膀胱灌注化疗致局灶性膀胱炎(附26例报告)

目的 :探索膀胱灌注化疗所致的特殊性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法 :回顾分析 1988年 5月～ 2 0 0 1年 8月对保留膀胱的膀胱癌术后病人 ,采用膀胱灌注化疗后经膀胱镜和病理证实并发局灶性膀胱炎临床资料。结果 :137例术后定期膀胱灌注化疗 ,2 6例发生了局灶性膀胱炎 ,发生率为 18.9% ,2 1例作了活检 ,3例误诊癌复发而行手术治疗 ,其余均对症药物治愈。结论 :膀胱灌注化疗所致的膀胱炎通常为局灶性 ,膀胱镜下所见炎症类型多样 ,有时可误诊为癌复发 ,诊断主要依靠膀胱镜及病理检查 ,治疗单用抗生素效差 ,合用糖皮质激素效佳。     

改良M形切口矫治小阴囊并睾丸下降不全

M形切口行阴囊矫治术应用于临床后，对矫治阴囊畸形及阴茎等有关疾患，效果满意。1996年至今，笔者再次改良该切口的设计，并应用治疗先天性阴囊发育不良的小阴囊及并发单侧或双侧睾丸下降不全者共6例，疗效良好，现报告如下。     

比较吡柔比星和丝裂霉素于膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效与安全性

目的 比较吡柔比星(蒽环类抗肿瘤药)与丝裂霉素(抗肿瘤药)膀胱灌注对预防浅表性膀胱移行细胞癌术后复发的效疗与安全性.方法 将83例浅表性膀胱肿瘤术后的患者,随机分成2组,分别用吡柔比星和丝裂霉素作膀胱灌注化疗,定期行膀胱镜及血常规、肝肾功能检查,观察疗效与副作用.结果 吡柔比星组1例(2.3%)复发,丝裂霉素组6例(14.6%)复发,复发率吡柔比星组明显低于丝裂霉素组(P<0.05);膀胱刺激症,吡柔比星组6例(14.3%),丝裂霉素组末出现.结论 与丝裂霉素相比,吡柔比星具有膀胱内保留时间短、疗程短、疗效高及门诊治疗方便等优点.     

经尿道前列腺电切术联合雄激素阻断治疗前列腺癌

目的探讨经尿道前列腺电切术联合雄激素阻断治疗前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2002年11月-2005年8月29例前列腺癌病例，其中3例为入院前8～36个月就确诊为前列腺癌并已作了睾九切除术的患者，3例以前列腺增生为诊断收入院，余23例前列腺癌为诊断入院。所有病人均因排尿不畅而行经尿道前列腺电切术，并同时用子术或药物去势及雄激素阻断治疗。结果随访2～33个月，3例睾丸切除后复发的病人，加用药物雄激素阻断治疗，病情不能控制，其中2例分别于术后4个月及9个月因肿瘤扩散死亡；1例前列腺特异性抗原（PSA）仍缓慢上升。18例加手术去势者中，16例PSA均保持在正常范围，2例PSA已回升超过正常范围。8例药物去势（雄激素全阻断间歇治疗）者，PSA仍控制在允许范围内，病情稳定。26例排尿均通畅，1例排尿困难带膀胱造瘘管。结论经尿道前列腺电切术加雄激素阻断治疗适用于各期前列腺癌，联用间歇性药物雄激素全阻断有更好临床应用价值。     

M形阴囊切口及其改良式的临床应用回顾与评价

目的探讨各型M形阴囊切口的手术方法：提高阴囊、阴茎有关疾患的手术疗效。方法对阴囊阴茎等有关疾病,选用相应的各式M形阴囊切口,作手术治疗,评价术后疗效。结果手术治疗59例,采用：(1)Ⅰ型M形阴囊切口矫治完全性阴茎阴囊转位6例。(2)Ⅱ型M形切口,矫治部分性阴茎阴囊转位并尿道下裂45例。(3)Ⅲ型M形切口,矫治阴茎切除术后,尿道成形术3例。(4)Ⅳ型M形切口,矫治先天性小阴囊合并隐睾5例。全部59例,术后无重大并发症,均达到治疗目的;能改善生理功能、解剖形态及提高患者生活质量,明显提高手术疗效。结论M形阴囊系列切口,用于阴囊、阴茎等相应疾患,其设计合理,疗效确实,是可选用的新术式之一。     

面对社区卫生服务 创建医院文明卫生行业

本文论述社区卫生服务是社会进步,卫生改革中的新事物、老项目;强调当前医院文明卫生行业建设纳入社区卫生服务的必要性,介绍了在创建中的体会和思考。     

前列腺增生症术后再入院原因分析及处理

前列腺增生症是老年人较常见的疾病,手术治疗仍是主要方法,但术后因某些并发症需再次住院治疗。我院1983年1月～1997年10月,收治前列腺增生症术后再入院者18冽,现对再入院原因及处理方法报告如下。1临床资料1．1一般资料前列腺增生症经耻骨上前列腺摘除术后再入院老18例（本院在此期间经此术式共474例）。其中尿道狭窄8例（后尿道狭窄4例,膀胱颈挛缩2例,后后过高伴输尿管间嵴肥大2例）,出血4例,附鼻炎3例（其中1例术中作两侧输精管结扎）,尿路感染2例,复发1例。1．2治疗与结果①手术治疗7例。其中4例尿道狭窄者作后唇加输尿管间嵴…     

上尿路梗阻性无尿的原因及处理

目的：提高上尿路梗阻性无尿的认识和诊治水平。方法：回顾分析45例上尿路梗阻性无尿的梗阻原因和治疗方法。结果：肾功能恢复正常者34例,术后3个月仍有氮质血症9例。结论：上尿路梗阻性无尿以结石梗阻为主,占77.8％。膀胱镜下输尿管插管,置入双J管内支架引流手术是解除梗阻的主要方法。     

上尿路梗阻性肾积脓的外科处理

目的：探讨上尿路梗阻性肾积脓的外科处理方法。方法：对64例上尿路梗阻性肾积脓患者均行外科处理,再配合以抗生素治疗。结果：手术解除梗阻而保肾的44例患者,经1个月～5年随访(平均26个月),IVU：5～15min显影良好者为28例(63．6％),16～30min显影良好者10例(22．7％),30min以后显影为6例(13．7％)。18例肾切除术者对侧。肾功能均正常。2例因拒绝手术经输尿管导管引流后症状好转出院。结论：上尿路梗阻性肾积脓以结石梗阻为主(78．1％)。积极的外科手术能解除梗阻保留肾功能,肾实质造瘘加双J管内支架引流是比较有效的治疗手段。     

原因罕见的肾内出血的诊治

目的：提高对肾内少见，细小病灶出血的诊治水平。方法：收集1981－2000年肾性血尿8例，报告诊断和治疗经过。结果：肾内少见出血病变有：肾紫斑病，肾门区血管扩张，出血，肾盏小血管病，慢性出血性肾盂肾炎，肾后支动脉梗塞，肾下支动静脉瘘，肾下极动脉畸形，肾炎症肉芽肿。结论：对此类血尿，强调急诊（或及时）检查，作全面及特殊（如DSA）诊断，仍可明确病变。目前，高（或超）选择性肾血管造影的同时，可作介入治疗，是对多数病例的首选诊疗方法。