输尿管结石患者继发输尿管息肉危险因素分析

目的:探讨输尿管结石继发输尿管息肉的危险因素。方法:回顾性分析2017年9月-2018年6月就诊于天津医科大学第二医院泌尿外科并进行手术治疗的278例输尿管结石患者的临床资料,探讨输尿管结石并发输尿管息肉的危险因素。采用SPSS20.0软件进行统计学分析,性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、病程长短、结石长径、患侧、结石定位、患侧肾积水程度、术前是否感染、结石形态、结石表面粗糙程度以及输尿管壁厚度进行统计分析,单因素分析采取组间χ2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析法,P<0.05表示具有统计学意义。结果:278例输尿管结石患者有134（48.2%）例术中可见结石所在位置并发输尿管息肉;采用非条件Logistic回归分析,结果显示患者病程长短、患侧肾积水程度、术前感染、结石形态、结石表面以及输尿管管壁厚度是输尿管结石并发输尿管息肉的独立危险因素（OR=1.969,OR=1.513,OR=0.288,OR=2.612,OR=2.646,OR=2.455,P<0.05）。结论:病程长短、患侧肾积水程度、术前感染、结石形态、结石表面粗糙程度以及输尿管管壁厚度是输尿管结石继发输尿管息肉的独立危险因素。     

基层医院耻骨上经膀胱和经尿道切除大体积前列腺的比较

目的比较基层医院耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）和等离子经尿道前列腺电切术（PKRP）治疗大体积前列腺患者的安全性及疗效。 方法将2009年6月至2012年5月在佛山市禅城区中心医院泌尿外科经尿动力学与超声检查诊断膀胱出口梗阻并前列腺体积>80 ml的80例患者将随机分为TVP和PKRP组,记录并比较所有患者术前、术后3个月、12个月随访资料,包括国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、围手术期资料、术中情况、术后并发症情况等。 结果80例入组患者中,69例完成12个月的随访,两组患者在手术时间、手术前列腺切除重量差异无统计学意义,PKRP组出血量、留置尿管时间、膀胱冲洗时间、住院天数均显著优于TVP组,术后随访3个月、12个月,两组患者IPSS、Qmax、QOL差异无统计学意义。 结论TVP和PKRP都可用于治疗前列腺体积80 ml以上前列腺增生患者,但PKRP创伤更小、恢复更快,利于在基层医院临床推广。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的疗效及并发症分析

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石患者的临床疗效及并发症。方法收集2017年11月到2019年12月我院收治的134例肾下盏结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组各67例。观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组行经皮肾镜碎石术治疗。比较两组患者的围手术期指标及并发症。结果观察组的手术时间、住院时间、出血量均显著低于对照组(P<0.05)。两组的结石清除率无统计学差异(P>0.05)。观察组的并发症总发生率为2.99%,显著低于对照组的16.42%(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石患者可减少出血量,缩短手术时间和住院时间,减少并发症。     

胫骨上段疲劳性骨折17例

我们自1982年4月至1991年7月收治胫骨上段疲劳性骨折17例,均治愈,经随访2—3年无任何后遗症。一般资料本组17例均为男性,年龄最大20岁,最小16岁,平均年龄18.8岁,均因长跑、器械训练,渐进性患侧小腿上端局限性肿胀、隐痛、酸胀感,休息后减轻,运动或负重时疼痛加重,X线照片检查均诊断明确。骨折部位:17例中,上1/3骨折11例,中1/3骨折6例,骨折裂隙位于内后侧,未波及外侧,内后     

肾盂+肾后壁中下1/3横断切开治疗巨大鹿角形结石

本文采用肾盂+肾后壁中下1/3横断切开治疗巨大鹿角形肾结石16例,术中出血少,术后无并发症发生。并对本术式的解剖学基础、手术要点及术式的优点作了详细阐述,指出本术式是治疗巨大鹿角形肾结石的较好方法。     

带蒂包皮内板皮管 带蒂阴囊正中皮管一期尿道成形矫治重度尿道下裂

从1990年2月起,我们采用带蒂包皮内板皮管 带蒂阴囊正中皮管一期尿道成形治疗阴囊及会阴型先天性尿道下裂8例,取得较好的疗效,现介绍如下。从1990年2月起,我们采用带蒂包皮内板皮管 带蒂阴囊正中皮管一期尿道成形治疗阴囊及会阴型先天性尿道下裂8例,取得较好的疗效,现介绍如下。     

胃镜检查前是否进行咽部局部麻醉的对照观察

胃镜检查前,咽部是否进行局部麻醉(下称局麻),局麻是否有助于插镜,能否减轻病人痛苦,目前尚有争论。最近我们应用国产XS—3B及XS-4胃镜作了300例对照观察,现报告如下。一、方法:将患者按检查顺序,随机分成A、B、C3组,每组各100例,术前15分钟均肌注阿托品0.5mg。A组:在术前15分钟,用2％地卡因作咽部喷雾2～3次。B组:术前不用局麻药。C组:为复查病人,检查前先口含非那更糖浆10ml,然后用2％地卡因咽部喷雾2～3次。     

尿毒症患者结核分枝杆菌感染的临床特点分析北大核心CSCD

目的探究尿毒症患者并发结核分枝杆菌感染的临床特点,为临床诊治提供依据。方法选择2013年1月-2015年12月来医院行血液透析的尿毒症患者128例,血液透析治疗期间并发结核菌感染7例,为感染组,余下的121例未感染患者为未感染组;观察并发结核菌感染患者的临床表现及结核发生部位;对比感染组与未感染组血清中尿素清除率(KT/V)、血红蛋白(HB)及白蛋白-球蛋白比值(A/G)、尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平;对并发结核菌感染患者行胸腹水常规检查及生化项目检查、结核菌素试验(PPD)、抗结合抗体试验。结果 128例尿毒症患者中并发结核分枝杆菌感染7例,感染率为5.47%;临床表现以不明原因发热、腹痛恶心、淋巴结肿大及血红蛋白下降为主,结核发生部位主要为肺外结核,占57.14%;7例尿毒症并发结核分枝杆菌感染患者PPD试验4例患者反应阳性,阳性率为57.14%;在抗结核抗体试验中,有1例患者阳性,阳性率为14.28%;感染组患者血清KT/V、HB、A/G、BUN和Scr均低于未感染组患者,其中HB明显低于未感染患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);胸腹水检查中,黏蛋白试验(李氏试验)均呈阳性,胸腹水中细胞数偏多,白蛋白总量>30g/L。结论尿毒症并发结核分枝杆菌感染的实验室检查不敏感,需要密切观察,尽早诊断并进行相应治疗。     

前列腺特异性双基因表达载体pIRES-PSMAe/p-TK-Cx43的构建及鉴定

目的 构建前列腺特异性双基因表达载体pIRES-PSMAe/p-TK-Cx43,为前列腺癌基因治疗实验研究奠定基础. 方法获取Cx43基因并克隆至pMD19-T Simple载体;合成HSV-TK基因并克隆到pIRES载体的MCS A中,得pIRES-TK;获取PSMAe/p并克隆至pIRES-TK中替换CMV启动子,得到pIRES-PSMAe/p-TK;将Cx43基因克隆到pIRES-PSMAe/p-TK的MCS B中,得到pIRES-PSMAe/p-TK-Cx43,对此质粒双酶切鉴定并测序.pIRES-PSMAe/p-TK-Cx43转染人前列腺癌细胞株LNcap,RT-PCR观察TK及Cx43基因表达. 结果合成的各质粒经双酶切、琼脂糖凝胶电泳可见目的 基因条带;pIRES-PSMAe/p-TK-Cx43经测序与预期设计相符.pIRES-PSMAe/p-TK-Cx43转染LNCaP细胞,RT-PCR显示成功表达TK及Cx43 mRNA. 结论成功构建了含HSv-TK及Cx43的双基因表达载体pIRES-PSMAe/p-TK-Cx43.     

单通道一期经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石治疗无积水鹿角形肾结石

目的 探讨单通道一期微创经皮肾镜取石术(MPCNL)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗无积水鹿角形肾结石的临床效果.方法 回顾分析43例单通道一期微创经皮肾镜取石术联合ESWL治疗无积水鹿角形肾结石患者的临床资料.结石大小2.5 cm×2.9 cm～3.2 cm×5.6 cm,平均3.3 cm×4.4 cm.结果 43例均成功施行了单通道一期经皮肾镜气压弹道碎石取石术,平均手术时间141 min,结石清除率60.5%(26/43),无严重并发症.术后2个月内17例残石联合ESWL(1～3次)治疗,结石总清除率93.0%(40/43).术后随访3～6个月,未发现MPCNL及ESWL的严重并发症.结论 单通道一期经皮肾镜取石术联合ESWL治疗无积水鹿角形肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,可作为鹿角形肾结石的治疗方法.