游泳肩的发病机制、诊断与防治

游泳肩最早由Kennedy JC等于1974年提出,原指游泳运动员出现由于肩关节反复撞击导致的肩关节疼痛综合征,以后用于特指游泳运动员因游泳动作所引起的肩峰下撞击综合征和肩袖腱炎,以及与此相关的肩关节功能紊乱[1],是影响游泳运动员成绩的重要原因之一.     

骨科运动医学当前观点与进展

运动医学（sports medicine）是一门快速成长、充满挑战、有巨大发展潜力、多学科交叉的临床专业学科。运动医学一方面研究体育运动对人体健康的影响，另一方面用现代医学的方法和理论，研究和治疗运动引起的创伤和疾病，达到最大运动能力的恢复，保障人类健康。随着我国经济发展，“奥运争光计划”和“全民健身计划”的实施，中国的运动医学也正大步发展，在一些经济发达的大城市、著名高校和医院相继建立了运动医学专业。     

瑜珈并不温柔,甚至危险

如今,瑜伽已成为都市人的健身新宠,瑜伽班的学员往往爆满.有些人有时间就到健身房听从教练传授训练;有些人没时间就对照书本在家练习……总之,如今男女老少学瑜伽已蔚然成风.     

肩袖间隙的解剖学研究及其临床意义

目的：研究肩袖间隙的组成部分和解剖学特点，及其在肩关节运动中的稳定机制。方法：在12具成人尸体24例肩关节标本上，解剖观察肩袖间隙的位置、组成和形态学特点，以及在肩关节活动中的稳定作用。结果：肩袖间隙是冈上肌腱与肩胛下肌腱之间的三角形区域，主要由喙肱韧带和盂肱上韧带组成；在肩内收位时有限制肩关节外旋和肱骨头下移的作用。结论：①肩袖间隙结构的研究对于RI病变的临床诊治具有重要意义；②肩袖间隙损伤后的修补对于维持肩关节稳定具有重要作用。     

肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗

人体不同部位的损伤有着不同的诊断和治疗方式,而诊疗手段的专一性和特异性都在以不同的速度得到发展。其中手外科发展最早,髋膝关节外科次之,脊柱外科随后。近年来,人类对肩关节疾病的认识、诊断和外科治疗技术等方面的进展步伐很快。虽然仍有很多领域有待认识和发展,但是我们在面对肩关节疾病时,绝不再是诊断上的懵然无知和治疗上的束手无策。我们已经初步认识了肩关节的活动机制、损伤结构、有助于诊断的体检方法和影像学手段、损伤后重建肩关节解剖功能的外科手术适应证,以及肩关节特殊的康复训练方案及进程。     

关节镜下肩袖修补术

关节镜下肩袖修补术是20世纪90年代初发展起来的微创治疗肩袖撕裂的手术方法。随着新技术、新设备、新理论的提出和应用,肩袖撕裂的修补正逐渐由开放手术转向关节镜下微创手术,关节镜下肩袖修补术的适应证逐渐扩大,手术技术日益成熟。该文综述了关节镜下肩袖修补术的进展。     

中老年人髋关节伤病的防治

<正>张先生,55岁,私企高管,爱好高尔夫球运动已有10年的历史。2年前出现左髋部疼痛。刚刚发病时,疼痛常常在行走、高尔夫球运动中出现。近3个月来疼痛有加重趋势,坐在椅子上站起来、睡觉翻身都会有疼痛;慢慢发现翘腿穿袜子、剪脚趾甲也有困难;有时关节会突然"卡住"     

关节镜下膝关节滑膜切除术在类风湿性关节炎治疗中的作用

目的探讨关节镜下膝关节滑膜切除术对类风湿性关节炎的疗效。方法2003年5月～2004年3月间对34例类风湿性关节炎患者53侧膝关节进行关节镜下滑膜切除,术中多入路清扫全关节滑膜,清理关节腔。结果32例患者在术后平均31个月时接受随访。Lysholm评分术前平均40、6分,术后平均75,4分;HAQ评分术前平均11．6分．术后平均9．5分。血沉（ESR）术前平均31．2mm／h,术后平均17．5mm／h;C反应蛋白（CRP）术前平均116,9mg／L,术后平均54．3mg／L;改良sharp评分术前平均16．4分,术后平均17．2分。术前与术后各指标比较显示Lysholm评分、HAQ评分、血沉、CRP差异有统计学意义．而改良sharp评分差异无统计学意义。结论对于类风湿性关节炎．关节镜下膝关节滑膜切除术不仅能改善膝关节局部的功能．而且可以改善全身病情。     

骨骼肌损伤修复过程中组织胰岛素样生长因子的表达

目的观察Sprague-Dawley(SD)大鼠骨骼肌钝挫伤后组织修复过程中局部内源性胰岛素样生长因子mRNA的表达情况.方法雄性SD大鼠腓肠肌钝挫伤后不同时期处死取材,分别进行组织学和超微结构观察,作逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析.结果IGF-ImRNA含量在伤后2、3、4、6、9、14天升高,IGF-Ⅱ3、4、6、9天升高;光镜及电镜发现大鼠腓肠肌局部充血、水肿、变性,部分肌纤维和肌丝紊乱、断裂.伤后1天,肌纤维崩解、碎裂,许多炎症细胞吞噬碎片.4天,出现大量成肌细胞核,有肌管形成.14天,肌管融合成肌纤维,有部分胶原纤维疤痕形成.结论SD大鼠骨骼肌钝挫伤后修复过程中有内源性IGFmRNA的表达,与修复有关.     

胫骨旋转对髌股关节应力分布的影响

为探明胫骨旋转畸形对髌股关节应力分布的影响,本实验选取7个新鲜离体膝关节,在屈膝30°、60°、90°状态下,分别用压敏片测量胫骨中立位、内旋10°、20°、30°和外旋10°、20°、30°时的内、外侧髌股关节接触压力与峰值。结果显示外旋过程中,外侧髌股关节的接触压均值和接触压峰值呈非线性递增趋势,内侧呈非线性递减趋势;内旋过程中,外侧髌股关节的接触压均值和峰值逐渐减小,内侧则增加显著。上述变化在内旋20°到外旋20°的范围内较有规律。提示胫骨旋转畸形使髌股关节应力分布严重失衡,可能是引起髌股关节退变的重要因素。