无内固定前路手术治疗腰椎滑脱症

目的探讨不加任何内固定手术治疗峡部裂性腰椎滑脱的可行性,评估复位率、融合率以及疗效,以帮助无能力支付内固定物费用的患者.方法选择Meyerding法Ⅱ°以内的峡部裂腰椎滑脱症36例,经前路腹膜外减压、复位,21例自体髂骨块2块,15例深低温异体骨圈复合自体松质骨,做椎体间嵌植融合,术后离床活动,支具外固定3～6个月.结果35例随访1～10年,复位率Ⅱ°者＞50%,Ⅰ°者超过85%.除1例骨块向前移位吸收需二期手术外,余34例获得骨性融合,融合率97.1%,优良率94.3%,每例节省费用2～3万元.结论无内固定前路手术可以安全、可靠治疗Ⅰ～Ⅱ°峡部裂性腰椎滑脱症.     

肝动脉栓塞治疗肝癌的进展

随着AFP和各项显像技术的广泛应用,使肝癌的诊断进入了亚临床阶段,手术切除率大大提高。但是,仍有相当一部分肝癌一经确诊已失去了手术时机,对于这些不能切除的肝癌,1976年Wallace和Goldstein首先采用了肝动脉栓塞治疗。目前     

留置胃管间歇注入三物备急止血散治疗洗胃并发上消化道出血的临床观察

洗胃是目前临床抢救口服药物中毒最直接、最有效的方法之一,在洗胃的术中及术后可能发生多种并发症,但以上消化道出血最为常见.本院救治急性口服药物中毒洗胃并发上消化道出血时采用留置胃管间歇重复运用三物备急止血散辅助治疗,疗效满意,现报告如下:     

药物性肺损害的治疗现状

提到药物的不良反应,人们很自然地会想到胃损害、肝损害和肾损害,而对于肺损害却知之甚少。据统计,药物性肺损害占全身药物不良反应的5%~8%,有的可造成肺组织永久性损害,严重者会危及生命。药物性肺疾病由呼吸科或放射科医生首先发现,其他各科均有发生药物性肺疾病的可能。20世纪60年代以后,药物更新换代加速,而医生对新药的认识和临床应用经验不足,药物的不良反应逐渐增多,药物性肺疾病诊断比较困难,很容易造成漏诊或误诊。本专辑介绍日本对于药物性肺损害最新的一些研究资料,供我国医务人员参考学习。本专辑选译自《日本匾師仝雑誌》2006年第134卷第11号"薬剤性肺障害をめぐって"专辑。由大连医科大学附属第一医院万献尧教授审校。     

急性肾炎综合征

依据1982年WHO临床症状分类，急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome，ANS）是急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、肾小球滤过率下降以及水钠潴留为主要表现的一组疾病。表1所示的各种疾病均可表现为急性肾炎综合征。     

冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的效果分析

胫骨平台骨折、尤其是高能量胫骨平台骨折常伴有周围软组织的广泛损伤，易并发骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome，OCS），从而影响骨折的治疗和关节功能的恢复。为预防OCS的发生，2002年5月-2005年6月，我们对收治的151例闭合性高能量胫骨平台骨折患进行前瞻性对照研究，探讨冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后OCS的效果。[第一段]     

左半骨盆开放毁损伤行半骨盆切除术一例报告

患者男性,19岁,2004年2月29日左下腹碾压伤0．5 h,处于休克状态并恶化中,体征:贫血貌,血压12/6 kPa,持续性下降,心率＞110次/min,左下腹股沟至会阴,阴囊挫伤严重,髂骨碎块外露,睾丸外露,左下肢无感觉和血运。在组织抢救的同时,床旁X线片示左半骨盆粉碎性骨折(图1),B超显示     

腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂

陈旧性跟腱断裂手术修复较困难，术后效果与新鲜断裂相比较差，且重建的跟腱由于瘢痕增生而粗大，踝关节活动受限。作者于2000年8月-2003年11月利用腓骨长肌转位重建跟腱术19例，取得满意效果。     

带环后妊娠合并阔韧带血肿一例报告

患者40岁,住院号16081,G3P2,足月阵发性腹痛13小时,于2008年1月2日入院,体检:T 36.4℃,P 86次/分,Bp90mmHg/60mmHg,心肺正常,急性病容,产科检查宫底剑下三指,先露头,宫缩强,B超示:胎头双顶径8.2 cm,胎心率126次/分,胎盘位于前壁(Ⅱ~Ⅲ)处,羊水最大暗区4.4 cm,股骨长6.3 cm,于子宫的下段内探及13.4 cm×6.5 cm大小不规则无回声区肿块,明显向外突起,其内见较强光条分隔,见节育环回声,诊断:单胎头位,子宫下段肌层异常回声区(血肿),查Hb 165g/L,RBC 3.5×10g/L。追问病史,患者于一年前在本地诊所放置节育环,未见脱落。初步诊断:①带环后妊娠;②妊娠合并阔韧带血肿。立即行剖宫产术,术中发现右侧阔韧带内有一13 cm×7 cm血肿,子宫右侧表面呈紫兰色,取子宫下端切口取出一活男婴,徒手剥离胎盘后右侧剥离面取出“T”型节育环一枚,并取出残留胎盘50g,宫壁右侧卒中呈囊袋状,热水纱布热敷,胎盘剥离面仍广泛出血。结扎子宫动脉仍无明显疗效,术中失血为2 800mL,患者血压下降,烦燥不安,出现休克症状,考虑胎盘植入行子宫次全切除术,清...