.6)和(29.9±4.5)分,培训后,基层医务人员在知识、技能和信念上的得分都有提高,分别为(17.1±2.0)、(39.2±5.6)和(32.2±4.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开展基层医务人员的糖尿病健康教育技能培训能有效提高其糖尿病防治能力,在技能培训中,还应针对基层医务人员的在糖尿病相关知识、健康教育技能及其信念方面的具体内容开展有针对性的培训。     

针刀联合动脉灌注治疗股骨头坏死临床观察

目的:观察针刀联合动脉灌注治疗早、中期股骨头坏死的临床疗效。方法:选取山西省中医院骨关节科2016年3月-2018年3月早、中期(Ficat分期I～III期)股骨头坏死住院患者60例,分为观察组(针刀联合动脉灌注治疗)和对照组(单纯动脉灌注治疗)各30例,观察对比治疗后1个月和3个月髋关节功能评分(Harris评分)。结果:观察组与对照组患者治疗后髋关节功能评分都取得了明显的改善(P<0.05)。而针刀联合动脉灌注治疗股骨头坏死较单纯动脉灌注治疗效果更加突出(P<0.05)。结论:针刀联合动脉灌注治疗早、中期股骨头坏死有显著疗效。     

我国台湾地区与大陆地区康复医师培养比较及思考

康复医师培养是康复医学发展的关键。我国台湾地区的康复医师教育有完整、规范的体系,大陆地区康复医师培养则主要通过住院医师规范化培训实现。就台湾地区与大陆地区康复医师在医学院校教育、住院医师培训及专科医师培训阶段所接受的不同培养过程进行对比,发现台湾地区康复医师培养严谨有序,内容合理,目标明晰,专业性强,考核规范;而大陆地区康复医师接受的专科训练时间不足,培训计划不细致,考核标准不统一。大陆地区尚需借鉴先进经验,进一步改革康复医师培养过程,提高整体教育方案的可操作性,完善和健全康复医师培养体系。