糖尿病专科护理门诊患者行为改变影响因素探究

目的探讨糖尿病专科护理门诊患者行为改变状况及影响因素,并提出对策。方法将319例患者随机分为A、B两组,对A组延期复诊或失访患者不采用任何回访形式,对B组首诊后未按时复诊患者则采用电话随访进行远程指导,观察家人参与程度对患者行为改变的影响。比较两组患者3个月后行为改变情况。结果患者自评坚持行为改变的影响因素:有觉得麻烦,不习惯,效果不明显对治疗没有信心,条件或环境限制。91.22%的患者认为促使行为改变并长期坚持的方法是有人共同参与,68.24%的患者希望获得及时督促与指导。对失访患者以电话回访的形式进行远程指导对其行为改变有明显促进作用;家人共同参与可明显促进患者行为改变。结论授权患者及家属,强调自主参与,实现护理服务向家庭的延伸;门诊访谈要有动机性,强化同伴支持;形成医院—家庭—社区一体化教育模式,使专业化教育得到长期的有效延续。以上方式可有效促进糖尿病患者行为改变。     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的初步探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权。[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对39名护理专家和14名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询。[结果]30名护理专家同意给予护士处方权,13名的医疗专家同意给予护士处方权;同意给予护士处方权的专家对特定情况中高热、过敏性休克的认同率高,对昏迷和心肌梗死的认同率低;专家对协议处方的认同率较高;通过对第1轮问卷的修改形成第2轮咨询问卷。[结论]不同意给予护士处方权的专家观点可以从政策、管理、临床、教育四方面进行分析,同意的专家对所列内容的选择较集中。     

319例糖尿病专科护理门诊就诊案例回顾性分析

[目的]调查糖尿病专科护理门诊式教育模式的效能,并提出对策。[方法]采用糖尿病专科护理门诊就诊病人个案调查表和糖尿病病人受门诊式教育的影响程度调查表对319例在糖尿病专科护理门诊就诊的糖尿病病人进行调查。[结果]就诊病人均得到健康问题筛选、咨询及糖尿病知识宣教服务,并表示满意;大多数病人对护理门诊了解不多,就诊主要源于医护人员的介绍,37.93%能按时复诊。病人对教育内容信任程度:55.80%完全信任,44.20%部分信任;教育后遵嘱改变行为程度:18.81%完全改变,76.81%部分改变,4.38%没有改变。[结论]糖尿病护理专科门诊可满足病人和社会的需求,提高满意度;多种模式拓展糖尿病专科护理服务覆盖面,完善糖尿病门诊,提高专科护士公信度;教育应医院-家庭-社区一体化,同伴支持互助,提高教育效能。     

规范培训在内外科护理兼职教师教学效果中的作用

目的 采取试讲、统筹安排等措施对内外科护理兼职教师进行培训,探讨规范培训在教学效果中的作用.方法 将2008～2009学年聘用的35位内外科兼职教师设为空白对照组,将2009～2010学年聘用的39位兼职教师设为实验组,实验组采取规范化培训和实践,采用自行设计的问卷向在校专职护理教师和授课对象对两组兼职教师的教学效果进行评价,并随机抽取2008～2009学年和2009～2010学年的二年级护生,比较期末考试的理论成绩和操作成绩.结果 经过培训后内外科护理兼职教师在语言表达、引进医院先进技术和知识、提高护生综合分析能力等方面有所提高,2009～2010学年二年级学生的理论成绩和操作成绩也有所提高,差异有显著意义.结论 外聘教师有着丰富的临床经验,但也存在教学模式、教学手段、基础知识、质量管理等不足,需对外聘教师进行各项教学规范化培训和实践,以提高教学能力和教学效果.     

TCT联合高危HPV检测在早期宫颈癌的筛查应用研究

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在早期宫颈癌筛查中的研究。方法选取2016年1月至2016年12月间在延安大学附属医院门诊就行妇科体检的女性5 583例,同时检测TCT及高危HPV检测,阳性者行阴道镜检查及宫颈多点活检病理检查,TCT与高危HPV阳性患者之间进行比较分析。结果在5 583例筛查样本中TCT阳性检出率TCT 16.69%(932/5 583),与组织病理学符合率87.02%;高危HPV阳性检出率17.28%(965/5 583),高于TCT阳性检出率(P0.05),与组织病理学符合率90.10%,排名在前4位高危HPV亚型为HPV-16、HPV-52、HPV-18、HPV51,TCT与HPV共同阳性与组织病理学符合率98.14%,明显高于单一TCT阳性或高危HPV阳性的符合率。结论 TCT联合高危HPV检测在早期宫颈癌筛查中的应用效果显著,可作为临床筛查宫颈癌及癌前病变的重要方法推广应用。     

对高等职业护理专业学生应激应对能力培养的探讨

目的了解不同阶段高等职业护理专业学生(下称"护生")的应激量、应对方式和心理健康水平,探讨提高其应对能力和降低应激状态的干预方法,为高等职业护理教学方法的改革提供依据。方法方便性抽样选取宁波卫生职业技术学院2009级4个班级的护生共199名,按班级将调查对象分为干预组与对照组,干预组采取基于临床护理工作过程的教学方法和情境模拟训练等干预方法,对照组采用常规教学方法,于第二学年初和学年末分别采用症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)、青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events check list,ASLEC)和特质应对方式问卷(trait coping style questionnaire,TCSQ)调查两组护生的心理状态、应激量及应对方式。结果干预前两组护生各项评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后干预组护生应对方式及心理健康状态方面均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);而应激量低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论对护生采取基于临床护理工作过程的教学方法,进行护理工作过程情境模拟应对训练的干预措施有助于降低其应激状态,提高应对能力和心理健康水平。     

应用Delphi法对临床护士特定情况下药物处方权的再探讨

[目的]探讨中国临床护士特定情况下的药物处方权.[方法]采用自行设计的问卷,应用Delphi法对30名护理专家和10名医疗专家进行临床护士特定情况下药物处方权的问卷咨询.[结果]第2轮专家认同率最高的特定情况:高热时开具柴胡、对乙酰氨基酚倾向于护士独立处方形式,开具地塞米松倾向于协议处方,对高热惊厥时开具水合氯醛两种处方形式接近,开具苯巴比妥倾向于协议处方;低血糖症时开具葡萄糖溶液倾向于护士独立处方形式,开具氢化可的松倾向于协议处方;延长处方中的癌症姑息治疗时开具镇痛药两种处方形式接近、开具止吐药倾向于护士独立处方形式,高血压时开具降压药倾向于协议处方.[结论]医疗专家和护理专家对给予临床护士特定情况下一定的药物处方较认可,可以给予高热、低血糖症、高血压急症等11项特定情况时具体药物的处方权.     

早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的影响

目的探讨早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的影响。方法选取本院神经内科收治的脑出血患者80例,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。2组患者根据病情进行急诊手术治疗,对照组术后给予常规护理,观察组经临床手术治疗后实施相应的早期康复护理进行干预。记录术后护理期间2组患者生活质量、运动功能及护理工作的满意度。结果早期康复护理措施后,2组患者机体运动功能以及生活质量均显著提高,且2组间差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理工作的满意度优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑出血患者实施早期康复护理,可有效降低脑出血患者的并发症发生率,提高术后运动功能和生活质量,有效提升护理质量及护理满意度,值得临床推广运用。     

METTL3对肝内胆管癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响

目的 探讨m6A甲基转化酶样蛋白3(METTL3)对肝内胆管癌细胞系QBC939和RBE细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响,以及可能的分子机制.方法 通过嘌呤霉素筛选的方法将携带METTL3基因的重组质粒转染肝内胆管癌细胞系QBC939和RBE,得到稳定过表达METTL3的肝内胆管癌细胞系;采用小干扰RNA(siRNA)瞬时敲低肝内胆管癌细胞系中的METTL3;采用Western印迹检测肝内胆管癌细胞系中METTL3蛋白的表达水平,验证过表达和敲低METTL3的效果;采用细胞增殖实验(CCK-8法)检测METTL3对肝内胆管癌细胞系增殖能力的影响,Transwell法验证METTL3对肝内胆管癌细胞系迁移和侵袭能力;采用Western印迹检测过表达或敲低METTL3后p-ERK蛋白的表达水平,Log-rank检验比较METTL3高表达组和低表达组胆管癌患者的生存期差异.结果 过表达METTL3可显著促进QBC939和RBE细胞的增殖、迁移及侵袭能力,而敲低METTL3显著抑制QBC939和RBE细胞的增殖、迁移及侵袭能力.过表达METTL3促进磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)的蛋白表达水平,而敲低METTL3则抑制p-ERK的蛋白表达水平.METTL3在肝内胆管癌组织中上调表达,且其高表达与胆管癌患者的不良预后可能相关.结论 METTL3通过促进肝内胆管癌细胞系的增殖、迁移及侵袭能力而发挥癌基因的功能.