整合思维在临床营养诊疗实践中的创新应用

营养不良在临床中普遍存在,可加剧疾病的不良结局。医院营养科临床工作起步较晚,专业技术人才 及设施设备欠缺,诊治能力较弱。营养支持小组模式虽在临床应用中取得了不错的效果,但因其多局限于某 一临床亚专科,由临床医生主导,营养师局限于负责膳食营养,药师负责肠外肠内营养等,不利于营养科整 体服务体系的建设。在整合思维的指引下,由营养科主导组建整合营养管理团队,该模式在临床营养实践中 具有一定的创新性,可在一定程度上帮助营养科提升综合诊疗水平,拓宽诊治范围。     

李丕宝：医疗战线上的尖兵

如果说医生是医院的血液,那么重病医学科便是医院生命力的来源。重症医学科（ICU）是研究危及生命疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科,代表着一个大型综合医院的整体救治水平。因为其多学科交融的特点,包括呼吸、循环、中枢神经系统、肝肾功能、血液系统、内分泌系统等多器官或多系统功能的监护与支持,需要医生具有广阔的知识面。     

腹腔镜下手术对早期结直肠癌的治疗效果分析

目的：探讨对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年7月～2013年7月接收治疗的104例早期结直肠癌患者作为临床研究对象,按照不同的治疗方式将其分为观察组和对照组,各52例,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜下手术治疗。结果观察组患者的住院时间、手术时间以及术后肠道功能恢复时间明显短于对照组（P ＜0.05）;观察组患者的术中出血量明显少于对照组（P ＜0.05）;观察组患者的并发症发生率和对照组相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗,能够降低并发症,加快术后恢复,缩短住院时间,提高术后生存质量,值得临床应用推广。     

NSD2在B细胞淋巴瘤中的研究进展

表观遗传包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色体重塑和非编码RNA调控等,主要通过调控基因转录和翻译过程影响基因的表达。目前认为在多数肿瘤中存在异常的表观遗传修饰,而参与肿瘤的形成、进展以及复发和转移。了解并使用这些标记来完善肿瘤诊断标准、指导治疗方案的实施及更有效预后评估变得更重要。核受体结合SET结构域蛋白2(nuclear SET domain-containing protein 2, NSD2)是一种组蛋白甲基化转移酶(the histone methyltransferase, HMT),通过催化组蛋白H3赖氨酸残基甲基化,影响基因表达,产生生物学效应。越来越多的研究证实NSD2与B细胞淋巴的发生、发展密切相关,NSD2可能成为肿瘤治疗的新靶点。该文将NSD2在B淋巴瘤中的研究进展作一综述。     

ˮͨ������-3�ڿ�ǻ��״ϸ������֯�б���о�

目的探讨水通道蛋白-3（AQP-3）在口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织中的表达及其意义。方法应用免疫组化Envosion法,检测山西省人民医院病理科2009年9月至2013年7月存档的60例OSCC病理组织石蜡标本和10例正常口腔黏膜上皮组织q-AQP-3蛋白的表达水平并进行比较分析。结果在60例OSCC的病理标本中AQP-3主要表达在细胞的胞膜上,也有少量表达在胞浆中。AQP-3在OSCC标本中的阳性表达率（81．7％）明显高于在正常口腔黏膜组织中的阳性表达率（20．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。OSCC组织中AQP-3的表达在不同年龄（X2=0．032）、性别（X2=O．045）、病变部位（X2=1-313）方面的差异均无统计学意义（均P〉O．05）,在不同组织分化程度（X2=8．626）、临床分期（X2=21．59）以及是否有颈淋巴结转移（X2=3．90）方面的差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论AQP-3的异常表达与OSCC的发生、发展有密切关系,可作为OSCC治疗和预后的辅助性指标。     

胎儿角膜深低温保存对FAS/FASL蛋白表达的影响

目的:研究细胞凋亡信号分子Fas和细胞凋亡因子FasL在新鲜及深低温保存后胎儿角膜的表达情况。方法:应用免疫组织化学SABC法对33例不同胎龄(5mo至足月)胎儿角膜石蜡标本切片后,分别进行了Fas和FasL蛋白染色。结果:胎儿角膜细胞Fas蛋白及FasL蛋白全为胞质和/或胞膜着色。33/33例角膜上皮细胞、基质细胞及内皮细胞Fas蛋白阳性表达,经统计学分析,未发现不同月龄间有差异。33/33角膜上皮细胞及内皮细胞FasL蛋白阳性表达,经统计学分析,未发现不同月龄间有差异,角膜基质细胞FasL蛋白的表达为0/33。新鲜角膜和冷冻保存后角膜的Fas,FasL蛋白阳性表达量经统计学分析无差别。结论:新鲜和深低温保存后的5mo至足月龄胎儿角膜均可见Fas,FasL蛋白的表达。其中Fas在角膜上皮、基质和内皮细胞均表达,FasL在角膜上皮、内皮细胞表达,而基质细胞不表达。深低温保存对胎儿角膜Fas/FasL蛋白表达无影响。     

嗅鞘细胞移植联合应用GDNF对大鼠视神经不全损伤后功能恢复的作用

目的:探讨嗅鞘细胞(OEC)移植和人重组胶质细胞源性神经营养因子(recombinant human glial cell line-derived neurotrophic factor,rhGDNF)对大鼠视神经不全损伤后功能恢复的作用.方法:采用无创血管夹在成年大鼠制作视神经不全损伤模型,分为玻璃体腔注射rhGDNF、视神经损伤处注射OEC、rhGDNF OEC联合治疗组和对照组.在损伤前、损伤后即刻及伤后1,2,4,8和12wk检测伤眼闪光视觉诱发电位.结果:视神经损伤后即刻闪光视觉诱发电位波形呈熄灭状.伤后1wk各治疗组和对照组潜伏期基本恢复至损伤前水平.振幅恢复缓慢,伤后1～2 wk治疗组与对照组比较无显著差异(P＞0.05);4wk以后rhGDNF组和OEC组与对照相比间差异显著(P＜0.05),GDNF OEC组与对照组相比差异非常显著(P＜0.01).8wk时对照组恢复至损伤前的43.1%,GDNF治疗组恢复至损伤前的51.5%,OEC治疗组恢复至损伤前的57.4%,而GDNF OEC联合治疗组恢复至损伤前的68.7%,12wk后达75%.结论:嗅鞘细胞(OEC)移植和rhGDNF对大鼠视神经不全损伤后视神经功能的恢复有明显的促进作用,二者联合治疗效果更显著.     

注射用脉络宁对于Wistar大鼠离体血管收缩性的影响

脉络宁注射液(MLN)是在著名的医方“四妙勇安汤”基础上,以中医理论为指导,采用中西医结合的方法制成的中药复方注射剂。脉络宁注射液具有养阴清热、补益肝肾、活血化瘀的功效,临床应用范围不断扩大,已广泛用于治疗脑梗死、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成及动脉硬化性闭     

化学方法快速鉴别烟酸缓释胶囊

目的采用化学方法快速鉴别烟酸缓释胶囊。方法用与硫酸铜试液反应析出淡蓝色沉淀的现象并结合薄层色谱法来鉴别烟酸缓释胶囊。结果用与硫酸铜试液反应析出淡蓝色沉淀的反应可以鉴别烟酸缓释胶囊的真伪;用薄层色谱法可以区分出烟酸缓释胶囊与其他同类药品的区别。结论用化学方法结合薄层色谱法不仅可以快速鉴别烟酸缓释胶囊的真伪,而且可以将烟酸缓释胶囊与其他同类药品进行区分。