幽门螺杆菌感染时放大内镜窄带成像下的胃粘膜改变

目的观察放大内镜窄带成像下慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染时的胃粘膜细微结构变化。方法对112例具有不同上消化道症状的患者在完成普通内镜检查后,应用放大内镜窄带成像术对胃窦胃小凹形态和胃体集合小静脉进行观察,并在所观察部位活检做病理检查及快速尿素酶检测,以研究两者之间的关系。结果胃体下部集合小静脉分为规则型（R）、不规则型（Ⅰ）和消失型（D）,其幽门螺杆菌感染率分别为8．9％、64．3％和69．1％,其中D型和Ⅰ型的幽门螺杆菌感染率明显高于R型（P〈0．01）。幽门螺杆菌只发生在胃小凹的B、C、D3型中,其幽门螺杆菌的感染率分别为25．0％、67．6％和33．3％,C型的幽门螺杆菌感染率明显高于B型和D型（P〈0．05）。结论放大内镜窄带成像下,幽门螺杆菌感染的胃粘膜表现为集合小静脉模糊、混乱或消失,胃小凹稀疏、粗大、开口扩张发红。     

失代偿期肝硬化肝脏储备功能及预后的评估

目的评估肝硬化失代偿期患者的肝脏储备功能及短期（3个月）预后。方法应用MELD评分、CTP分肝硬化的CT分级分别对81例肝硬化失代偿期患者进行评分及分级,比较不同MELD评分组、CTP分级组及CT组患者3个月的病死率及不同评价系统之间的相关性。结果33例患者在3个月内死亡。随着MELD、△MELD、CTP分级及CT分级的增加,患者的病死率逐渐升高,死亡组与出院组比较有统计学意义（P〈0．05）。MELD评果与CT分级结果的比较具有一致性,存在着对应关系。肝硬化CT分级与肝功能CTP分级的严重程度存在着对系,组间比较存在统计学差异（P〈O．05）。结论MELD模型与CTP分级和CT分级均能较好的评价失代偿期肝患者的肝脏储备功能及短期预后。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎的影响因素分析

目的探讨肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）与其相关影响因素的关系。方法在276例肝硬化患者中，对SBP的发生率与其相关影响因素SBP病史、腹水总蛋白、消化道出血、Child-Pugh分级、血清白蛋白、总胆红素、胃镜检查及腹腔穿刺术的关系进行研究。结果既往有或者无SBP病史，其SBP的发生率分别为73．5％和23．1％；腹水总蛋白≤10g／L或者〉10g／L，其SBP的发生率分别为44．4％和8．6％（P〈0．05）；Child-PughC级或者A、B级，其SBP的发生率分别为41．0％和20．1％；有或者无消化道出血，其SBP的发生率分别为37．4％和23．6％；血清白蛋白≤28g／L或者〉28g／L，其SBP的发生率分别为35．7％和22．6％。结论肝硬化SBP发生率与SBP病史、腹水总蛋白≤10g／L、消化道出血、Child-PughC级、血清白蛋白≤28g／L有明显的相关性，而与胃镜检查和腹腔穿刺无明显相关性。     

胃粘膜肠腺化生类型与幽门螺杆菌感染的关系

本文对134例病理证实的胃粘膜肠腺化生进行粘液组化染色分型及幽门螺杆菌(Hp)测定.结果发现完全型肠化(ⅠⅡⅢ型)Hp感染率55.3%低于不完全性肠化(Ⅱ型和Ⅲ型)73.5%.80%,P＜0.01.提示混合性肠腺生胃癌发生的高危险性可能与Hp感染率高相关,值得深入研究.     

肿瘤坏死因子水平与肝硬化及肝损伤的关系

以MTT法测定了46例肝硬化及40例正常对照周围血肿瘤坏死因子水平,旨在了解肝硬化TNFα水平及其与肝损伤的关系。结果肝硬化组TNFα水平(34.38±10.28u/ml/ml)与正常对照组(20.30±3.24u/ml)比较有统计学意义(P<0.001);资料还表明TNFα水平与AST/ALT及血清胆红素浓度有正相关关系(分别是r=0.632,P<0.001和r_s=0.683,P<0.001)。提示肝硬化TNFα浓度异常升高,并可能在肝细胞损伤的发病机制中起一定的作用。     

术中内镜在小肠出血诊断中的作用

我院从１９８９年～１９９８年６月，临床诊断小肠出血，剖腹后未能发现小肠出血病变，而行术中内镜检查患者１２例，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料１２例患者中，男８例，女４例，年龄２５～８３岁，平均年龄５４岁。均表现为黑便或暗红色血便，胃镜和结肠镜均...     

白头翁醇提物对葡聚糖硫酸钠诱导大鼠结肠炎的抗炎作用机制研究

葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导大鼠结肠炎模型的症状和结肠组织学改变更类似于人类溃疡性结肠炎(UC)，在国内外已广泛用于UC发病机制和新药开发的研究工具。长期以来，用白头翁及白头翁汤水煎剂治疗UC取得了肯定疗效，但作用机制不明，缺乏严格对照。本研究拟通过白头翁醇提物对DSS诱导的大鼠结肠炎模型的治疗作用及其作用机制进行探讨。     

RNA干扰Survivin基因治疗大肠癌作用机制的研究进展

Survivin(生存素)作为IAP家族成员之一,被认为是迄今为止发现的最强的凋亡抑制因子.以siRNA干扰Survivin的表达靶向观察其对大肠癌细胞基因的表达及对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响及其可能的作用机制.     

老年残胃患者上消化道出血的内镜观察

胃大部切除术后残胃伴上消化道出血，对老年患者的危险性较大。为了彼老年残胃出血的原因及特点，为临床诊治提供依据，兹对我院23例老年残胃上消化道出血的内镜观察结果做一分析讨论。1临床资料1．1一般资料我院1978～1992年内税检查残胃353例，年龄60～73岁71例，因上涓化道出血受检23例，发生率32．4％，均为男性，表现为黑便见例，呕血合并黑便5例．6O岁以下282例，因上消化道出血受检61例，发生率ZI．3％．其中男53例，女8例，表现为呕血19例，黑使34例。呕血合并黑便8例．两组出血发生率相比较有显著性差异（P＜0．05）。1．2内镜观…