百蕊片治疗反流性咽喉炎的临床观察

目的 探讨百蕊片治疗反流性咽喉炎的疗效。方法 选择2009年10月至2011年12月佛山市中医院耳鼻咽喉科门诊诊断为反流性咽喉炎患者共120例,随机分为治疗组与对照组。对照组口服奥美拉唑,治疗组口服奥美拉唑和百蕊片,疗程均为8周。在治疗后2周、4周、8周,对两组进行症状和体征评分。结果 治疗2周、4周、8周两组症状与体征积分逐渐减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01);治疗4周,治疗组症状、积分疗效优于对照组(P ＜ 0.05);治疗8周,治疗组症状、积分继续减少,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01)。结论 在奥美拉唑治疗的基础上,应用百蕊片治疗反流性咽喉炎疗效明显,显著优于单用奥美拉唑。     

鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除的临床分析

目的 探讨鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 为43 例伴下鼻甲骨增生的慢性肥厚性鼻炎患者,通过鼻内镜行黏膜下下鼻甲骨部分切除术.术后随访8 个月~1 年.记录术后创面愈合、下鼻甲位置及鼻塞情况等.结果 28 例随8 个月,治愈25 例,好转3 例.15 例随访1 年后有效率90%.术后鼻腔无粘连,创面愈合快,无鼻腔干燥和下鼻甲萎缩.结论 鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除术,能有效避免鼻腔解剖结构和生理功能破坏而引起的并发症,是目前治疗伴有下鼻甲骨性增生的慢性肥厚性鼻炎的良好术式.     

黄油膏微波热凝治疗鼻出血

鼻出血是耳鼻喉科常见病和急诊之一.我们采用微波热凝术后涂本院自制黄油膏治疗鼻出血,获得满意的效果,现报道如下.     

右美托咪啶在全麻鼻内镜手术控制性低血压中的应用

目的 探讨右美托咪啶在全麻鼻内镜手术控制性低血压中应用的安全性及有效性.方法 对60例择期全麻下行鼻内镜手术患者按随机数字表法随机分为两组(每组30例),采用硝普钠(N组)、右美托咪啶(D组)行控制性低血压,维持平均动脉压( MAP)在60 mm Hg～70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).记录诱导前5min(T0)、手术开始后30 min(T1及拔管即刻(T2)时的心率(HR)、MAP及达标时间、手术时间、降压持续时间、拔管时间、出血量及尿量,对术野质量和苏醒期清醒镇静程度进行平定并观察有无副作用.结果 两 组患者年龄、体重、性别比、手术时间、控制降压持续时间组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者术中MAP均能维持在目标范围.两组患者T0时点MAP、HR组间比较,差异无统计学意义(P ＞.05)；降压达标时间D组(16.7±3.7) min较N组(10.1±1.8) min慢(P＜0.05)；T2、T1时点与T0时点比较,N组HR(105+7)、(82±5)次/min较(78±6)次/min明显增快(P＜0.05),D组HR(74±7)、(69±8)次/min较(79±8)次/min明显减慢(P＜0.05)；组间比较,T2、T1时点N组HR(105±7)、(82±5)次/min明显高于D组(74±7) 、(69±8)J/min(P＜0.05).N组拔管时出现反跳性高血压,D组拔管时MAP(84+10) mm Hg仍低于诱导前水平(95±8) mm Hg(P＜0.05).D组术野质量评定(scores of surgical field quality,SSFQ)(1.2±0.4)分优于N组的(1.9±0.5)分(P＜0.05)；N组的拔管时间(14.5±1.8) min要短于D组的(16.5±2.7)min(P＜0.05)；N组苏醒期清醒镇静评分(1.5±A5)分优于D组的(2.0±0.3)分(P＜0.05),但N组有6例出现术后躁动；D组出血量(111±45) ml较N组的(191±43)ml少(P＜0.05),D组尿量(390±105) ml较N组的(230±83) ml多(P＜0.05).所有患者术后随访无术中知晓、呼吸抑制等麻醉并发症发生.结论在全麻鼻内镜手术中应用右美托咪啶行控制性低血压安全可行,能提供更好的术野质量,同时副作用更少,值得推广应用.     

耳内窥镜下治疗外耳道胆脂瘤35例临床分析

目的 应用耳内窥镜进行外耳道胆脂瘤的清理且与既往外耳道冲洗的方法 相比较,分析其疗效及优点.方法 对35例外耳道胆脂瘤患者于表面麻醉或局部麻醉下应用耳内窥镜进行清理.观察其疗效及其优点.结果 35例患者经治疗后随诊半年,无复发病例.结论 应用耳内窥镜进行外耳道胆脂瘤的清理,可提高治愈率,减少患者就诊次数,减轻患者痛苦.