知柏地黄汤加减辅助抗生素治疗复杂性尿路感染35例

摘要 目的：观察中西医结合治疗复杂性尿路感染的临床疗效。方法：采用随即分组对照的原则，对照组根据药敏试验给予相应的抗生素静脉滴注，用药2～6周；治疗组在用上述西药的同时加服中药知柏地黄汤加减，用药2～6周。结果：治疗组总有效率91.4%，优于对照组(76.7%)，有显著性差异(P<0.05)。结论：中西医结合是治疗复杂性尿路感染的有效方法。     

特发性膜性肾病尿蛋白谱与临床病理指标的相关性分析

特发性膜性肾病（IMN）是导致成人肾病综合征（NS）的一个常见病因,且临床自然病程差异悬殊。有研究表明尿中蛋白成分的测定可以更加全面反应IgA肾病患者肾脏病变的程度[1]。对膜性肾病（MN）患者尚无进行此类研究。本文旨在探讨IMN患者尿中白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）浓度的变化与病理分期及其预后的关系。     

局部麻醉联合羟考酮在腹膜透析导管植入术的围手术期护理

腹膜透析是治疗终末期肾病的替代方法之一[1],其方法简单方便,适宜家庭透析.目前,经外科手术置管法是最普及的手术方法,但手术中及术后依然存在伤口的疼痛,而影响患者术后早期的康复:持续性或阵发性疼痛往往引起抑郁,焦虑心理,影响患者生活质量[2].     

伤寒并发肾脏损害144例临床分析

目的：探讨伤寒并发肾脏损害的临床发生情况。方法：回顾性分析伤寒并发肾损害的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果：144例伤寒患者中，47例(32．6％)存在肾损伤，表现为尿常规异常．并发肾脏损害者的心肌损害及多器官损害多于无肾损害者，合适的抗生素治疗后，47例伤寒并发肾脏损害患者的尿常规于1～3周内恢复正常。结论：伤寒可并发肾脏损害?并发肾损害者病情较重，应及时检查．避免漏诊。治疗时应避免应用肾毒性药物。     

浙江瑞安市近3年健康体检人群慢性肾脏病流行情况分析

慢性肾脏病（CKD）及其导致的终末期肾病逐年增加,而终末期肾病的替代治疗（血液透析、腹膜透析及肾移植）需要高额医疗费用的支出,这在全球范围已经引起广泛的关注。我国近期有开展以城市、社区或农村为范围的流行病学调查,     

特殊检查电子申请单在病区应用的效果评价

目的优化特殊检查流程,提高工作效率,缩短病人住院时间。方法将医院制定的《特殊检查电子申请单预约工作流程》应用于住院病区工作中,比较应用前后各指标的变化。结果减少工作量及人力资源,缩短工作时间,提高工作效率及质量。医生、护士、患者的满意度调查分别由65.1%、69.3%、78.6%提高至91.7%、96%、92.3%(P<0.01)。随机开单至完成预约时间由平均16小时降至平均2小时(P<0.01)。结论医院信息化给医院管理带来了极大的方便,通过信息技术流程的不断优化,将特殊检查电子申请单在病区中广泛应用,取得了良好的效果,真正体现了以病人为中心的服务模式。     

免疫疗法治疗缓慢进展性IgA肾病的疗效分析

目的 探讨免疫疗法治疗缓慢进展性IgA肾病疗效及安全性.方法 将42例缓慢进展性IgA肾病患者分为对照组（n=23）和免疫组（n=19）,对照组用缬沙坦治疗;免疫组加用环磷酰胺（CTX）、甲基强的松龙（MP）治疗.观察治疗前及治疗后3、6个月,随访6和12个月的24 h尿蛋白定量、血肌酐、内生肌酐清除率、血浆白蛋白及不良反应发生率情况.结果 两组治疗后至随访6个月免疫组各观察指标均逐渐好转（均P＜ 0.05）,随访12个月与治疗前各观察指标间差异均无统计学意义（均P＞0.05）;免疫组治疗后各观察期和随访期各观察指标恢复均优于对照组（均P＜0.05）;免疫组12个月内不良反应发生率高于对照组（P＜0.05）.结论 免疫治疗缓慢进展性IgA肾病疗效优于颉沙坦,近期随访病情稳定,但免疫抑制带来的不良反应不容忽视.     

短时间动静脉重复使用对比剂对肾脏损伤的初步临床研究

目的:观察短时间动静脉重复使用对比剂对肾损伤的影响,并初步探讨合理时间间隔对对比剂动静脉重复使用的临床安全性。方法:选取已行冠状动脉276例,随机分试验组134例和对照组142例,试验组行冠状动脉增强CT(CT angiography,CTA)检查后2周内再次行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),对照组的时间间隔2~4周。记录两组患者血肌酐(入院、72 h和12个月),计算发生对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)和12月≥20%估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)下降率,比较两组及不同亚组CIN和12月≥20%e GFR下降率的区别,同时分析与术中对比剂剂量关系。结果:两组患者的一般资例和术中对比剂用量,差异均无统计学意义(均P0.05)。e GFR≥60 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2)亚组分析,实验组和对照组在CIN和12个月≥20%e GFR下降率方面,差异均无统计学意义(均P0.05),但在肌酐60 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2)的实验组和对照组在CIN方面,两组比较,差异有统计学意义(P=0.045),在12月≥20%e GFR下降率方面,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。CIN和12月≥20%e GFR下降率与术中对比剂剂量比较,大剂量对比剂组和非大剂量对比剂组均差异有统计学意义(均P0.05)。结论:对e GFR≥60 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2)的患者2周内动静脉重复使用对比剂是安全可行的,e GFR60 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2)的患者2周内使用会增加CIN风险,但不会造成远期肾损伤。短期大剂量对比剂会增加CIN和远期肾损伤风险,需注意控制对比剂量。     

代谢综合征与肾功能损害的相关性研究

目的：探讨代谢综合征（MS）和肾功能损害的相关关系.方法：对2 351例健康体检职工人群的MS流行情况进行调查并分析其各种相关因素.结果：2 351例中,MS检出率为11.0%,MS组中GFR显著低于非MS组（P〈0.01）.logistic回归分析显示, BMI、SBP、DBP、TC、FBG、UA是发生肾功能损害的危险因素, 提示肥胖、高血压、脂糖代谢紊乱、高尿酸血症是MS发生肾功能损害的危险因素.结论：MS和肾功能损害存在密切联系.MS患者同时合并有多重致肾脏损害的危险因素,因此早期发现和积极干预多重危险因素对其肾脏保护尤为重要.