研制人工髋关节成形术病人生命质量专用测定量表的必要性探讨

分析人工髋关节成形术疗效评估体系现状,阐述人工髋关节置换术病人生活质量研究的意义及必要性,旨在推动专科领域内的病人生命质量研究.     

动态颅内压监测护理进展

动态颅内压（intracranial pressure,ICP）监测是指采用传感器和监护仪动态监测颅内压的一种方法,被称为颅内压监测的金标准^[1]。动态颅内压监测以“初期预警系统”形式逐渐应用于临床,已经逐渐成为神经外科患者诊断和治疗的重要组成部分^[2]。但此监测技术是有创的,可能会导致颅内感染、颅内出血等并发症的发生。     

肝动脉插管化疗、栓塞治疗肝癌的护理

近年来，由于导管技术和导引穿刺技术的发展，临床已采用肝动脉插管化疗、栓塞治疗肝癌。此种方法，不要求全麻．不经腹腔，创面小，术后恢复快。1998～1999年，笔者参与132例肝癌肝动脉插管化疗、栓塞治疗。现将护理体会作一报道。     

小牛血清去蛋白针治疗角膜炎临床分析

目的观察小牛血清去蛋白针在角膜炎支持治疗中的临床效果。方法收集268例（268眼）细菌性角膜溃疡患者,治疗组应用常用敏感抗菌素联合小牛血清去蛋白针支持治疗（164例,164眼）;对照组应用常用敏感抗菌素治疗104例（104眼）,每日行裂隙灯及必要时行荧光素染色检查。结果治疗组痊愈率为62.8%,有效率为94.51%;对照组痊愈率为43.27%,有效率为77.88%。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小牛血清去蛋白针支持治疗细菌性角膜溃疡,临床效果是肯定的。     

切除小梁组织在抗青光眼术中的灵活处理

目的探讨抗青光眼滤过手术中切除小梁组织条块的灵活操作性处理。方法根据青光眼性质、视神经损害程度和个体特点，在巩膜瓣下于巩膜床上，全覆盖巩膜瓣两侧边缘的距离，制定切除小梁组织条块。治疗了84例（96眼）青光眼。结果术后随访6～34月，88眼眼压维持在12．50～20．55mmHg，有滤枕形成，有效过滤达91．67％。结论本方法灵活可操作性强，术后疗效较好。     

汶川地震医疗救援中骨科医务人员的心理状况调查与分析

目的评估汶川地震期间骨科医务人员的心理状况，为灾后对医师的心理干预提供依据。方法采用方便抽样的方法抽取104名骨科医务人员作为研究对象，研究工具为症状自评量表（SCL-90），由受过专业心理培训的人员采用统一的指导语指导其完成测评，而后对结果进行统计分析。结果地震期问骨科医务人员在躯体化、焦虑、恐怖等因子方面显著高于全国常模（P〈0．05），但阳性项目数与全国常模比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地震期间骨科医务人员存在心理伤害，有必要对其进行心理指导和干预。     

日间手术患者身份识别方案的应用效果评价

目的 评估日间手术患者术前信息识别方案的有效性,为构建有效的、实用的患者信息识别方案提供实证依据.方法 回顾性分析应用患者信息识别方案术前核查17 620例患者的临床资料,分析方案应用过程中发现的问题.结果 错误患者手术例数为0,但有14例患者身份识别过程中存在较大的安全隐患,其中,患者未佩戴腕带、腕带信息/导诊单信息与知情同意书不一致发生频率最高.结论 通过构建正确、实用的手术患者识别方案,可提高手术室护士对病人识别的正确率,同时,可以杜绝错误手术患者的发生.     

START与ISS对于群体伤患者检伤分类的一致性分析

创伤的检伤分类是群体伤医疗急救的首要环节[1].当有限的医疗救护人员面对大批的伤员,第一步救援措施必然是快速检伤分类,将重伤员尽快从伤亡人群中筛选出来;然后再分别按照伤情的轻重,依先后顺序给予急救措施[2,3].因此,群体伤的检伤分类具有十分重要的作用,目前国内对于群体伤的检伤分类的具体方法及其实践意义的报道较少.国外较常用简单分检和快速治疗(Simple Triage And Rapid Treatment,START)检伤分类程序见图1.     

周期性充气加压预防骨科大手术后深静脉血栓形成的系统评价

目的 系统评价周期性充气加压（intermittent pneumatic compression,IPC）预防骨科大手术后深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的有效性和安全性。 方法 计算机检索MEDLINE（1966 ～ 2008.1）、Cochrane Library（2008 年第2 期）、中国生物医学文献数据库（CBM,1996 ～ 2008.1）、中国期刊全文数据库（CNKI,1998 ～ 2008.1）及中文科技期刊数据库（VIP,1998 ～ 2008.1）,手工检索相关文献资料,按照纳入标准与排除标准搜集有关IPC 预防骨科大手术后DVT 的随机对照试验和临床对照试验。参照Cochrane 系统评价方法评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan 4.2 软件进行统计学分析。 结果 共纳入8 篇文献（7 篇RCT,1 篇CCT,共2 773 例患者）,但其方法学质量普通不高。Meta 分析结果显示：① IPC 组DVT 发生率低于空白对照组［OR=0.20,95%CI（0.11,0.35）,P〈0.000 01］;② IPC 组DVT 发生率与低分子肝素组比无明显差异［OR=0.70,95%CI（0.28,1.74）,P=0.44］;③ 联合使用IPC 与低分子肝素组DVT 发生率低于只单独使用低分子肝素组［OR=0.23,95%CI（0.10,0.52）,P=0.000 4］。此外,联合使用IPC 与低分子肝素组DVT 发生率低于联合使用逐级加压弹力袜与低分子肝素组（P〈0.000 1）。目前尚无使用IPC 后发生严重不良反应的报道。 结论 采用IPC 能有效预防DVT 且安全,但由于纳入研究质量不高,样本含量较少,上述结论尚有待于更多大样本、高质量的研究加以验证。     

关于稿件中图表的说明

图表是稿件的重要组成部分，所有的图表均应随文编排，按出现的先后顺序编码，并有独自的图题和表题。图片最好为原始照片，而不是打印件或复印件，免疫组织化学照片须注明染色方法、原始放大倍数等相关信息，影像学照片须标明左右及上下方向，电泳图须标注各条带的分子量。表格则应严格使用三线表形式。