电子束CT扫描检测成人2型糖尿病患者冠脉钙化的意义

目的:应用电子束CT(EBT)心脏扫描,了解2型糖 尿病患者冠脉钙化的发生情况并评价EBT在判断2型糖尿病 冠脉病变中的应用价值.方法:94例受试者行心脏EBT扫 描,计算冠脉钙化发生率、钙化积分,同时收集血糖、糖化血红 蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床信息,分析钙化积分与各临床指标间的关系.结果:糖耐量受损组、糖尿病组、冠心病组 冠脉钙化发生率较正常对照组有明显升高(93.3%,96.4%, 90.9%vs56.0%,P<0.01),钙化积分有明显升高趋势. Spearman相关分析,发现钙化积分与年龄有明显相关(r= 0.423,P<0.01).结论:2型糖尿病患者有明显的冠脉钙化, EBT钙化积分需结合其他指标共同判断冠脉病变.     

参芪扶正注射液治疗糖尿病外周神经病变临床观察

目的观察在快速强化控制血糖基础上加用参芪扶正注射液治疗糖尿病外周神经病变疗效.方法将 2型糖尿病并发糖尿病周围神经病变患者 68例随机分为两组,均予快速强化控制血糖的治疗,对照组予甲基维生素 B12,治疗组予参芪扶正注射液;入院时和出院后 3个月进行空腹血糖、餐后血糖、胰岛素、 C肽分泌及周围神经传导速度的测定.结果治疗组疗效优于对照组,其周围神经传导速度较对照组明显加快.结论参芪扶正注射液是治疗糖尿病周围神经病变的一种有效药物.     

CGMS的临床应用

传统的血糖监测如半定量性质尿糖试纸监测糖尿病血糖控制的方法已经在临床上几乎到了不用地步．文献中儿乎无尿糖参数的报道。静脉血糖的测定受实验方法和采血等多方面限制．不能进行全天多次测定．实际使用受到限制．但是其测定血糖最准确；指血可以一日内多次监测血糖．但是仍然不能进行全天候动态血糖监测．其准确性较静脉血测定数值差一些；     

老年住院患者睡眠状况调查及相关因素分析

通过问卷调查法,对60例老年住院患者的睡眠状况及其影响因素作了调查,结果显示93%的老年住院患者患有不同类型、不同程度的失眠,其中入睡困难是老年患者失眠的主要类型。造成老年患者失眠的因素有环境、躯体疾病、心理及药物因素等。提示老年患者失眠有其特殊性,主要应以改善住院环境、积极治疗原发病、加强心理护理及合理使用药物为主。     

扩张型心肌病误诊为慢性支气管炎1例

1病历摘要男,40岁。主因间断性咳嗽、气短3 a,加重2个月于2007-03-08入院,既往有3 a高血压病史。患者因受凉后出现咳嗽、气短,在外院住院治疗,查胸片慢性支气管炎,心影大,心胸比例0.65,心电图正常,诊断:慢性支气管炎、高血压病,给予抗感染平喘极化液营养心肌治疗,患者咳嗽减轻出院,但活动后气短加重。再次收住我院。查体:BP 130/80 mm Hg,肥胖,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音清,未闻及罗音,心浊音界向左扩大,HR 8次/min,律齐,各瓣膜区无杂音,腹软,肝脾肋下未及。入院后胸片示左室增大,心胸比例0.65,左室缘向左下扩大;心脏超声示:全心扩大,以左房…     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理30例

观察不同注射方式对自行注射胰岛素患者技能掌握情况的影响，寻找病人最易接受和掌握的注射方式，以便更好地、合理地指导病人。我科对2003年10月～2004年8月收治的47例糖尿病病人进行了不同注射方式的指导，比较其掌握情况，结果发现，病人对2种注射方式的掌握程度有明显差异，同时病人的年龄和文化程度对掌握情况也有一定的影响，现报告如下。     

脾结核1例

1 病历摘要 女，79岁。于2007—11-09出现发热、以午后为重，无流鼻涕、打喷嚏、咽部疼痛、潮热、盗汗等表现，患者食欲正常，T37．8℃。口服抗生素治疗无明显效果，体温波动在36．8～38．0℃之间。2007—12-06入我院，查体无异常，尿液、粪便检查、肝功、肾功、心肌酶谱、血培养、病毒抗体系列（Rubella、CMV、HSV-Ⅰ、TOXO、HSV-Ⅱ）、Ig系列、ASO、RF、LPS、肝纤维化系列（TPS、CYFRA21—1、Ca242、TPA）、T3、T4、自身抗体系列（抗核抗体、双链DNA、核小体、SSA、ScL-7，S—M、Cenp—B、histones、SSB、     

右心衰竭利尿后体重下降12kg1例

1病历摘要女，85岁。因呼吸困难于2006—02—20入院。患者2005—08出现双下肢水肿、呼吸困难，此后逐渐加重趋势，2006—02卧床不起，不能平卧。2003年患有痛风病。查体：全身明显水肿、双下肢呈现明显凹陷性水肿，体重52kg。血细胞分析提示：WBC46.51×10^9／L。     

风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄伴关闭不全误诊1例分析

对风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全误诊为肋间神经痛1例分析如下。     

银杏叶提取物对MPP+诱导的中脑多巴胺能神经细胞损伤的保护作用

目的：探讨银杏叶提取物（EGB761）对1-甲基4-苯基吡啶离子（MPP^＋）诱导的帕金森病细胞模型是否具有保护作用．方法：采用胚胎大鼠中脑原代细胞培养法,分离培养中脑神经细胞,随后进行EGB761及MPP^＋处理,最后通过3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）微量比色法,酪氨酸羟化酶（TH）免疫细胞化学,研究EGB761对MPP^＋损伤后的中脑原代培养细胞及DA能神经细胞活性的影响,同时进行iNOS免疫细胞化学法,了解iNOS的表达情况．结果：在MPP^＋诱导的中脑原代细胞凋亡中,MPP^＋组TH阳性细胞数及细胞存活率均显著低于各EGB761组及阳性对照组（P〈0．01）．而iNOS的表达则显著多于各EGB761组（P〈0．01）．结论：EGB761对MPP^＋诱导的胚胎大鼠中脑原代培养细胞损伤具有保护作用,且此作用有随剂量的增大而增加的趋势．