重建交叉韧带止点界面愈合的研究进展

交叉韧带是膝关节内最重要的稳定结构,交叉韧带断裂产生的稳定与功能丧失可导致膝关节运动学上的不稳定,从而导致关节退变或半月板及软骨的继发性损伤。正如坎贝尔所说“交叉韧带断裂之时就是膝关节功能退变之日”。为了恢复膝关节正常的结构和功能,常常需要关节镜下手术重建交叉韧带,而重建手术中固定韧带是否牢固以及腱骨界面能否顺利愈合将直接影响手术效果和病人的预后。     

生物标记物在骨关节炎中应用进展

骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种随年龄增长发病率明显增加的退行性疾病，常累及膝、髋、脊柱等承重关节。关节滑膜、骨、软骨均参与OA的病程进展，又以关节软骨的退变丢失导致关节破坏和活动能力的严重丧失为显著特征。OA是老年人致残的主要原因之一，不仅严重影响生活质量，并且医疗支出巨大。     

自体游离骨膜包裹多孔块状HAP修复掌指骨骨缺损的初步临床应用

为研究修复骨缺损的新材料，我们于１９９０年起，应用游离移植骨膜包裹多孔块状羟基磷灰石，修复５例掌指骨骨缺损的患者，手术时应保护好骨膜生发层，ＨＡＰ大小适宜，固定要牢固，经８￣１２个月的随访，均达到骨性愈合，我们认为ＨＡＰ是修复骨缺损的一种新材料，但仍需作进一步研究。     

关节腔内注射间充质干细胞治疗骨关节炎研究进展

骨关节炎(OA)患者关节软骨病变的修复依然是实验研究和临床研究中最富挑战性的问题之一.间充质干细胞(MSC)具有强大的自我更新、增殖能力和分化潜能,不同组织来源的MSC分化和增殖能力不相同.关节腔内直接注射MSC因操作简单、侵入性少,已广泛应用于OA治疗研究.该文就动物模型与临床研究中直接关节腔内注射MSC治疗OA研究进展及未来治疗策略作一综述.     

TLR4信号转导通路与骨关节炎

Toll样受体(TLR)家族重要成员TLR4,在基质金属蛋白酶、促炎症因子等导致的骨关节炎软骨退变病理进程中起重要的介导作用,对软骨细胞凋亡、细胞外基质代谢失衡具有关键作用.深入研究TLR4信号转导通路与骨关节炎的关系,有助于为骨关节炎防治研究开辟新途径.该文就TLR4信号通路与骨关节炎发病机制相关性研究进展作一综述.     

骨性关节炎中组织血管发生的研究进展

<正>骨性关节炎(Osteoarthritis OA)是一种很常见的关节疾病,是老年人群疼痛和致残的主要原因[1]。近年来许多文献报道了骨性关节炎病变涉及组织血管发生。OA中的血管发生和炎症反应与软骨细胞功能调节、组织异常增生     

肱二头肌长头腱损伤诊断与治疗进展

肱二头肌长头腱(LHB)损伤通常发生于遭受外力或肌腱退变,由肩峰下撞击、结节间沟对肱二头肌腱反复摩擦所致。临床表现为突然肩痛和屈肘功能减弱,特殊查体及X线、超声、MRI等影像学表现可作出诊断,关节镜检查是最佳诊断方法。近年关节镜手术及小切口微创手术已成为治疗LHB损伤的方向,可吸收锚钉、干预螺钉等新型内固定器材的出现为治疗提供了有利工具。     

高纯度氧化铝陶瓷全髋关节假体的临床应用

法国医生PierreBoutin于1970年首次将氧化铝陶瓷用于人工全髋关节置换术，30多年来，随着生产工艺的不断改进，假体设计的日趋合理以及手术操作技术的日益成熟，使得氧化铝陶瓷全髋关节假体应用越来越广泛。而最新的第三代高纯度氧化铝陶瓷全髋关节假体在各种生物性能方面更加优异。本文针对高纯度氧化铝陶瓷全髋关节假体的发展历史、手术技术、采用的新技术以及仍然存在的问题作一综述。     

微创直接前入路与传统后外侧入路全髋关节置换治疗股骨头坏死的临床疗效比较

目的 :对比在学习曲线阶段的微创直接前入路(direct anterior approach,DAA)与传统后外侧入路全髋关节置换治疗股骨头坏死患者的临床疗效,以评估微创直接前入路在股骨头坏死全髋关节置换中的运用价值。方法:2008年1月至2009年12月全髋关节置换手术治疗48例股骨头坏死FicatⅢ或Ⅳ期患者,患者主要表现为髋关节疼痛,活动受限。其中DAA组21例,男11例,女10例,平均年龄(65.2±4.3)岁;后外侧入路组27例,男16例,女11例,平均年龄(63.6±4.0)岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间及术后并发症,术后1个月时测量髋臼杯外展角及股骨柄假体颈干角。术后1、6个月和5年时分别采用Harris髋关节功能评分(HHS)和视觉模拟评分法(VAS)评定髋关节功能及患髋疼痛情况。结果:所有患者术后获随访,平均60.4个月(48~73个月)。手术时间DAA组为(78.30±5.08)min,后外侧入路组为(75.61±10.60)min,术中出血量DAA组为(351.30±21.46)ml,后外侧入路组为(362.20±26.15)ml,两组差异无统计学意义。术后卧床时间DAA组为(2.05±1.10)d,后外侧组为(3.30±1.35)d,差异有统计学意义。术后1个月时髋臼杯外展角和股骨柄假体颈干角差异无统计学意义。术后1、6个月及5年,两组HHS与髋关节疼痛VAS评分差异均无统计学意义。DAA组有1例术中损伤旋股外侧动脉升支,1例大转子骨折,1例表浅伤口感染。后外侧组发生1例髋关节后脱位。两组末次随访时均无假体松动。结论:采用微创DAA与传统后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死FicatⅢ期或Ⅳ期均可以获得较好疗效,但在学习曲线阶段,针对复杂病例微创DAA较传统的后外侧入路其优势可能并不明显。