产科RH（D）阴性输血治疗中预存式自体输血应用研究

目的：观察预存式自体输血应用于产科 RH（D）阴性输血的效果。方法：回顾分析2014年1月至2016年3月期间该院产科12例接受预存式自体 RH（D）阴输血治疗的孕产妇的临床资料,分析总结其临床效果。结果：采血前后产妇的 HCT、RBC、PLT、Hb 比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,经自体回输血前后产妇的 HCT、RBC、PLT、Hb 无明显差异（P ＞0.05）;产后随访1个月婴儿状况良好。结论：在产科 RH（D）阴性输血中应用预存式自体输血安全可靠、效果显著,值得在临床中推广应用。     

高良姜素药理活性的研究进展

高良姜素(3,5,7-三羟基黄酮)是中药高良姜中一种重要的黄酮类活性成分。植物中的生物类黄酮具有治疗或预防多种疾病的潜力,因而被广泛关注。实验发现,高良姜素具有多种生物学活性及药用价值。本文对国内外高良姜素在抗癌、抗炎、抗过敏、抗氧化等药理活性方面的研究进展进行综述,以期为高良姜素的全面开发利用及深入研究提供参考。     

Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期信号强度及直方图在评估肝脏储备功能中的价值

目的 探讨钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期信号强度及直方图在评估肝脏储备功能中的价值.材料与方法 回顾性研究2014年1月至2019年6月我院87例患者的临床资料及影像学资料,其中Child-Pugh A级58例、Child-Pugh B级15例、Child-Pugh C级1例;对照组肝功能正常者13例.使用单因素方差及两两比较的方法 分析Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期肝脏相对信号强化程度(relative enhancement at hepatobiliary phase,REHBP)及肝实质直方图参数在不同肝功能组之间的差异性.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价REHBP及直方图参数在Child-Pugh A级与Child-Pugh B+C级间的诊断效能.使用Spearman相关分析REHBP、直方图参数与吲哚菁绿15分钟滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICG R15)的相关性.结果 REHBP、偏度、最小值、第5、10、15、20百分位数及第0.025分位数在各组间差异有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、0.015、0.026、0.029、0.034、0.039、0.025,P<0.05);对照组与Child-Pugh A组间差异无统计学意义(P值分别为0.610、0.400、0.410、0.550、0.610、0.620、0.660、0.550,P>0.05),对照组与Child-Pugh B+C组(P值分别为0.017、<0.001、0.013、0.017、0.027、0.030、0.033、0.019,P<0.05)、Child-Pugh A组与Child-Pugh B+C组间差异有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、0.013、0.013、0.012、0.015、0.015、0.013,P<0.05).REHBP、偏度、最小值、第5、10、15、20百分位数及第0.025分位数诊断Child-Pugh B+C级的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.778、0.816、0.713、0.713、0.715、0.708、0.709及0.713.在所有患者中,REHBP、偏度与ICG R15无显著性相关(P>0.05),最小值、第5、10、15、20百分位数及第0.025分位数与ICG R15呈负相关(r=-0.274～-0.300,P<0.05);在ICG R15≥10％组中:REHBP、偏度、第5、10百分位数及第0.025分位数与ICG R15呈负相关(r=-0.390～-0.594,P<0.05);在ICG R15<10％组中:所有参数与ICG R15均无显著性相关(r=-0.027～0.153,P>0.05).结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期REHBP及直方图参数在一定程度上能反映肝脏储备功能,直方图参数比REHBP与ICG R15具有更高的相关性.     

先天性心脏病患儿心内直视手术围手术期血浆NO/cGMP通路分子的变化以及与血流动力学的相关性分析

目的探讨先天性心脏病患儿心内直视围手术期血流动力学和血浆一氧化氮/环磷酸鸟苷(NO/cGMP)通路分子的变化规律以及相关性分析。方法选取2016年1月~2017年11月于武汉亚洲心脏病医院儿科住院并接受体外循环心内直视手术治疗的先天性心脏病患儿58例,包括18例单纯室间隔缺损(VSD)患儿,26例VSD合并肺动脉高压(PH)患儿,14例法洛四联症(TOF)患儿。采用PiCCO监测仪分别于术后置入导管即刻(t_0)、4 h(t_1)、24 h(t_2)、48 h(t_3)测量心脏指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺血管通透性指数(PVPI)以及血浆蛋白质亚硝基硫醇(RSNO)、环磷酸鸟苷(cGMP)和亚硝酸盐/硝酸盐(NO_2~-/NO_3~-,NOx)含量。结果(1)三组患儿心内直视术后血流动力学变化趋势基本一致(P0.05);但是VSD组患儿CI、SVRI、PVPI和中心静脉压(CVP)均优于VSD+PH组和TOF组患儿(P0.05)。(2)在各时间点,VSD组和TOF组患儿RSNO含量基本一致(P0.05),但是均高于VAS+PH组患儿(P0.05)。另外VSD组患儿在各时间点cGMP含量均高于VSD+PH组和TOF组患儿,并且TOF组患儿cGMP含量最低(P0.05)。(3)VSD组患儿RSNO与cGMP含量呈正相关性(r=0.452,P0.05),且与PVPI呈负相关性(r=-0.679,P0.05)。VSD+PH组患儿血浆RSNO含量与CI呈负相关性(r=-0.378,P0.05)。结论先天性心脏病患儿在心内直视术后早期均存在不同程度的NO/cGMP通路的抑制作用,血浆RSNO参与围手术期心血管功能的调控作用。     

宫内宫外复合妊娠行腹腔镜手术21例的护理

总结21例宫内宫外复合妊娠患者行腹腔镜手术的护理体会。加强健康宣教以便早期诊断,腹腔镜手术前做好心理疏导、密切病情观察及积极做好术前各项准备,术后保证患者正确舒适的体位并做好饮食指导,重视保胎护理,积极预防并发症,加强出院指导。通过治疗护理17例成功分娩,4例因宫内流产终止妊娠。     

槲皮素二相结合代谢产物药理活性研究进展

槲皮素是一种广泛存在于植物中的黄酮类化合物,具有多种生物学活性和应用价值.然而,显著的"首过效应"使其在系统循环中以代谢物(主要是二相代谢产物)的形式存在.槲皮素及其代谢物中谁是真正的有效物质形式,目前尚未取得一致的结论.本文整理了近年来槲皮素二相代谢产物的英文文献资料,对其药理活性研究进行综述,以期为槲皮素的深入研究和合理使用提供参考.     

牵引不当致腰椎关节滑膜嵌顿1例

患者,男,45岁,腰部疼痛2周。诉2周前因出差长时间座车后既感到腰部疼痛并逐渐加重。查体：神清,一般好,脊柱外观无异常,两侧腰骶肌压痛,腰椎活动度：前屈50°、后伸25°、左侧弯35°、右侧弯35°。双下肢肌力感觉正常,膝踝反射对称。     

27例脑寄生虫病的临床与影像学分析

目的：分析脑寄生虫病的流行病学、临床及影像学表现。方法回顾性分析我院及浙二医院2009年1月~2013年10月收治的脑寄生虫病27例。结果27例患者中，男16例（59.26%），女11例（40.74%）；脑囊虫病16例（59.26%），脑肺吸虫病8例（29.63%），脑曼氏裂头蚴病3例（11.11%）；误诊达20例（74.07%）；临床表现依次为癫痫发作、精神症状、头痛、肢体乏力、发热等；其中23例患者影像学有阳性发现：病灶多位于皮层，增强后可见环形、结节状、指状及扭曲状强化。结论脑寄生虫病少见且易误诊，应重视其个人史、临床及影像学表现。     

P2Y14受体在血管内皮细胞功能失常及血液肿瘤发生发展中的作用

P2Y14是一种抑制环磷酸腺苷合成的Gi（inhibitory adenylate cyclaes g protein, Gi）蛋白偶联受体，能够被尿嘧啶核苷-5’-二磷酸葡萄糖，UDP-半乳糖和UDP-N-乙酰葡糖胺激活。最近的研究表明，P2Y14受体参与血管内皮细胞的损伤修复，以及T淋巴细胞免疫功能的调节和气道上皮中促炎因子白细胞介素-8的合成；在血液系统中，P2Y14受体增强HL-60分化后中性粒细胞的活性并参与树突细胞的成熟过程，揭示了其在血液肿瘤的发生中扮演重要的角色。因此对P2Y14受体参与的细胞信号传导通路及相应的生物学效应进行了深入的研究，将有助于揭示其在心血管系统疾病及血液肿瘤中发挥的作用，并进一步可能为疾病的治疗提供一个新的思路。本论文对P2Y14受体的分子结构，组织和细胞分布，生理功能及药理特性，所介导的信号通路及生物学效应，及其在心血管系统疾病及血液肿瘤中的作用进行概括。