PTC术中提示1～2枚中央区淋巴结转移选择不同手术方式的获益分析

目的：探讨适用于术中1～2枚中央区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的手术方式。方法：收集2013年1月至2018年12月于重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科行初次手术的术中1～2枚中央区淋巴结转移的PTC患者290例，并分析其临床病理学特征。结果：甲状腺腺叶切除术（hemithyroidectomy,HT）组的手术并发症发生率显著低于甲状腺全切除术（total thyroidectomy,TT）组（P<0.001）。手术方式不影响结构持续性/复发性疾病的发生（HR=2.848,95%CI=0.321～25.294,P=0.348）。淋巴结总转移数>5枚的独立危险因素为肿瘤直径>14.5 mm(OR=5.838,95%CI=2.295～14.850,P<0.001)、肿瘤位于上份（OR=2.765,95%CI=1.154～6.624,P=0.023）、Ⅲ区淋巴结有转移（OR=17.310,95%CI=7.053～42.481,P>0.001）。结论：目前结果支持术中提示1～2枚中央区淋巴结转移的...     

125I粒子覆膜支架治疗进展期食管癌的临床应用研究

食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床上绝大多数患者就诊时已属晚期,镍钛记忆合金支架是近年来应用广泛治疗食管癌癌性狭窄的方法,能迅速缓解患者吞咽困难,提高患者生存质量,但该法最大缺点是不能杀灭癌细胞,不能从根本上延长患者的生存期[1-2].国外有报道应用放射粒子植入治疗前列腺、胶质母细胞瘤等恶性肿瘤[1-2],但疗效如何？目前国内外还少见报道.我们自2003年起至今对165例进展期食管癌应用125I粒子覆膜支架治疗进行了临床研究,现报道如下.     

夹平法取钩术在鱼钩致伤中的可行性研究

目的 对体表鱼钩取出方法——“夹平法”的可行性及安全性进行基础性探讨。方法 对市面上常见的不同种类的鱼钩进行随机分组后使用不同类型持针器分别进行鱼钩倒刺夹平实验，观察鱼钩倒刺的变形程度，将变形程度分为夹平、未夹平和夹碎三个等次。结果 使用6种持针器共钳夹不同种类鱼钩倒刺420个，其中16 cm细针型持针器对鱼钩倒刺的夹平率最高(94.28%),14 cm粗针型持针器对鱼钩倒刺的夹平率最低(67.14%);18 cm粗针型持针器对鱼钩倒刺的夹碎率最高(24.28%),16 cm细针型持针器对鱼钩倒刺的夹碎率最低(2.86%);组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 夹平法取钩术在鱼钩致伤中预期具有较好应用价值；不同大小、类型的持针器对鱼钩倒刺的夹平效果各异，16 cm细针型持针器的夹平效果最好，夹碎率最低，值得临床推荐使用。     

青少年减数矫治前后咀嚼效率的对比研究

目的 探讨Angle Ⅰ类错(牙)(合)的青少年减数正畸治疗后咀嚼效率的变化.方法 选择年龄在14～16岁,经诊断需拔除4个第一前磨牙的错(牙)(合)患者30人,男女各15人,采用吸光度法和称重法测量治疗前后咀嚼效率的变化,并以30例个别正常(牙)(合)的同龄段人作为正常对照组,比较咀嚼效率的大小.结果 矫治前咀嚼效率与个别正常(牙)(合)相比差异无显著性(P＞0.05);矫治完成后即刻测试与矫治前的咀嚼效率相比差异有显著性(P＜0.01);矫治后3个月测试与个别正常(牙)(合)同龄人的咀嚼效率相比差异无显著性(P＞0.05).结论 减数正畸治疗后能改善咀嚼肌和关节协调性,经一段时间的适应后咀嚼效率接近正常(牙)(合).     

加速康复在宫颈癌围手术期患者中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨加速康复（ERAS）用于宫颈癌围手术期患者中的效果。 方法：选取 2018 年 1 月至 2021 年 8 月在萍乡市人民医院接受手术治疗的宫颈癌患者 120 例，实施不同时期分为对照组 60 例和观察组 60 例。对照组患 者实施常规康复护理，观察组患者实施 ERAS 护理，比较两种方法在围手术期对患者的应用效果。 结果：观察组患者 的术后并发症发生率、术后下床活动时间、住院时间、焦虑程度、疼痛程度、抑郁程度均低于对照组，且睡眠质量优 于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的生活质量，舒适度、护理满意率均高于对照组，差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：ERAS 用于宫颈癌患者的围手术期护理，可有效减少患者术后并发症，术后 疼痛感，加快患者术后康复速度，提升患者舒适度，有利于优化其心理状态、提高其睡眠状况及生活质量。