外伤性癫痫的手术治疗

我院自1987～1990年,采用手术治疗药物难以控制的外伤性癫痫23例,其中男18例,女5例。年龄8～40岁。平均29岁。外伤类型:闭合性颅脑损伤17例,开放性颅脑损伤5例,火器伤1例。伤后至癫痫发作时间:伤后1～2年7例,2～3年6例,3～4年3例,4～5年4例,5年以上3例。发作类型:全身性抽搐大发作13例,精神运动性发作3例,有局限性全身性发作2例,局限性发作5例。本组均系癫痫发作3年以上,平均每月发作4次左右。辅助检查:(1)头颅CT检查:有脑软化灶者8例,脑萎缩4例,脑室扩大4例,脑囊肿1例,金属异物1例。(2)EEG:均有尖波,棘波或棘慢波综合发放。(3)神经心理学测验:按Wechsler记忆量表评分,IQ<69分6例,TQ<79分8例,IQ<89分7例,未查2例。手术疗式:(J)在皮质脑电图监     

地塞米松和氟哌啶预防小儿扁桃体切除术后恶心呕吐效果的比较

小儿扁桃体切除术和 /或腺样体切除术是小儿最常见的手术之一 ,术后恶心呕吐发生率高达 40 %～ 70 %( 1) 。近年来 ,地塞米松被证实对术后恶心呕吐有预防作用( 2 ) 。本文采用术前注射地塞米松 0 .5 mg/kg,用于小儿全麻下扁桃体手术 ,并与 1 .2 5 mg的氟哌啶作对照 ,观察两药对小儿全麻下扁桃体手术的抗恶心呕吐的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择 6 3例 4～ 1 2岁 ,ASA ～ 级 ,拟行扁桃体切除术和 /或腺样体刮除术病人接受研究。随机分为两组 ,一组为地塞米松组 (n=3 1例 ) ,一组为氟哌碇组 (n=3 2例 )。1 .2　麻醉方法 :术前用…     

22例成人斯蒂尔病的临床特点分析

目的：对22例成人斯蒂尔（Still)病的临床特点，尤其是血液系统表现进行探讨。方法：对湘雅医院1993－2001年诊断为Still病的22例住院病例进行回顾性分析。结果：22例成人Still病中贫血15例（64％），中性粒细胞升高20例（91％），血小板升高8例（35％），淋巴结肿大7例（32％），其中5例为浅表淋巴结肿大，均行活检为反应性增生。另2例仅有腹腔内多发淋巴结肿大，脾大16例（73％），1例行脾穿刺为急性脾炎，肝大2例（9％），穿刺1例，无异常，22例骨髓穿刺细胞学检查均表现为粒系增生活跃，中性分布增多，12例（54％）出现中毒颗粒及空泡变性，所有病例血沉增快，C反应蛋白增加，11例（50％）转氨酶升高，15例（68％）r-球蛋白升高，经过非甾体抗药及或激素及或甲氨喋呤治疗后随着病情缓减，白细胞，血小板下降，肝脾缩小，淋巴结缩小，结论：成人斯蒂尔病可出现明显的白细胞增加，肝脾淋巴结肿大，且与疾病活动呈正相关，血小板升高与疾病活动呈正相关，骨髓的特点为粒细胞增生活跃，54％出现中毒颗粒及空泡变性。     

左室假腱索与室性早搏

左室假位索与室性早搏（室早）的关系已引起临床工作者的重视。1995年6月～1997年12月，我科应用动态心电图对30例左室假位素的健康人进行连续记录观察，来探讨左定假胜索与室性早搏的关系．报告如下：对象和方法检测对象：假健索组3O例，为左室假腿索的健康人，男18例，女12例，平均年龄351岁。对照组20例，为无左室假位索者，平均年龄33．5岁，两组均为经心电图、胸片、超声心动图检查，未发现有器质性心脏病县电解质正常的健康人。观察方法：应用日本Aloka公司SSD－870型二维彩色多普勒超声心动图仪，探头频率为3．SMHZ，受检者常规…     

探讨课堂教学艺术 提高课堂教学质量

课堂教学是教师向学生传授知识的主要形式。课堂学的质量如何主要取决于教师的专业理论水平，同时教师必须注意研究教学方法，探讨课堂教学的艺术，在做到真正掌握并合理巧妙地加以应用后，定会显著地提高课堂教学质量。     

PCEA无痛分娩的产程观察与护理

病人自控硬膜外麻醉 (ＰＣＥＡ)是一种较为有效而安全的无痛分娩方法 ,在临床实践中发现 ,应用ＰＣＥＡ无痛分娩可能导致宫缩减弱、第一产程和第二产程延长及产妇行动不便。但是 ,可通过加强产程的观察和护理避免之。2 0 0 1年 6月～ 8月本科应用ＰＣＥＡ行无痛分娩 40例 ,选择应用的条件 :足月妊娠初产妇 ,单胎 ,头位 ,宫口开 1指松 ,无任何产科并发症 ,未发生胎儿窘迫、头盆不称等异常情况。 40例应用ＰＣＥＡ无痛分娩者为观察组 ,随机取 5 0例同期同样条件下未用无痛分娩者作为对照。由于对观察组采取了一系列措施 ,分娩过程中未发生产程…     

立止血在结石性胆囊炎急性发作期LC的应用及效果

如何减少手术出血一直是外科医生关心的问题,作者于2003年1至12月应用立止血于结石性胆囊炎急性发作期行腹腔镜胆囊切除术(LC)158例,观察其对术中出血、手术创面渗血等的止血效果及其安全性,旨在评价其临床疗效.     

老年非小细胞肺癌化疗72例护理体会

2002年10月~2004年10月,我们采用多帕菲 顺铂、盖诺 顺铂方案治疗72例非小细胞肺癌(NSCLC),疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男54例,女18例,32~70岁,平均51岁,均经病理组织学或细胞学检查证实为NSCLC,其中鳞癌26例,腺癌41例,大细胞癌3例,腺鳞混合癌2例;Ⅲa期9     

新生儿糖代谢紊乱的临床分析及护理

目的探讨新生儿糖代谢紊乱的临床意义及血糖常规管理的重要性。方法采用微量血糖仪及配套试纸对770例新生儿进行血糖分析。结果剖宫产、早产、体重异常的和有高危因素的新生儿血糖紊乱的发生率高。结论糖代谢紊乱常是剖宫产、早产、体重异常和有高危因素新生儿常见的并发症;新生儿期血糖的常规管理,有助于发现和治疗新生儿的糖代谢紊乱。