生长抑素八肽与手术治疗急性重症胰腺炎的疗效对照观察

1996年 4月至 2 0 0 0年 6月我们分别采用生长抑素八肽及手术治疗急性重症胰腺炎 ,现将二者的疗效报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 35例。男 2 2例 ,女 13例 ,年龄33～ 65岁 ,平均 4 8岁。诱因 :胆道疾病 2 7例 ,酗酒和暴饮暴食、脂餐 8例。全部病人均符合以下诊断标准 :Balthazar CT分极≥ 级 ,入院后 4 8小时内 Ranson分级≥ 3项和 (或 ) Apache 评分≥ 8分。符合 Banks标准。年龄 >65岁 ,伴有慢性心、肺、肝、肾、代谢疾病及伴发肿瘤的病例均排除在外。将患者随机分为两组 ,18例为生长抑素八肽组 (奥曲肽 ,商品名 :善宁…     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ与胃肠肿瘤研究进展

过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ属于核激素受体超家族中的一员,它在调控细胞的生长、分化及凋亡等方面起重要作用。配体激活的PPARγ可抑制肿瘤细胞的生长和转移,促进肿瘤细胞分化和凋亡。此文就PPARγ与胃肠肿瘤的研究进展作一综述。     

长期应用小剂量阿斯匹林对老年人胃肠黏膜损伤的内镜观察

近年来阿斯匹林(Aspirin,ASA)的临床用途日益广泛,其较大剂量使用时易致胃肠黏膜损伤已有定论,而目前广泛的小剂量使用能否引起胃肠黏膜损伤尚有争议。我们观察了部分预防性使用小剂量阿斯匹林的老年人胃十二指肠黏膜情况,探讨阿斯匹林与胃肠黏膜损伤的关系如下。     

肝硬化病人的昼夜血压变化

为了解肝硬化病人收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）平均动脉（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）的变化，尤其是昼夜节律的变化，采用２４ｈ动态血压仪（ＡＢＰ）对２２１例肝硬化病人和２１例健康对照组进行监测。结果显示在白天，硬化组在血压低于对照组，夜间血压二组基本接近，而心率无论在和夜间均高于对照组。两组的血压和心率从白天和夜间均逐渐下降，硬化组血压下降的幅度低于对照组，提示肝硬化病人的昼夜血压调节有一定障碍。     

RNA干扰survivin基因靶向治疗大肠癌

目的:通过RNA干扰观察其对suivivin及PTEN在大肠腺癌中表达的差异及对大肠腺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法:将survivin siRNA用脂质体2000转染SW620细胞,以荧光定量PCR仪检测survivin和PTEN mRNA的变化,Western蛋白印迹法半定量检测两者的蛋白变化,同时用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞的凋亡和细胞周期分布的变化.结果:结肠腺癌SW620中免疫组化染色显示survivin呈阳性表达.siRNA作用于SW620细胞,survivin mRNA及蛋白的表达随着作用时间的延长而下调,PTEN mRNA及蛋白的表达随着作用时间的延长而呈现递增趋势,在12 h,24 h,48 h,survivin mRNA分别下调为对照组的75%,93.75%,97.8%,PTEN mRNA较对照组上调41%,100%,128%,均与对照组有显著性差异.MTT法检测siRNA干扰对细胞增殖的影响呈现出时间依赖性,与对照组相比有显著性差异(P<0.05),且作用各时间点之间比较亦有显著性差异(P<0.05).流式细胞仪检测细胞的凋亡率随时间的延长而增加.结论:survivin siRNA作用于结肠腺癌SW620可使survivin mRNA和蛋白的表达下调,同时使PTEN的表达上调,两者呈负相关,同时抑制细胞的增殖及促进细胞发生凋亡.     

反流性食管炎组织中环氧合酶-2和增殖细胞核抗原的表达及意义

反流性食管炎(RE)与食管腺癌的发生有较为密切的联系，有研究表明，环氧合酶-2(COX-2)参与了肿瘤的发生和发展，在癌前病变及肿瘤组织中表达增加，增殖细胞核抗原(PCNA)是反映组织细胞增殖功能的指标之一。为探讨RE与食管腺癌的关系，我们检测了部分RE组织中COX-2和PCNA的表达情况，现报道如下。     

奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁治疗胃食道反流疾病的疗效观察

目的:胃食道反流疾病患者通常存在夜间酸突破现象,单用奥美拉唑联合吗丁啉不能解决此现象。我们拟加用法莫替丁观察对胃-食道反流的抑酸效果及控制夜间酸突破现象的作用,以期能指导临床治疗。方法:胃-食道反流病人120例,选取61例作治疗组,59例为对照组,治疗组以奥美啦唑、吗丁啉联合法莫替丁治疗,对照组用奥美啦唑、吗丁啉治疗。观察患者反酸、烧心、胸痛等典型胃-食道反流症状缓解情况及胃镜下观察反流后食道炎症愈合情况。结果:治疗组症状缓解有效率为95%,对照组症状缓解有效率为79.7%。胃镜下治疗组食道炎愈合率为92%,对照组为74.5%。两组对比有显著意义。结论:奥美拉唑、吗丁啉联合法莫替丁治疗胃-食道反流较用奥美啦唑、吗丁啉治疗胃-食道反流更有意义。     

影响肝源性胃十二指肠溃疡愈合的因素研究

目的研究慢性肝病相关的胃十二指肠溃疡愈合的影响因素.方法胃镜确诊慢性肝病相关的胃十二指肠溃疡45例患者应用奥美拉唑(洛赛克)20～40mg/d 4周,复检胃镜;45例非肝病胃十二指肠溃疡门诊患者作为对照,仅予以洛赛克20mg/d4周,复栓胃镜.治疗前后行肝肾功能检查,乙肝血清学标志物(HBVm)、B超、胃镜、胃粘膜组织病理及幽门螺杆菌栓测.结果慢性肝病相关胃十二指肠溃疡的幽门螺杆菌(Hp)感染率在42.86%～51.63%之间,比非肝病胃十二指肠溃疡的感染率低(84.44%,P＜0.05).洛赛克20mg/d剂量治疗非肝病性的胃十二指肠溃疡愈合38例,好转7例,高于同样剂量治疗的慢性乙肝相关的消化性溃疡的疗效(63.64%,100%,P＜0.01),与洛赛克40mg/d应用4周疗效相似(85.71%～95%,P＞0.05).治疗前血TB而不是ALT升高不利于慢性肝病相关的胃十二指肠溃疡愈合(93.1%,68.75%,P＜0.05).结论奥美啦唑治疗慢性肝源性胃十二指肠溃疡的剂量应当加倍,幽门螺杆菌感染不是其致病的主要原因,治疗前血TB水平影响溃疡转归.     

抑癌基因nm23的阴性表达在结直肠癌中的意义

观察nm2 3抑癌基因在结直肠癌的阴性表达与肿瘤临床病理特征的关系。方法 :72例原发性结直肠癌石蜡包埋标本 ,用免疫组织化学方法 (SP)测定。结果 :nm2 3在 72例结直肠癌标本中 5 4例表达阴性 ,占 75 %。nm2 3的阴性表达与病人性别。年龄和肿瘤分化程度无明显相关 (P >0 .0 5 )。而与结直肠癌的Dukes分期和淋巴转移显著相关 (P <0 .0 5 )。结论 :nm2 3基因在结直肠癌的浸润和淋巴转移过程中发挥了一定的作用。     

舒林酸治疗散发性结肠腺瘤性息肉的机制研究

目的 应用舒林酸治疗SCAP患者,评定疗效及探讨治疗机制.方法 23例SCAP中,12例予以舒林酸300mg/d共3个月,11例对照组不服药观察3个月.治疗前后结肠镜观察息肉变化以及应用原位末端标记DNA片段技术检测息肉细胞凋亡指数,ABC染色检查bcl-2 蛋白表达.结果 舒林酸组息肉完全消退7例、缩小2例,有效率75%;对照组2例有效,9例无效.腺瘤细胞凋亡显示治疗后舒林酸组、对照组分别为(28.9±6.6)%、(5.1±3.6)%,舒林酸组腺瘤细胞凋亡表达增加.治疗前舒林酸组bcl-2表达(77.5±15.4)%,治疗后为(61.3±16.9)%,对照组没有明显变化.结论 舒林酸300mg/d,3个月后对散发性结肠腺瘤性息肉有明确的治疗作用,可能与舒林酸诱导腺瘤细胞凋亡增加以及与下调bcl-2 蛋白表达有关.