鼻咽癌放疗后遗症112例发病因素分析

目的通过我院鼻咽癌放疗后112例患者的观察,探讨其发病因素,为尽量减少或预防鼻咽癌放疗后遗症寻求可能的途径。方法随访放疗后生存5年的鼻咽癌患者112例,全部病例均经病理证实。以6 MV直线加速器外照射。鼻咽部原发灶双耳前野照射共64例,部分辅以鼻前野照射48例,颈部淋巴结转移灶均先以X线切线野照射40 Gy后,再垂直电子线照射20 Gy左右。结果颈部纤维化、口干、后组颅神经损伤与耳前野放射剂量无明显相关性。张口受限、听力损伤随放射剂量增加而增多。颈部纤维化的发生率随放射剂量的增加而升高。后遗症的发生与采用双耳前野,双耳前野 鼻前野两者无明显差异。结论临床放射治疗鼻咽癌的剂量应掌握在70 Gy左右为宜。如仍有鼻咽部的残留肿物,以腔内后装加量,或三维适形缩野推量为妥。在颈部剂量已达65 Gy而淋巴结消退不理想时,应考虑多学科综合治疗为好,或设野中野,以小野推量放疗。     

中药、针刺治愈急性脊髓炎一例

柯××,男性,30岁,住院号3974,1965年2月15日入院。自诉2月11日中午饮酒后,觉周身疫胀无力,咽痛微咳。次日感畏寒发然头痛,当夜体温增高,频作恶心,腰背酸痛,两下肢感刺麻不适,全身衰弱加重。求治于当地卫生所服中药后,热退,头痛减轻,但全身大汗淋漓,昏昏欲睡。13日起小便瀦留不能自解,两下肢不能坐立,大便秘结而入院。既往患左上肺浸润型肺结核,1961年胸透复查,病灶已硬结钙化。     

Magnevist和钆喷酸葡胺在MRI增强扫描中的效果与不良反应比较

Ｍａｇｎｅｖｉｓｔ和钆喷酸葡胺在ＭＲＩ增强扫描中的效果与不良反应比较陈龙华，胡敏燕，陈燕萍，张英南方医院影像中心，南方医院临床药理室Ｍａｇｎｅｖｉｓｔ和钆喷酸葡胺是不同厂家生产的相同品种ＭＲＩ造影剂。本研究将比较它们的ＭＲＩ增强效果和副作用。材料和方...     

微乳基质对苦参碱经皮渗透的影响

以小鼠离体皮肤为模型,采用双室渗透扩散装置考察了微乳中不同的油相、表面活性剂和助表面活性剂对苦参碱经皮渗透的影响.采用HPLC法,以Kromasil NH2为色谱柱、乙腈-无水乙醇-3%磷酸(80:10:10)为流动相测定苦参碱的经皮渗透量.结果表明,油酸对苦参碱有显著的阻碍渗透作用,故油酸不宜作为苦参碱微乳的油相.本试验优化所得的微乳处方为油酸乙酯.丁酸乙酯(4:1,w/w)4.5%,Cremophor EL35-乳化剂OP-10(1:1,w/w)23%,PEG40015%,苦参碱7.2%.     

脑恶性胶质瘤放射治疗进展

恶性胶质瘤指按WHO分级系统定义的Ⅲ和Ⅳ级胶质细胞瘤,也称高分级胶质瘤(high-gradeglioma),是最常见的成年原发性脑恶性肿瘤。手术切除是首选的治疗方法,可明确病理诊断,减轻肿瘤负荷,为后续治疗创造条件。脑恶性胶质瘤浸润性很强,手术切除率很低,术后几乎毫无例外地复发,放射治疗可以杀灭或抑制术后残存肿瘤,延长生存期,手术加术后放疗是标准治疗手段。随着放射治疗技术的进步,有望提高脑恶性胶质瘤的治疗效果。本文回顾近年来的相关研究进展。1放射治疗脑恶性胶质瘤治疗失败的主要原因是局部复发,有效的局部控制是提高疗效的关键。治疗…     

手背逆行岛状皮瓣与尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损对照研究

手指背侧皮肤缺损是手外中最常见的外伤之一,缺损后不仅影响患者的手功能,而且还严重影响手部美观,尤其是年轻女性患者。手指背侧皮肤缺损修复的方法众多,包括邻指皮瓣、腹部皮瓣、交臂皮瓣等多种修复方式圜。虽然上述修复方法手术操作简单,但是患者术后多不能早期功能锻炼。为此,本次研究比较手背逆行岛状皮瓣和尺动脉腕上穿支微型游离皮瓣修复手指背侧皮肤缺损应用于修复手指背侧皮肤缺损的差异。现报道如下。     

带尺骨的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植修复指背复合组织缺损的临床研究

目的:探讨带尺骨的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植修复指背复合组织缺损的临床效果。 方法:对我院自2014年8月-2019年7月手指外伤导致指背复合组织缺损而收治住院的92例患者进行前瞻性研究。按照治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组（各46例）。对照组采用取髂骨植骨+带尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植治疗,观察组采用带尺骨及尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕上皮支复合皮瓣移植术进行手术治疗。观察并比较两组患者术后皮瓣受区情况、血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）、骨性愈合时间、肌腱总主动活动度优良率等。结果：两组共92例患者,移植后2周、1个月、3个月、6个月、1年均进行随访,皮瓣成活率100%,供区、受区切口均为I期愈合。皮瓣外形、色泽满意,无明显肿胀,皮瓣两点辨别感觉恢复至5-10mm。无明显触痛以及挛缩情况发生。经测定术后观察组患者血清BALP水平明显高于对照组（P<0.05）,提示观察组术后钙吸收增强;两组骨性愈合时间比较无明显差异（P>0.05）。经TAM法评定两组患者肌腱总主动活动度,观察组明显高于对照组（χ2=6.574,P=0.010）。结论：带尺骨及尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复术为解决指背损伤中同时伴有骨、肌腱、软组织缺损的复合损伤提供了很好的解决办法,在此类损伤患者临床治疗上提供更好的选择。     

MRI-DWI预测宫颈癌患者无瘤生存期的模型分析

目的探讨磁共振成像-扩散加权成像(MRI-DWI)预测宫颈癌患者无瘤生存期的模型。方法选取2018年3月至2021年10月我院收治的70例宫颈癌患者,均接受MRI及DWI扫描,分析二者参数预测宫颈癌患者无瘤生存的价值。结果随访12个月,52例(74.29%)患者无瘤生存。无瘤生存组ADC值高于死亡组,K^(trans)值低于死亡组(P<0.05)。ADC值、K^(trans)值、联合检测评估宫颈癌患者无瘤生存的AUC分别为0.742、0.823、0.936;联合检测评估宫颈癌患者无瘤生存的AUC高于ADC值、K^(trans)值(P<0.05)。结论MRI-DWI检测中ADC值、K^(trans)值可用于评估宫颈癌患者预后情况,利用二者构建模型预测宫颈癌患者无瘤生存的价值较高。     

肝癌细胞受照后代生长特性及放射敏感性变化

探讨肝癌细胞照射后存活后代生长特性及放射敏感性的变化。方法　人肝癌细胞株HepG2和其照射后存活后代体外培养 ,测定其群体倍增时间、放射敏感性和 p5 3的表达水平。结果　HepG2的群体倍增时间为 (96 .0± 6 .8)h ,克隆形成率为 (13.0± 1.5 ) % ,SF2 为 0 .41± 0 .0 5。HepG2照射后存活后代群体倍增时间为 (12 4.8± 12 .2 )h(t =3.5 72 ,P <0 .0 5 ) ,克隆形成率为 (5 .0± 0 .6 ) % (t=8.5 37,P <0 .0 1) ,SF2 为 0 .6 5± 0 .0 8(t=3 .811,P <0 .0 5 ) ,p5 3表达水平无差别 (t =0 .778,P >0 .0 5 )。结论　肝癌细胞照射后存活后代生长延缓 ,放射敏感性降低 ,但与 p5 3的表达无关。