特发性限制性心肌病

限制性心肌病的临床征象和血流动力学表现,酷似缩窄性心包炎,而常难以相互鉴别。多数限制性心肌病的病理基础具有心肌浸润性病变。本文报道4例限制性心肌病患者的临床、血流动力学及形态学资料并不具有常见的病理学基础。病人与方法:4例患者年龄59～77岁(平均66岁)。(1)临床表现 4例均有呼吸困难,下肢浮肿或腹水等双心室衰竭症状已4～8年。1例早在出现充血性心力衰竭症状之前已有完全性房室传导阻滞14年。1例在13年前已发现房性心律失常。另1例有     

《中国儿童发育量表》修订及效度研究

目的 研究“儿心量表”修订后《中国儿童发育量表》的结构效度及校标效度,为制定全国常模以及诊断性发育量表提供可行性依据。方法 在北京市地区抽样人群中,用《中国儿童发育量表》初始修订表进行测试;运用项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析及结构方程模型分析方法确定量表的结构及结构效度;以Gesell发展量表为外在校标进行相关分析。结果 共测试0~84月龄儿童2 779名,男童1 468名,女童1 311名。男:女比为1.1∶1,按项目实际受试人次计,共测试77 329人次。具有鉴别力的(CR值,P<0.05)项目占99.2%(259/261)。将量表每3个月的项目为一个整体(子集)进行因素分析, 9个子集的KMO值分别为0.938、0.954、0.933、0.932、0.940、0.942、0.948、0.976、0.956;旋转后提取因子特征值大于1的累积方差贡献率分别为66.9%、 55.2%、57.6%、59.4%、50.5%、59.7%、61.0%、59.7%、59.2%。量表的5个维度与提取因子载荷匹配基本吻合。通过对以因素分析的9个子集进行强制性验证性因素分析,5个维度构想与实际数据的拟合度良好。考虑发展量表特点及验证性因素分析样本量要求,再将前后连续、相邻月龄项目进行组合即1月龄与2月龄,2月龄与3月龄之后以此类推,再进行验证分析,分析参数CFI及NNFI均大于0.9,RMSEA在0.08以下占79.2%(19/24),最大为0.98,仍提示五维度的构想合理。与Gesell量表的关系(Pearson)系数为0.637。结论 修订后《中国儿童发育量表》结构效度较高,测验项目鉴别力强,五维度的量表结构合理,符合诊断性发育评估量表参数,可作为制定全国常模的基础量表。     

２０１１年全国健康教育机构传播材料制作状况分析

摘要：目的　分析２０１１年全国健康教育机构传播材料制作情况,以期为全国健康教育工作提供科学依据。
方法　采用自制调查表,全面调查全国各省（自治区、直辖市）、市、区县三级健康教育机构［包括独立健
康教育所、隶属疾病预防控制中心或卫生厅（局） 等的健康教育所（科）、卫生宣教科］２０１１ 年度健康教
育传播材料制作情况。结果　全国各级行政区已设置健康教育机构数为２６７８个,全国健康教育机构设置
率为８２．７０％,其中省级机构设置率为１００．００％、地市级机构设置率为９５．９３％、区县级机构设置率为
８０．３９％。各级机构制作的健康教育传播材料形式主要包括传单与折页、小册子与书籍、宣传画、音像制
品、手机短信与实物。按机构级别分类分析,省级机构自主制作传播材料居多,地市级模板制作传播材料
居多,区县级自主制作和模板制作材料均较少;按经济区划分析,东部、中部制作传单与折页、音像制品、
手机短信与实物种类和份数高于西部地区,西部地区以制作小册子与书籍、宣传画居多。结论　目前我国
健康教育传播材料种类和数量均有较大发展,但西部地区和区县级健康教育机构仍需加强传播能力建设。
关键词：健康教育;机构;传播材料;制作
中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１４３ ０５     

数字化门急诊集成平台建设及应用效果研究

目的研究数字化门急诊平台的构建模式及近三年来的应用效果。方法分析医院门急诊工作及管理中存在的问题,设计可推广的数字化门急诊平台构建模式,以广州军区武汉总医院为实证研究对象,评估其近三年来的应用效果。结果数字化门急诊平台的构建有效改善了"挂号难"、"看病难"等一系列就医难题。结论数字化门急诊平台构建模式科学高效、实用性强、推广性强,在实证研究中达到了建设的预期目标,促进了医院管理水平、医疗质量、社会经济效益的显著提高与医院建设的全面发展。     

2D-MRCP、3D-MRCP结合冠状位B-TFE序列对胆总管结石诊断价值的比较

目的：探讨2D-MRCP、3D-MRCP结合冠状位B-TFE对胆总管结石的诊断价值。方法：回顾性分析96例经临床、手术病理证实为胆总管结石患者的术前MRI检查资料,比较分析2D-MRCP、3D-MRCP结合冠状位B-TFE对胆总管结石的诊断准确率。结果：96例患者中经手术证实2D-MRCP、3D-MRCP分别结合冠状位B-TFE序列、B-TFE序列对胆总管结石的诊断符合率分别为96.9%、92.7%和82.3%,且三者比较差异有统计学意义（X2=12.75,P＆lt;0.05）。结论：2D-MRCP、3D-MRCP分别结合冠状位B-TFE序列对胆总管结石具有很高的诊断价值,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。     

身心干预措施在尿路结石患者体外震波治疗中的效果观察

目的：探讨尿路结石患者的临床特点和身心护理效果。方法：回顾性分析2011年1月-2014年3月本院收治的60例尿路结石患者的临床资料,所有患者均采用腹部X线平片及B超CT检查确诊并进行体外震波碎石,按入院先后顺序分为两组,对照组患者30例行常规护理,观察组患者30例行心理护理、生活护理、症状护理等身心护理干预,对比两组患者的临床疗效,护理满意度及预后。结果：观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的63.33%,组间比较差异有统计学意义（χ^2=28.147,P=0.000）,观察组的护理满意率为96.67%,显著高于对照组的76.67%,组间比较差异有统计学意义（χ^2=23.512,P=0.000）,观察组患者转为手术治疗及肾功能衰竭患者均低于对照组患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿路结石患者体外震波治疗过程中身心护理干预至关重要。     

椎间盘镜手术联合中药治疗腰椎间盘突出症效果评价

目的观察椎间盘镜手术联合中药治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择2011年2月—2013年6月收治的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与治疗组各50例。对照组给予椎间盘镜手术,治疗组在对照组基础上于术后第2天服用中药,水煎服,日1剂。30 d为1个疗程,共服用1~3个疗程。治疗后对两组患者进行日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分,比较疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后对照组(12.00±1.77)分,治疗组(13.18±1.19)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.912,P0.05)。优良率对照组84.0%,治疗组96.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.000,P0.05)。结论椎间盘镜手术联合中药治疗腰椎间盘突出症疗效显著,适合临床推广应用。     

一种新型股骨近端锁定板的研制

目的：研制一种新型股骨近端锁定板。方法：根据股骨近端外侧曲面结构,并结合减少手术中弯板的需要,采用解剖预塑型设计及自攻型螺钉设计,预留克氏针孔和结合孔,提供锁定和非锁定2种空心钉,同时满足加压与锁定需求。另外,该锁定板采用有限接触设计,减少对骨膜的压迫及对血运的破坏。结果：经过临床测试,该新型股骨近端锁定板可以防止股骨颈短缩和塌陷,实现了坚固有效的内固定。结论：该股骨近端锁定板非常适合股骨近端骨折手术治疗。     

乌兰浩特卷烟厂技术改造项目职业病危害预评价

目的识别、分析乌兰浩特卷烟厂技术改造项目在生产过程中可能产生的职业病危害,为该项目的职业病危害防护提供必要的建议和措施。方法采用现场调查、类比法和检查表法相结合的方法进行综合分析。结果该项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素主要有烟草尘、煤尘、矽尘、CO、NO2、SO2、H2S、噪声、微波辐射和高温。类比检测结果显示,烟草尘浓度的合格率为90%,有毒物质浓度全部合格,噪声强度的合格率为81.25%。结论该项目职业病危害较重,职业病危害防护需进一步完善。     

邢台山区30岁以上人群高尿酸血症和痛风的现况调查

目的调查邢台山区30岁以上人群高尿酸血症和痛风的患病率,为该地区防治本病奠定基础。方法采用分层和系统抽样方法,调查30岁以上2109人(男性982人,女性1 127人)高尿酸血症和痛风的患病情况。结果邢台山区30岁以上人群男性血尿酸平均水平为(331.55±64.53)μmol/L,女性平均为(296.23±71.69)μmol/L;人群中高尿酸血症和痛风患病率分别为8.39%和1.23%,男性高尿酸血症和痛风的患病率为9.57%和1.63%,而女性高尿酸血症和痛风的患病率分别为7.36%和0.089%,各年龄段高尿酸血症和痛风比较50岁之前男性高于女性(P0.05),50岁之后男性和女性差异无统计学意义(P0.05),女性各年龄段高尿酸血症患病率不同(P0.05)。结论邢台山区高尿酸血症及痛风患病率较沿海及经济发达地区低,但比我国80年代和90年代明显增高,应该加强重视。